Манипуляция № 12 «проведение туалета роженицы»

Цель:профилактика восходящей инфекции.

Показания: регулярная родовая деятельность.

Оснащение:стерильные: корцанг, марлевые салфетки, наконечник для кружки

Эсмарха, подкладная пеленка, резиновые перчатки, маска; судно,

кружка Эсмарха; антисептический раствор (0,05% раствор

перманганата калия, 0,02% раствор фурацилина), клеенка,

емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Постелить под роженицу клеенку, подложить судно.

3. Предложить ей раздвинуть ноги.

4. Корцангом взять стерильную салфетку

5. Обмыть из кружки Эсмарха антисептическим раствором наружные половые органы (от лобка к промежности), промежность, внутреннюю поверхность бедер, задний проход, используя стерильные салфетки и меняя их.

6. Осушить стерильными салфетками.

7. Дать стерильную подкладную пеленку.

8. Провести дезинфекцию предметов ухода.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Итог дня:	Выполненные манипуляции	Количество
	Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
	Осуществление ухода за беременными женщинами при различной патологии
	Проведение утилизации использованного перевязочного материала и одноразового инструментария
	Проведение гигиенической и хирургической обработки рук
	Осуществление санитарной обработки роженицы
	Измерение артериального давления
	Проведение термометрии с заполнением температурного листа
	Подготовка беременной к внутреннему акушерскому исследованию
	Проведение наружного и внутреннего акушерского исследования
	Осуществление ухода за швами и снятие швов
	Проведение туалета родильницы по назначению врача
	Транспортировка беременных, рожениц, родильниц
	Осуществление контроля физиологических отправлений у родильницы в первые сутки после родов
	Измерение суточного диуреза
	Проведение и оценка анализа мочи по Зимницкому
	Выполнение внутримышечных инъекций
	Ведение учебной и медицинской документации

Дата

Содержание работы

Оценка

Подпись

Обсервационное отделение.

Внутривенные инъекции

Оснащение:

- шприц 10-20 мл;

- игла для инъекции (0840);

- игла для набора растворителя (0840);

- резиновый жгут;

- клеёнчатая подушечка;

- салфетки;

- маска;

- стерильный лоток;

- стерильные ватные шарики;

- спирт этиловый 70 %;

- очки или пластиковый экран;

- перчатки;

- лекарственное средство;

- ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Места инъекции:

- вены локтевого сгиба (классическое место);

- предплечья;

- кисти рук;

- вены свода черепа (у детей).

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, высушить.

2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.

3. Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе.

4. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению).

5. Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок).

6. На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой.

7. Надеть стерильную маску, очки.

8. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом.

9. Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна.

10. Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.

11. Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю – вниз, поверхность ладони кверху.

12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции.

13. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха

14. Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями снизу вверх, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены).

15. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену.

16. Проколоть кожу, держа шприц под углом 15⁰, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту».

17. Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене.

18. Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак.

19. Не меняя положение шприца, левой рукой, нажимая на поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1 - 2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента.

20. Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой.

21. Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3 - 5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента.

22. После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции.

23. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл.

24. Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор.

1. Вымыть руки.