Значение воспаления для организма

Воспаление - защитно-приспособительная реакция. Защита от патологического агента осу-ществляется благодаря образованию биологического барьера - отграничения фокуса воспа-ления от организма, фагоцитозу, репарации и иммунному ответу (выработке иммунных тел).

Вред для организма: повреждение тканей вплоть до некроза, скопление экссудата может быть опасным (см. выше), незавершенный фагоцитоз приводит к развитию хронического воспаления, а фагоцит с непереваренным микробом становится переносчиком инфекции по организму.

Глава 8 НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА

Терморегуляция- способность человека в относительно постоянных условиях поддержи-вать нормальную температуру тела.

Несмотря на атмосферные колебания температуры окружающей среды, организм непрерыв-но поддерживает температуру тела на относительно постоянном уровне. Постоянство темпе-ратуры тела (изотер-мия) является одной из важнейших биологических констант. Изотермияобеспечивает все процессы жизнедеятельности организма. Однако способность человека поддерживать постоянную температуру тела не беспредельна.

При чрезмерно низкой или высокой температуре окружающей среды защитные терморегу-ляционные механизмы могут быть недостаточны, и температура тела начнет понижаться или повышаться - развивается, соответственно, гипотермияили гипертермия.

Терморегуляция поддерживается за счет взаимосвязанных процессов - теплообразования и теплоотдачи, которые осуществляются ней-рогуморальными механизмами.

Теплообразованиепроисходит за счет окисления сложных органических веществ. Тепло образуется главным образом в мышцах. В норме на долю мышц приходится 70% теплообра-зования. При интенсивной нагрузке этот показатель увеличивается до 90%. Из внутренних органов наиболее интенсивно образуется тепло в печени. Процесс образования тепла в орга-низме называется химическойтерморегуляцией, а процесс, обеспечивающий удаление тепла из организма, - физическойтерморегуляцией.

Теплоотдача(т.е. физическая терморегуляция) осуществляется за счет следующих физиче-ских процессов: конвекции, излучения и испарения.

Конвекция - движения и перемещения нагреваемого теплом воздуха. Радиация, т.е. теплоиз-лучение, - это отдача тепла телом в виде лучистой энергии. Испарение воды происходит с поверхности тела и легких.

МЕХАНИЗМ ТЕПЛООБМЕНА

Терморегуляцияосуществляется нервно-гуморальными механизмами. Увеличение или уменьшение теплопродукции начинается с нарушения теплового комфорта. В коже имеются холодовые и тепловые терморецепторы. При понижении температуры окружающей среды возбуждаются холодовые рецепторы. По чувствительным нервным волокнам информация поступает в гипоталамус к центру теплообразования, а от него по двигательным нервным волокнам - к мышцам. В мышцах усиливаются окислительные процессы, повышается обмен веществ - повышается теплопродукция. Одновременно сужаются кровеносные сосуды, уменьшается отдача тепла.

Гуморальный механизм осуществляется гормонами. Гормон мозгового вещества надпочеч-ников адреналин усиливает окислительные процессы, увеличивая образование тепла, одно-временно с этим он суживает сосуды кожи, вызывая уменьшение теплоотдачи. Гормон щи-товидной железы тироксин также повышает обмен веществ, увеличивает теплообразование. Поэтому поступление тироксина в кровь увеличивается при охлаждении организма.

Повышение температуры окружающей среды воспринимают тепловые рецепторы. Инфор-мация поступает в центр теплоотдачи. С увеличением отдачи тепла уменьшается его образо-вание. Так поддерживается температура тела.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Вначале под действием холода происходит возбуждение центра теплообразования, сужаются сосуды, устанавливается тепловой гомео-стаз. В дальнейшем для поддержания температуры тела необходимо достаточное потребление кислорода, но действие холода продолжается, и вскоре наступает кислородное голодание, которое приводит к торможению ЦНС. В резуль-тате снижается теплообразование, расширяются периферические сосуды, повышается тепло-отдача, а температура тела снижается. В дальнейшем наступает угнетение дыхания, сердеч-ной деятельности, падение АД. Так возникает гипотермияпри охлаждении. Смерть насту-пает, как правило, от остановки дыхания.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ

Гипертермиявозникает в условиях физической работы в горячих цехах, котельных, в теп-лую и жаркую погоду. При недостаточности компенсаторных механизмов теплопродукция может преобладать над теплоотдачей. Температура тела может достичь 43 °С.

ЛИХОРАДКА

От гипертермии следует отличать лихорадку. Лихорадка- защитно-приспособительная ре-акция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей. При лихо-радке терморегуляция перестраивается для поддержания более высокой, чем в норме, темпе-ратуры тела.

Лихорадка возникает при многих заболеваниях, но всегда протекает стереотипно. Она вызы-вается появлением в организме пирогенных веществ. Это - продукты жизнедеятельности бактерий, продукты распада поврежденных клеток, измененных белков сыворотки крови, ядов змей и др.

При появлении в организме пирогенов развивается лихорадка: ней-трофилы фагоцитируют токсины и продуцируют вторичные пирогены. Вторичные пирогены действуют на нейроны центров терморегуляции. Центр теплообразования воспринимает их как сигнал охлаждения организма. Включается симпатоадреналовая система, увеличивается теплопродукция, уменьшается отдача тепла за счет спазма сосудов - повышается температура тела.

Различают следующие стадии лихорадки.

1. Подъем температуры.

2. Сохранение температуры на более высоком уровне, чем в норме.

3. Спад температуры.

Лихорадка до 38 °С называется субфебрильной,до 39 °С - умеренной,или фебрильной,до 41 °С - чрезмерной,или гиперпиретической.

Графики суточных колебаний температуры имеют диагностическое значение, поскольку значительно различаются при различных заболеваниях.

• Постоянная лихорадка - постоянные колебания температуры не более 1 °С.

• Послабляющая лихорадка - суточные колебания утренней и вечерней температуры в 1-2 °С.

• Изнуряющая лихорадка - суточные колебания температуры в 3-5 °С.

• Перемежающаяся лихорадка - большой размах утренней и вечерней температуры с перио-дической ее нормализацией. Критическое снижение (кризис) температуры может сопровож-даться выраженным снижением АД - коллапсом.

Постепенное снижение температуры называется лизисом.

ЗНАЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадка имеет защитно-компенсаторное значение для организма: стимулирует дыхание и кровообращение, активизирует фагоцитоз, усиливает выработку антител, повышает выделе-ние продуктов распада почками.

Отрицательный эффект лихорадки заключен в расстройстве высшей нервной деятельности, нарушении кровообращения и дыхания при очень высокой температуре. Резкое снижение температуры может привести к коллапсу за счет резкого снижения АД.