Действия медицинской сестры при возникновении у больного одышки

При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для облегчения состояния больного.

1. Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.

2. Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв головной конец кровати или подложив под голову и спину подушки.

3. Освободить больного от стесняющей одежды и тяжелых одеял.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть форточку).

5. При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им пользоваться.

Удушье – это резко выраженная одышка.

Астма – это приступообразное удушье. Различают 2 ее вида: бронхиальную и сердечную. В основе бронхиальной астмы лежит спазм мелких бронхов, а сердечной – острая слабость (недостаточность) чаще всего левого желудочка сердца.

Правила пользования карманным ингалятором

(аэрозольным, спинхалером, спейсером)

При различных заболеваниях дыхательных путей и легких пользуются введением лекарств непосредственно в дыхательные пути. При этом лекарственное вещество вводят путем его вдыхания – ингаляции (от лат. «inhalatum» – вдыхать).

Ингаляционным способом вводят лекарственные вещества как местного, так и системного воздействия:

– газообразные вещества (кислород, закись азота);

– пары летучих жидкостей (эфир, фторотан);

– аэрозоли (взвесь мельчайших частиц растворов).

Ингаляционные формы как противовоспалительных, так и бронхорасширяющих средств – самый современный и безопасный способ лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Важно помнить, что эффективность препарата зависит от того, правильно ли он применяется.

Виды карманных ингаляторов

Различают несколько видов карманных ингаляторов: ингалятор для вдыхания аэрозолей и ингалятор для вдыхания порошкообразного лекарства, который называют спинхалером. При использовании аэрозольного ингалятора может использоваться дополнительное приспособление, которое называется спейсером (рисунок 4).

Рис.4. Ингалятор и спейсер.

Спейсер предназначен для задержки крупнодисперстных капелек лекарственного вещества, которые не могут достигнуть самых мелких разветвлений бронхиального дерева и, следовательно, лекарство не окажет бронхорасширяющий эффект на мускулатуру бронхиол при их спазме.

Правила пользования аэрозольным ингалятором (баллончиком)

(рис. 5)

1. Снять с баллончика защит­ный колпачок, повернув баллон­чик вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5.Одновременно сделать глубокий вдох и плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выда­ется доза аэрозоля.

6. Задержать дыхание на 5–10 секунд, затем вынуть мундш­тук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффектив­нее.

Рис.5. Методика пользования аэрозольным ингалятором.

Правила пользования спинхалером (рис. 6)

Рис.6. Правила пользования спинхалером

1. Придать положение спинхалеру как показано на рис. 6.1.

2. Три составные части спинхалера: корпус с выдвижной трубкой, пропеллер, мундштук со стальным стержнем (рис. 6.2.)

3. Вставить капсулу с порошкообразным лекарством в специальное место на пропеллере окрашенным концом вниз (рис. 6.3.).

4. Навернуть корпус на мундштук (рис. 6.4.).

5. Продвинуть трубку корпуса вниз (рис. 6.5.).

6. Поднять трубку вверх (рис. 6.6). Этим действием завершена подготовка спинхалера к применению.

7. Сделать полный выдох (рис. 6.7.).

8. Вставить мундштук в рот, сделать глубокий и сильный вдох через спинхалер, чтобы порошок из капсулы достиг легких (рис. 6.8), задержать дыхание на несколько секунд, вынув спинхалер изо рта, сделать выдох в окружающее пространство, но не в спинхалер.

9. Повторить три или четыре раза действия, указанные в 7 и 8 пунктах.

10. Извлечь использованную капсулу и положить спинхалер в коробку, чтобы он был сухим и чистым.

Два раза в неделю необходимо разбирать спинхалер.

Промыть его три части в теплой водопроводной воде, высушить в теплом месте, собрать и положить в коробку.

Особое внимание следует уделить чистоте пропеллерного канала, куда входит металлический стержень мундштука при прокалывании капсулы во время продвижения трубки корпуса вниз.