Определение медицинской профилактики. Определить задачи первичной профилактики.

Задача

Больной Е., 32 года обратился на 2-й день болезни с диагнозом «Грипп, гипертоксическая форма».

Заболевание началось остро, даже внезапно. На фоне нормального самочувствия появился потрясающий озноб, заболела голова, повысилась температура тела до 40,2ºС. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми глазами, просил выключить телевизор. Вечером была дважды рвота, сохранялась «пульсирующая» головная боль. Утром следующего дня самочувствие ухудшилось: не понимал, где находится, стремился пойти на работу, при попытке встать упал. Госпитализирован.

При поступлении состояние тяжелое, сознание затемнено. Дезориентирован, но отзывается на свое имя, жалуется на сильную головную боль. Температура тела 39,2^оС. Лицо очень бледное. На коже живота, ягодиц и нижних конечностей мелкая звездчатая сыпь сине-фиолетового цвета, имеются также петехиальные элементы на руках. Резко выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс 116 уд. в мин., ритмичный. АД - 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. При спинномозговой пункции получена под высоким давлением мутная жидкость с высоким нейтрофильным (99%) плеоцитозом – 15 400 кл /мл; белок – 2,64 г/л;

Реакция Панди (++++).

Задания к задаче.
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Составьте план профилактических мероприятий.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 7 Департамента здравоохранения города Москвы» Рассмотрено на заседании ЦМК № __3__ Протокол №___4_____ От «05» __ноября__2015 г

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №19

Оформление медицинской документации при диспансеризации.

Задача

Вызов бригады скорой помощи к больному К. 15 лет. Причина вызова: ночью проснулся от головной боли, испытывал тошноту, рвота была несколько раз. t=38,8 C. Наступило замутнение зрение.

С диагнозом "Пищевая токсикоинфекция" больной был госпитализирован в инфекционное отделение. Больной жаловался на мучительную головную боль, появилась рвота, боли при движении глазных яблок, светобоязнь. Общая гиперестезия, брадикардия, красный стойкий дермографизм. При неврологическом осмотре выявлены менингиальные знаки. Люмбальная пункция: ликвор вытекает частыми каплями, прозрачность понижена, лимфоцитоз.

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №20

Расчет ИМТ. Степень ожирения по индексу массы тела.

Задача

Мужчина 39 лет обратился к фельдшеру базы отдыха, с жалобами:на выраженные боли в верхних отделах живота опоясывающего характера, тошноту, многократную мучительную рвоту, не приносящую облегчения.

Из анамнеза: болен около суток, симптомы появились после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,6°С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. ЧСС 108 в минуту. АД 100/70 мм рт ст. Живот умеренно вздут, болезненный при поверхностной и глубокой пальпации в верхних отделах живота, там же напряжение мышц. Печень у края реберной дуги. Стула не было. Мочеиспускание в норме.

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»

«УТВЕРЖДАЮ» Зам директора по учебной работе ГБОУ СПО «МК № 7» ___________ Авдеева Н.В. «___»___________2015 г.

Билет №21

Группы диспансеризации. Классификация.

Задача

Ребенку 2 года. БЦЖ в роддоме - рубца нет. Проба Манту 2ТЕ: 12 мес. -О мм; 2 года-папула 10 мм.

Вопросы:

1. Ваше заключение?

2. О чем свидетельствует «вираж» туберкулиновой пробы?

3. Нуждается ли ребенок в обследовании?

4. В какой диспансерной группе должен наблюдаться ребенок?

Экзамен квалификационный по ПМ 04 «Профилактическая деятельность»