Миссисипская шкаладля оценки посттравма тических реакций
Миссисипская шкала (МШ) была разработана для оценки степени выраженности посттравматических стрессовых реакций у ветеранов боевых действий (Keane et al, 1987, 1988). В настоящее время она является одним из широко используемых инструментов для измерения признаков ПТСР. Шкала состоит из 35 утверждений, каждое из которых оценивается по пятибалльной шкале Ликкерта. Оценка результатов производится суммированием баллов, итоговый показатель позволяет выявить степень воздействия перенесенного травматического опыта. Содержащиеся в опроснике пункты входят в 4 категории, три из них соотносятся с критериями DSM: 11 пунктов направлены на определение симптомов вторжения, 11 – избегания и 8 вопросов относятся к критерию физиологической возбудимости. Пять остальных вопросов направлены на выявление чувства вины и суици-дальности. Как показали исследования, МШ обладает необходимыми психометрическими свойствами, а высокий итоговый балл по шкале хорошо коррелирует с диагнозом «посттравматическое стрессовое расстройство», что побудило исследователей к разработке «гражданского» варианта МШ, который состоял из 39 вопросов.
МИССИСИПСКАЯ ШКАЛА (военный вариант)
Ф. И. О.__________________
Дата «________ » 200___г.
ИНСТРУКЦИЯ. Ниже приводятся утверждения, в которых обобщен разнообразный оныт людей, принимавших участие в боевых действиях. Под каждым утверждением дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком выбранный вами номер ответа, лучше всего описывающий ваши чувства. Если у вас возникнут вопросы, обратитесь за разъяснением к экспериментатору.
| 1 До службы в армии у меня было больше близких друзей, чем сейчас | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 2. У меня нет чувства вины за все то, что я делал во время службы в армии | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | ||
| 3. Если кто-то выведет меня из терпения, то, вероятнее всего, я не сдержусь (применю физическую силу) | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно 5 | ||
| 4. Если случается что-то, напоминающее мне о войне, это выводит меня из равновесия и причиняет мне боль | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 5. Люди, которые очень хорошо меня знают, боятся меня | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | ||
| 6. Я способен вступать в эмоционально-близкие отношения с другими людьми | Никогда | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда | ||
| 7. Мне снятся по ночам кошмары о том, что было в действительности на войне | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда | ||
| 8. Когда я думаю о некоторых вещах, которые я делал в армии, мне просто не хочется жить | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 9. Внешне я выгляжу бесчувственным | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | ||
| 10. Последнее время я чувствую, что хочу покончить с собой | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно Всегда 5 | ||
| 11 Я хорошо засыпаю, нормально сплю и просыпаюсь только тогда, когда нужно вставать | Никогда | Редко | Иногда | Часто 4 | |||
| 12. Я все время задаю себе вопрос, почему я остался жив, в то время как другие погибли на войне | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | ||
| 13. В определенных ситуациях я чувствую себя так, как будто я снова в армии | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 Часто | Всегда Всегда 5 | ||
| 14. Мои сны настолько реальны, что я просыпаюсь в холодном поту и заставляю себя больше не спать | Никогда | Редко | Иногда | ||||
| 15 Я чувствую, что больше не могу | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 16. Вещи, которые вызывают у других людей смех или слезы, меня не трогают | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 17 Меня по-прежнему радуют те же вещи, что и раньше | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно 3 | Верно 4 | Совершенно верно | ||
| 18 Мои фантазии реалистичны и вызывают страх | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда | ||
| 19 Я обнаружил, что мне не трудно работать после демобилизации | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 20 Мне трудно сосредоточиться | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | ||
| 21 Я беспричинно плачу | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда 5 | ||
| 22 Мне нравится быть в обществе других людей | Никогда 1 | Редко 2 | Иногда 3 | Часто | Всегда | ||
| 23 Меня пугают мои стремления и желания | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда | ||
| 24 Я легко засыпаю | Нмамда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | ||
| 25 От неожиданного шума я сильно вздрагиваю | Никогда | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | ||
| 26 Никто, даже члены моей семьи, не понимают, что я чувствую | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 27 Я легкий, спокойный, уравновешенный человек | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 28 Я чувствую, что о каких-то вещах, которые я делал в армии, я никогда не смогу рассказать кому-либо, потому что этого никому не понять | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | ||
| 29 Временами я употребляю алкоголь (наркотики или снотворные), чтобы помочь себе заснуть или забыть о тех вещах, которые случались, когда я служил в армии | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто | Всегда | ||
| 30 Я не испытываю дискомфорта, когда нахожусь в толпе | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда | ||
| 31 Я теряю самообладание и взрываюсь из-за мелочей | Никогда 1 | Редко 2 | Иногда 3 | Часто | Всегда Всегда 5 | ||
| 32 Я боюсь засыпать | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто | |||
| 33 Я пытаюсь избегать всего, что могло бы напомнить мне о том, что случалось со мной в армии | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | ||
| 34 Моя память так же хороша, как и раньше | Совершенно зерно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно Совершенно верно | ||
| 35 Я испытываю трудности в проявлении своих чувеп, даже по отношению к близким людям | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | |||
МИССИСИПСКАЯ ШКАЛА (гражданский вариант)
Ф. И. О._________________
Дата «______» 200___г.
ИНСТРУКЦИЯ. Ниже приводятся утверждения, в которых обобщен разнообразный опыт людей, переживших тяжелые, экстремальные события и ситуации. Под каждым утверждением дается шкала от 1 до 5. Обведите кружком выбранный вами номер ответа, лучше всего описывающий ваши чувства. Если у вас возникнут вопросы, обратитесь за разъяснением к экспериментатору.
| 1. В прошлом у меня было больше близких друзей, чем сейчас | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно 5 | |
| 2. У меня нет чувства вины за все то, что я делал в прошлом | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 3. Если кто-то выведет меня из терпения, то, вероятнее всего, я не сдержусь (применю физическую силу) | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 4. Если случается что-то, напоминающее мне о прошлом, это выводит меня из равновесия и причиняет мне боль | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда | |
| 5. Люди, которые очень хорошо меня знают, боятся меня | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда | |
| 6 Я способен вступать в эмоционально-близкие отношения с другими людьми | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда | |
| 7 Мне снятся по ночам кошмары о том, что было со мной реально в прошлом | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 8. Когда я думаю о некоторых вещах, которые я делал в прошлом, мне просто не хочется жить | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 9 Внешне я выгляжу бесчувственным | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 10. Последнее время я чувствую, что хочу покончить с собой | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 11 Я хорошо засыпаю, нормально сплю и просыпаюсь только тогда, когда нужно вставать | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | |
| 12. Я все время задаю себе вопрос, почему я еще жив, в то время как другие уже умерли | Никогда 1 | Редко 2 | Иногда | Часто 4 | Всегда | |
| 13. В определенных ситуация я чувствую себя так, как будто я вернулся в прошлое | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда 5 | |
| 14 Мои сны настолько реальны, что я просыпаюсь в холодном поту и заставляю себя больше не спать | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда | |
| 15 Я чувствую, что больше не могу | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно 3 | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 16 Вещи, которые вызывают у других людей смех или слезы, меняне трогают | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно 3 | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 17 Меня по-прежнему радуют те же вещи, что и раньше | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 18 Мои фантазии реалистичны и вызывают страх | Никогда | Редко | Иногда | Часто | Всегда | |
| 19 Я обнаружил, что мне работать не трудно | Совершенно верно 1 | Отчасти верно | До некоторой степени верно 3 | Верно | Совершенно верно | |
| 20 Мне трудно сосредоточиться | Никогда 1 | Редко 2 | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 21 Я беспричинно плачу | Никогда 1 | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 22 Мне нравится быть в обществе других людей | Никогда | Редко 2 | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 23 Меня пугают мои стремления и желания | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | |
| 124 Я легко засыпаю | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 25 От неожиданного шума я сильно вздра1 иваю | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда 5 | |
| 26 Никто, даже члены моей семьи не понимают, что я чувствую | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 2 7 Я легкий, спокойный, уравновешенный человек | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 28 Я чувствую, что о каких-то вещах, которые я делал в прошлом, я никогда не смогу рассказать кому-либо, потому что этого никому не понять | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно | Совершенно верно | |
| 29 Временами я употребляю алкоголь (наркотики или снотворные), чтобы помочь себе заснуть или забыть о тех вещах, которые случались со мной в прошлом | Никогда | Редко | Иногда | Часто 4 | Всегда | |
| 30 Я не испытываю дискомфорта, когда нахожусь в толпе | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда 5 | |
| 31 Я теряю самообладание и взрываюсь из-за мелочей | Никогда 1 | Редко 2 | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда 5 | |
| 32 Я боюсь засыпать | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто | Всегда 5 | |
| 33 Я пытаюсь избегать всего, что могло бы напомнить мне о том, что происходило со мной в прошлом | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда | |
| 34 Моя память так же хороша, как и раньше | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 35 Я испытываю трудности в проявлении своих чувств, даже по отношению к близким людям | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 36 Временами я вдруг веду себя или чувствую так, как будто то, что было со мной в прошлом, происходит снова | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 37 Я не могу вспомнить некоторые важные вещи, которые произошли со мной в прошлом | Совершенно верно | Отчасти верно 2 | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 38 Я очень бдителен и насторожен большую часть времени | Совершенно верно | Отчасти верно | До некоторой степени верно | Верно 4 | Совершенно верно | |
| 39 Если случается что-нибудь, напоминающее мне о прошлом, меня охватывает такая тревога или паника, что у меня начинается сильное сердцебиение и перехватывает дыхание, я весь дрожу и покрываюсь потом, у меня кружится голова, появляются «мурашки», и я почти теряю сознание | Никогда 1 | Редко | Иногда 3 | Часто 4 | Всегда |
Ключи к обработке
* Сумма баллов по пунктам с прямой шкалой (сумма 1): 1,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15,16,18,20,21,23,25,26,28,29,31,32, 33,35, 36,37,38,39.
Сумма баллов по пунктам с обратной шкалой (сумма 2): 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34. Общий балл: сумма 1 + сумма 2
*Примечание: здесь приводятся ключи для гражданского варианта МШ. При оценке военного варианта соответственно сумма 1 вычисляется как сумма баллов по пунктам: 1, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 33, 35; сумма 2 вычисляется аналогично.
Средние значения Миссисипской шкалы (гражданский вариант) (Тарабрина, 2001)
| Пожарные | 73,79±13,05 |
| Спасатели | 70,85±11,74 |
| Беженцы, «норма» | 79,70±18,19 |
| Беженцы, ПТСР | 105,14±14,90 |
| Ликвидаторы, «норма» | 90,15±19,18 |
| Ликвидаторы, ПТСР | 99,44±17,06 |
Средние значения для миссисипской шкалы (военный вариант) (Тарабрина, 2001)
| Сотрудники МВД | 64,65+16,13 |
| Военнослужащие | 73,76±19,64 |
| Ветераны Афганистана, «норма» | 70,18±11,76 |
| Ветераны Афганистана, ПТСР | 92,00+15,55 |