Период выраженных проявлений

Для периода выраженных проявлений болезни характерны специфические симптомы. Например, продолжительность кори составляет 8-10 сут, сыпного тифа - 13-16 сут. Многие болезни не имеют определенного срока (сифилис, СПИД).

Выделяют острые формы заболевания (фиксированная продолжительность) и хронические (затяжное течение). Для некоторых болезней характерны рецидивы (возврат болезни) в ре-зультате осложнений.

Завершающая стадия

Исходом заболевания может стать полное выздоровление, неполное выздоровление и смерть.

Полное выздоровление- процесс восстановления нормальных функций организма, форми-рование нового состояния равновесия организма с окружающей средой.

Неполное выздоровление- ситуация, когда нарушение функций, вызванное болезнью, ис-чезает не полностью, наблюдаются остаточные явления (например, кашель). При неполном выздоровлении возможно повторение болезни, ее рецидив. Рецидив возникает, если патоген-ный раздражитель не элиминирован, а лишь ослаблен. Возврат болезни провоцируют охла-ждение организма, перенапряжение, авитаминоз, голодание. В неблагоприятных условиях, при ослаблении защитных сил организма болезнь может иметь затяжной характер: острые проявления исчезают, и она переходит в хроническую форму.

Смерть.Смерть наступает при неспособности организма приспособиться к патогенному фактору. Возникают необратимые изменения и прекращение функций организма. Смерть может быть клинической и биологической.

Клиническая смерть - обратимый процесс умирания. Для нее характерны остановка дыхания и кровообращения, но сохранение в течение некоторого времени обмена веществ в мозге с возможностью восстановления жизнедеятельности в течение 5-6 мин. В большинстве случа-ев клинической смерти предшествует агония (греч. agonia - борьба) - расстройство всех жиз-ненно важных функций.

Биологическая смерть - необратимая стадия смерти, характеризуется прекращением метабо-лизма в мозге, а в дальнейшем и в других органах. В тканях развиваются необратимые, несовместимые с жизнью изменения.

Знание признаков клинической и биологической смерти имеет существенное значение для решения вопроса о возможности оживления организма (реанимации).

СТРУКТУРА БОЛЕЗНИ

Патологический процесс- сочетание патологических и защитно-приспособительных реак-ций в поврежденных тканях, органах, проявляющееся в виде болезненных изменений струк-туры и функций. Патологический процесс - это не болезнь; он отличается от болезни тем, что может возникать в силу разных причин, болезнь же всегда имеет одну главную причину. Один и тот же патологический процесс может

вызвать различные картины болезней в зависимости от локализации, например отек стопы и отек головного мозга. Болезнь часто является комбинацией нескольких патологических про-цессов, и, наконец, патологический процесс может не сопровождаться ограничением трудо-способности.

Патологическое состояние- вялотекущий патологический процесс или следствие патоло-гического процесса или этапа, когда появившиеся изменения сохраняются длительное время. В ряде случаев патологическое состояние может снова перейти в болезнь, в результате кото-рого стойко изменилась структура органа, возникли атипические изменения в нем.

Патологическая реакция- кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие, т.е. повышенная чувствительность к патологическому фактору.

Например, туберкулез позвоночника - это процесс, патологическое состояние - горб, а пато-логическая реакция - повышенная чувствительность организма к туберкулину.

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология - наука о причинах, условиях возникновения и развития болезни (от греч. aetia - причина, logos - учение). Причины делят на две группы.

Экзогенные - механические, физические, химические, биологические и социальные факторы, нарушение питания и др.

Эндогенные - аномалии развития, нарушение регуляции нервной, эндокринной и других си-стем, опухоли, образование камней и др.

Условия возникновения и развития болезни - факторы, влияющие на ее возникновение и раз-витие. Различают условия, предрасполагающие к возникновению болезни или способствую-щие ее развитию и препятствующие возникновению и развитию болезни.

Способствующие и препятствующие развитию заболевания условия делят на внутренние и внешние.

Внутренние.

• Способствуют развитию болезни: наследственная предрасположенность к заболеванию и возраст.

• Препятствуют развитию болезни: наследственные и конституциональные факторы, напри-мер человек абдоминального типа сложения не имеет риска приобрести язву желудка.

Внешние.

• Способствуют развитию болезни: нарушение питания, переутомление, плохой уход за больным.

• Препятствуют развитию болезни: правильный режим дня, полноценное и рациональное пи-тание, хороший уход за больным.

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез (от греч. pathos - страдание, genesis - происхождение) - механизм развития болез-ни. Изучение патогенеза, т.е. механизма развития болезни, сведено к изучению тех измене-ний в организме, которые возникают в ответ на действие главного этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины развития болезни.

Для болезни характерна следующая патогенетическая цепочка: фазы действия на организм патологического фактора → раздражение и возбуждение ЦНС. В патологический процесс включаются все системы организма, возникают функциональные или органические измене-ния, болезнь оформляется окончательно, появляются главные симптомы и начинается за-вершающий этап.

На патогенез влияют такие факторы, как пути проникновения агента (перорально, воздушно-капельно, гематогенно, через кожу); характер его действия(одномоментно или на протяже-

нии всей болезни); место воздействия; пути распространения(нисходящий путь: ринит - фарингит - трахеит - бронхит) и восходящий (уретрит - цистит - нефрит); патогенный фак-тори свойства организма.