Помощь в осуществлении физиологических отправлений

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Терминологический диктант

Запор – это ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Метеоризм – это ________________________________________________

__________________________________________________________________

Диарея – это ____________________________________________________

__________________________________________________________________

2) Назовите причины возникновения запоров:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) Дайте определение

Клизма – это ___________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

4) Заполните схему «Типы лечебных клизм»

5) Напишите общие противопоказания для постановки очистительных и послабляющих клизм

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6) «Очистительная клизма» (установите правильную последовательность)

	1.	Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
	2.	Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
	3.	Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на проведение данной процедуры
	4.	Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.
	5.	Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды. Заполнить систему водой. Выпустить воздух из системы.
	6.	Проводить пациента в туалетную комнату.
	7.	Развести ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки.
	8.	При необходимости подмыть пациента.
	9.	Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки.
	10.	Ввести правой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см.
	11.	Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
	12.	Снять перчатки, опустить их в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом.
	13.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом
	14.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки.
	15.	Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
	16.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
	17.	Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции.
	18.	Смазать наконечник вазелином.
	19.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

7) Перечислите необходимое оснащение для масляной клизмы:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8) Показания для постановки масляной клизмы:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9) Логический диктант «Масляная клизма»

Подогрейте масло на __________________ __________ до ____°С.

Наберите в грушевидный баллончик _________ мл теплого масла.

Помогите пациенту лечь на __________ бок, __________ нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

Раздвиньте ягодицы больного и введите ___________________ _______________ в прямую кишку на глубину ___________ см.

Присоедините к газоотводной трубке ______________________ _____________________.

Медленно введите набранный раствор. Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки,

Помогите пациенту занять удобное положение в постели; предупредите, что эффект наступит через _______ часов.

10) Правила введения ректальных суппозиториев:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11) «Газоотводная трубка» (установите правильную последовательность)

	1.	Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги, животу, подложить под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине.
	2.	Накрыть пациента простыней или одеялом.
	3.	Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
	4.	Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на проведение данной процедуры
	5.	Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку > кишечнике на 1 час до полного отхождения газов.
	6.	Пациента уложить в удобное положение.
	7.	Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
	8.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
	9.	Обтереть заднепроходное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
	10.	Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки.
	11.	Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.
	12.	Убрать судно, клеёнку в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.
	13.	Снять фартук, перчатки, опустить их в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом.
	14.	Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо».
	15.	Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 20 см
	16.	Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

12) Назовите гигиенические средства для ухода при недержании мочи и кала

А Б В

Г Д

А __________________________________________________________

Б __________________________________________________________

В ___________________________________________________________

Г ___________________________________________________________

Д ___________________________________________________________

13) Правила надевания памперса на лежачего пациента

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14) Показания и противопоказания катетеризации мочевого пузыря

Показания: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Противопоказания: ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

15) Виды урологических катетеров

а) катетер _____________

б) катетер Робинсона

в) Whistle-tip уретральный катетер.

г) катетер _______________________

д) катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».

е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».

ж) катетер ________________, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.

з) 2х ходовой катетер _______________, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).

и) 3х ходовой катетер ______________, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).

16) Заполните таблицу «Катетеризация мочевого пузыря»

Выполнение процедуры у женщин	Выполнение процедуры у мужчины

17) Напишите «Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером»

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18) Терминологический диктант «Виды нарушения мочевыделения»

Суточный диурез - _____________________________________________________________

Никтурия - ___________________________________________________________________

Полиурия - ___________________________________________________________________

Олигурия - ___________________________________________________________________

Анурия - _____________________________________________________________________

Ишурия - _____________________________________________________________________

Поллакиурия - ________________________________________________________________

Дизурия - _____________________________________________________________________

19) Факторы, влияющие на суточный диурез: ___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

20) Логический диктант «Суточный диурез. Водный баланс»

Суточный диурез у взрослых колеблется от ____ мл до ____ мл и зависит разных факторов и должен составлять _______% от количества выпитой жидкости. 20—25% жидкости выводится с ______________,________________,______________.

Суточный водный баланс — это соотношение между количеством ____________ в организм жидкости и количеством ________________ жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во __________, __________, _________ и т. д., а также объем ___________________ вводимых растворов.

Отрицательный водный баланс – _________________________________________________

Положительный водный баланс – ________________________________________________

21) Заполните Лист учета водного баланса

ФИО ____________________________________ возраст ____________

Отделение _______________________________ палата _____________

Масса тела ___________________

Диагноз: ____________________________________________________

Время	Выпито	Кол-во жидкости	Время	Выделено мочи в мл (диурез)
9.00	Завтрак	250,0	10.40	200,0
10.00	В/в капельно	400,0	12.00	170,0
12.00	Сок	150,0	15.00	120,0
14.00	Обед	340,0	17.00	150,0
16.00	Полдник	150,0	20.00	220,0
18.00	Ужин	220,0	3.00	150,0
21.00	Кефир	200,0	6.00	180,0
За сутки	Всего выпито		Всего выделено

Расчет:_____________________________________________________

Вывод:

Водный баланс _____________________________, так как ___________________________

_____________________________________________________________________________

22) Тест (один правильный ответ)

Лечебные клизмы - это :

1. контрастная, масляная.

2. очистительная, послабляющая.

3. послабляющая, контрастная.

4. только очистительная

При метеоризме необходимо проконсультировать по питанию и:

1. применить газоотводную трубку.
2. поставить очистительную или послабляющую клизму.
3. поставить лекарственную клизму.
4. применить сифонную клизму.

При запоре необходимо консультация по питанию и:

1. применить газоотводную трубку
2. поставить очистительную или послабляющую клизму.
3. поставить лекарственную клизму.
4. поставить сифонную клизму

При недержании кала необходимо следить за чистотой кожи и:

1. подавать пациенту резиновое судно, своевременно менять бельё.
2. подавать пациенту эмалированное судно.
3. применять газоотводную трубку, дать совет по питанию.
4. говорить пациенту о соблюдении режима

При постановке очистительной клизмы наконечник вводиться в прямую кишку на:

1. 20 - 30 см.
2. 8 - 10 см.
3. 50 - 70 см.
4. 5 - 8 см.

При постановке масляной и гипертонической клизмы кишечная трубка вводиться на:

1. 20 - 30 см.
2. 8 - 10 см.
3. 50 - 70 см.
4. 30 - 40 см.

Газоотводная трубка вводиться в кишечник на:

1. 20 - 30 см
2. 8 - 10 см.
3. 50 - 70 см
4. 10 - 20 см.

Для постановки очистительной клизмы необходимо приготовить воду в количестве:

1. 100 - 150 мл.
2. 1,5 - 2 л.
3. 8 - 10 л.
4. 1 л.

Температура воды при атонических запорах:

1. 20-25
2. 18-20
3. 35-37
4. 38-41

Температура воды при спастических запорах:

1. 20-25
2. 18-20
3. 35-37
4. 38-41

Суточный диурез у пациента с острым гломерулонефритом составил 400 мл – это

1. анурия

2. олигурия

3. полиурия

4. протеинурия

Анурия – это

1. много мочи

2. нормальное количество мочи

3. преобладание ночного диуреза над дневным

4. отсутствие мочи

У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это

1. анурия

2. олигурия

3. полиурия

4. никтурия

Превышение ночного диуреза над дневным

1. анурия

2. олигурия

3. полиурия

4. никтурия

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/

Практическое занятие №14