Глава 2. пьянство и алкоголи

Причины алкоголизма ................................................. 53

Как протекает алкоголизм .......................................... 55

Алкоголь и здоровье ................................................... 57

Алкогольные психозы ................................................. 62

Алкогольный делирий ................................................. 65

Галлюцинозы ............................................................... 66

Бредовые психозы........................................................ 67

Алкогольные энцефалопатии .......................................... 68

Лечение алкоголизма .................................................. 71

Психотерапия .............................................................. 73

Алкогольный сленг....................................................... 76

Контрольные вопросы для студентов ........................ 77

Рекомендуемая литература.......................................... 77

Глава 3. Табакокурение

Из истории табакокурения .......................................... 79

Состав табачного дыма................................................ 82

Способы употребления табака.................................... 84

Почему подростки курят............................................. 86

Курение и здоровье...................................................... 89

Пассивное курение ...................................................... 93

Клиника табачной зависимости .................................. 96

Лечение табачной зависимости .................................. 98

Контрольные вопросы для студентов ........................ 102

Рекомендуемая литература ........................................ 103

ВВЕДЕНИЕ

Последнее десятилетие характеризуется заметным ухудшением нарко­логической ситуации в стране: растет уровень заболеваемости и болезнен­ности населения, как в отношении распространения алкоголизма, так и в от­ношении наркотиков. В настоящее время под диспансерным наблюдением в нар­кологических учреждениях находится около 3 млн больных. Отмечается тен­денция к изменению соотношения между алкоголизмом и наркоманией в сто­рону увеличения последней. К сожалению, следует отметить, что в тече­ние многих лет данная проблема замалчивалась и это привело, в частно­сти, к тому, что не только население, но и те, кто по долгу службы долж­ны быть достаточно ориентированы в вопросах наркологии (врачи, учите­ля, социальные работники, психологи и т.д.), не столь осведомлены в пробле­ме, уровень их профессиональной подготовки оказался явно недостаточным, учитывая масштаб и сложность ситуации. Страна включилась в сферу ин­тересов международного наркобизнеса, возрос контрабандный ввоз нарко­тиков, территория России активно используется для транзита наркотиков из стран Азии в Европу. Если в распространении алкоголизма наметилась некоторая стабилизация, то число выявленных наркоманов и токсикоманов неуклонно растет.

Особое беспокойство вызывает тот факт, что наиболее бурный рост потребления психоактивных веществ наблюдается в молодежной среде и среди подростков — переход от традиционного потребления к молодежной культуре потребления.

По данным социологических исследований последних лет, каждый седь­мой школьник хотя бы однажды попробовал наркотики. За 5 лет число под­ростков, больных наркоманией, увеличилось в 13 раз. Продолжается рост раннего алкоголизма (по сравнению с 2000-м г. болезненность алкоголиз­мом среди подростков за год возросла с 18,1 до 20,7 на 100 000 человек под­росткового населения), растет число алкогольных психозов. Злоупотребле­ние психоактивными веществами ведет к таким тяжелым последстви­ям, как распространение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ/СПИДа (по данным Воробьевой Н. И., среди ВИЧ-инфициро­ванных в Карелии на 2001 г. — 73% наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков). В целом по России зарегистрировано около 196 000 ВИЧ-инфицированных. Специалисты полагают, что их реальное количест­во в 5-10 раз больше.

За последние десятилетия число наркоманов, зарегистрированных нарко­логами Карелии, увеличилось в 8,9 раза, число лиц, злоупотребляющих нарко­тическими веществами, возросло в 5,4 раза.

Наркомания в большей степени распространена среди мужского насе­ления, но в последние годы отмечен отчетливый рост этого заболевания сре­ди женщин.

В целом можно отметить рост потребления наркотиков, расширение географии наркомании и наркоторговли, изменение структуры наркотиков, где на первый план выходит героин.

Последствия, связанные со злоупотреблением наркотиками, угрожают национальной безопасности государства. Это заболевания и смертность населения молодого и работоспособного возраста, уменьшение рождаемо­сти и численности населения, рост правонарушений и безнадзорности. Про­блемы социально-экономического характера коснутся государства в ближай­шие годы.

Не менее остро стоит проблема с табакокурением. Большинство спе­циалистов считает, что никотинизм является вариантом токсикомании, причем одним из наиболее упорных и трудно поддающихся лечению.

По данным ВОЗ, в начале 90-х гг. на планете существовал 1,1 млрд ку­рильщиков, что составляло около 30% популяции старше 15 лет. В большин­стве стран Европы свыше 50% мужчин выкуривает в среднем по 15 сигарет в день. Число курящих женщин колеблется от 10 до 50%, превышая во многих странах 30%. За последние годы доля курящих людей в ряде стран стала умень­шаться, но абсолютное число растет за счет женщин и молодежи. В Рос­сии резко увеличилось число курящих людей, особенно среди детей и подрост­ков. Средний возраст приобщения к курению снизился до 11-13 лет. Распро­страненность курения среди мужского населения возросла с 53% в 1985 г до 67% в 1995 г.

Ежегодно во всем мире от болезней, связанных с курением, умирает 3,5 млн человек, т.е. по одному человеку каждые 9 секунд. Злоупотребление нарко­тиками, алкоголем, табакокурением влекут за собой поражения всех орга­нов и систем. Нередко человек, злоупотребляющий психоактивными вещест­вами, обращается к врачам по поводу заболеваний внутренних органов. Врач должен уметь распознать, что данное заболевание может быть связано с наличием наркомании, алкоголизмом или никотинизмом.

Авторы надеются, что настоящее учебное пособие будет способство­вать повышению уровня ознакомления студентов и молодых специалис­тов с проблемами болезненной зависимости от психоактивных веществ. Оно предназначено для студентов медицинских и психологических факультетов высших учебных заведений, врачей-интернов, педагогов и социальных работ­ников, может быть полезным учащимся средних специальных учебных за­ведений.