Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.
ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ |
1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. | Обеспечение слаженности совместной работы. |
2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. | Гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса), брадиаритмии (урежению пульса). |
3. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. | |
4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. | |
5. Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 - 40°С; б)обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. | Спирт 20%-ный и антифсмсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких. |
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. | Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. |
2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. | Предупреждение травмы слизистой носа. |
3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. | Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. |
4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. | |
5. Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6.Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. | Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. |
7. Соединить с аппаратом Боброва,заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. | Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей. |
8. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. | По назначению врача. |
9. Осмотреть слизистую носа пациента | Для выявления возможного раздражения слизистой носа. |
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
1. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. | Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии. |
2. Удалить катетер. | |
3. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Вымыть и осушить руки. |
Примечание: продолжительность ингаляции 40— 60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.
Рис. 1. Подача 02 через аппарат Боброва и носовой катетер.
Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши, закладывание мази за веко. Обучение пациента пользованию карманным ингалятором.
http://studopedia.org/7-7200.html
тут всё есть, снизу листай вперед и назад старницу и найдешь ответы !!!
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ КАРМАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ (БАЛЛОНЧИКОМ)
- Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
- Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
- Сделать глубокий выдох.
- Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
- Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
- Задержать дыхание на 5—10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
- После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.
Набор в шприц заданной дозы лекарственного вещества. Техника внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Особенности введения масляных растворов, суспензий. Взятие крови из вены пациента на биохимический анализ. Заполнение системы для внутривенного капельного вливания и подсоединение к вене пациента.
http://medicedu.ru/sestrinskoe-delo/395-osnovy-sestrinskogo-dela-chast4.html?start=45
вот тут ещё
http://allrefs.net/c1/49su5/p101/