Республиканский Форум «Трезвая Арктика»
НОВОСТИ
ПСИХИАТРИИ
Республиканский Форум «Трезвая Арктика»
В рамках Конгресса
«Арктика без алкоголя»
Мандель А. И.*1, Матвеева Н. П.2
1 НИИ психического здоровья
Томский национальный исследовательский
медицинский центр Российской академии наук
634014, Томск, ул. Алеутская, 4
2 ФГБНУ «Якутский научный центр
Комплексных медицинских проблем»
677010, Якутск, Сергеляхское шоссе, 4
Приводится обзор материалов прошедшего в июне 2016 г. Республиканского форума «Трезвая Арктика». Ключевые слова: алкоголизм, алкогольные психозы, наркомания, токсикомания, болезненность, заболеваемость, наркологическая служба, коренное население Севера Сибири.
Republican Forum “the sober arctic” within the Congress “The Arctic without alcohol”. Mandel A. I.1, Matveeva N. P.2 1 Mental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences. Aleutskaya Street 4, 634014, Tomsk, Russian Federation. 2 Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems.Sergelyakhskoe Highway 4, 677010, Yakutsk, Republic of Sakha (Yakutia). The review of materials of the Republican Forum “The Sober Arctic” (June 2016) is presented. Keywords: alcoholism, alcoholic psychoses, drug addiction, toxicomania, morbidity, sickness rate, narcological service, indigenous population of the North of Siberia.
С 13 по 15 июня 2016 г. в Жиганском Национальном эвенкийском районе Республики Саха (Якутия) по инициативе первого Президента М. Е. Николаевасостоялся Республиканский Форум «Трезвая Арктика», к котором приняли участие представители пяти арктических районов республики (Анабарского, Булунского, Жиганского, Оленекского, Эвено-Бытантайского), врачи, ученые и общественные деятели.
В работе форума приняло участие более 90 делегатов и участников. Главным организатором форума выступило Правительство Республики Саха (Якутия) в лице министра здравоохранения М. Е. Охлопкова совместно с Республиканским Центром медицинской профилактики.
Форум проходил при поддержке депутата Государственного собрания (ИлТумэн) РС(Я), Генерального директора АО «Нижне-Ленское» И. И. Андреева. Соорганизаторами республиканского форума выступили Якутский республиканский наркологический диспансер и 5 муниципальных районов.
На пленарной части с приветственным адресом выступили глава МР «Жиганский национальный эвенкийский район» А. Е. Мандаров, заместитель министра здравоохранения РС (Я) Л. И. Вербицкая, специалист ОАО «Нижне-Ленское» С. А. Сивцева, священник Якутской Епархии Марк Беляков.
Главный внештатный нарколог МЗ РС (Я), главный врач ГБУ РС (Я) «Якутский наркологический диспансер» П. С. Тумусов представил развернутую характеристику наркологической службы республики.За 2015 г. в республике зарегистрировано 21 935 больных с наркологическими расстройствами, среднереспубликанский показатель болезненности составил 2 295 больных на 100 тысяч населения, или 2,3 % от общей численности населения. Отмечается, что большинство зарегистрированных пациентов – это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и пациенты с пагубным употреблением алкоголя, их количество составляет 89,1 % от общего числа зарегистрированных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками, пришлось 10,0 %, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими ПАВ, – 1,1 % на 100 тысяч населения. Если в целом по республике происходит снижение числа наркологических больных, то в арктических и северных районах, таких как Абыйский, Аллаиховский, Анабарский, Булунский, Верхнеколымский, Верхоянский, Жиганский, Момский, Нижнеколымский, Оленекский, Среднеколымский, Усть-Янский и Эвено-Бытантайский, в последние годы отмечаются нестабильные показатели, что свидетельствует о недостаточной обеспеченности регионов врачами-наркологами и неустойчивости социальной политики.
Д. м. н., профессор А. И. Мандель (НИИ психического здоровья, Томск) выступила с научно обоснованным докладом по проблеме алкоголизма среди коренного населения Северной Сибири. Докладчик отметила, что при лечении [1] и профилактике наркологических расстройств среди коренного населения [2] необходимо учитывать этнокультуральные особенности каждого этноса в отдельности. Специалисты, оказывающие помощь коренному населению, должны обладать «этнокультуральной компетенцией», которая включает знания о национальной культуре пациента. В связи с этим для оказания лечебно-профилактической помощи представляется целесообразным привлечение представителей коренных народов. Очевидно, что терапевтический контакт между представителями одного этноса будет более продуктивным. В свою очередь профилактическая стратегия должна представлять пролонгированный, систематический метод первичной, вторичной, третичной профилактики, преследующий «реанимацию» потерянного этноса, бережное отношение к истокам родного языка, культуры, традиций и этнического самосознания.
Проблемы злоупотребления алкоголем на современном этапе были раскрыты руководителем отделения коммуникационных технологий Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения Москвы, к. м. н. А. В. Надеждиным (Москва). Докладчик указал на тенденцию снижения общей заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами (до 1175,4 на 100 тысяч населения в 2015 г.) в Российской Федерации в течение последних 10 лет. В пределах тенденции в РС (Я) этот показатель выше и составляет 1694 на 100 тысяч населения. Заболеваемость алкогольными психозами в республике также превосходит средние показатели по РФ (68,6 и 45,5 на 100 тысяч населения). В 2015 г. число повторно поступивших больных алкоголизмом в РС (Я) почти в 2 раза превышало аналогичный показатель по РФ (29,4 и 16,6 соответственно).
Н. П. Матвеева, к. м. н., зав. лабораторией клинико-популяционных и медико-социальных исследований ЯНЦ КМП в своем докладе подробно изложила наркологическую ситуацию в циркумполярных регионах страны в этнотерриториальном аспекте. Республика Саха (Якутия) занимает третье место по распространенности и первичной заболеваемости алкоголизмом после Чукотского и Ненецкого автономных округов (рис. 1). В связи с этим было отмечено, что при организации профилактических мероприятий необходимо учитывать региональные особенности накопления наркологической патологии, т. е. профилактические мероприятия должны быть адресными.
Были представлены данные по женскому алкоголизму (Хоютанова Н. В., 2015) в результате исследований, проведенных в субарктическом и арктическом поясах республики. Установлено, что наиболее раннее систематическое употребление алкоголя (в 24,80±5,26 года) наблюдается у женщин-саха субарктического и арктического поясов, что на 3—4 года раньше, чем у саха умеренного пояса и эвенок субарктического пояса.
Рис. 1. Болезненность алкоголизмом, включая
алкогольные психозы в циркумполярных регионах РФ, на 100 тысяч населения
Высокопрогредиентный тип течения алкоголизма установлен у женщин-саха умеренного пояса (через 3 года), среднепрогредиентный тип характерен для эвенок субарктического, арктического поясов и саха вилюйской группы улусов (через 4 года). Показатели смертности среди женщин, связанные с употреблением алкоголя (на 100 тысяч женского населения), имели тенденцию к снижению (табл.)
Таблица
В рамках протокольной встречи состоялось подведение итогов республиканского форума, подписаны соглашения между Министерством здравоохранения РС (Я) и администрациями пяти арктических и северных районов в части сотрудничества в области профилактики пьянства и алкоголизма. Участники форума и представители Ассоциации коренных малочисленных народов Севера приняли обращения к главам и населению арктических и северных районов республики.
Проведенный форум дал начало трезвенническому движению на территориях арктических и северных районов республики с предоставлением конкретных рекомендаций по пропаганде здорового образа жизни, для улучшения качества жизни населения в арктических районах республики.
Литература
1. Бохан Н. А., Коробицина Т. В. Коморбидность алкоголизма и терапевтической патологии в общемедицинской практике // Психические расстройства в общей медицине. – 2008. – № 3. – C. 11—17.
2. Бохан Н. А., Матвеева Н. П., Хоютанова Н. В., Томский М. И., Максимова Н. Р., Степанов В. А., Марусин А. В., Олесова Л. Д., Кривошапкина З. Н. Клинико-патобиологические закономерности формирования алкоголизма у коренного населения Республики Саха (Якутия): результаты и перспективы междисциплинарных исследований // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 3 (72). – С. 21—28.
3. Матвеева Н. П., Хоютанова Н. В., Афонская М. И., Борисова В. И. Реализация государственной политики формирования здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия): анализ, результаты, прогноз // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. –2015. – № 2. – С. 31—37.
4. Матвеева Н. П., Хоютанова Н. В., Афонская М. И., Тумусов П. С. Анализ распространенности алкоголизма и алкогольных психозов в Республике Саха (Якутия) в этнотерриториальном аспекте // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2015. – № 4 (89). – С. 28—34.
5. Матвеева Н. П., Афонская М. И., Гуляева В. П., Аргунов О. А., Сергин Д. Д. Анализ эффективности принятых нормативных правовых актов Республики Саха (Якутия), направленных на снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора А. А. Корнилова. ‒ Якутск, 2013. – С. 42—43.
6. Матвеева Н. П., Бохан Н. А., Хоютанова Н. В., Афонская М. И., Томский М. И. Распространенность алкоголизма и алкогольных психозов в Республике Саха (Якутия) в этнотерриториальном аспекте // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию наркологической службы Республики Саха (Якутия). – Якутск, 2015. – С. 53.
7. Никитин Е. В., Матвеева Н. П., Тумусов П. С., Бохан Н. А. Совершенствование наркологической помощи в труднодоступных местах компактного проживания коренных малочисленных народов Севера на примере Булунского района РС (Я) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию наркологической службы Республики Саха (Якутия). – Якутск, 2015. – С. 57.
8. Хоютанова Н. В., Матвеева Н. П., Иготти Е. А., Семенова Д. С., Томский М. И., Бохан Н. А. Клинико-динамические особенности формирования и течения алкоголизма у женщин в зависимости от климатогеографических условий проживания на территории Республики Саха (Якутия) (этнокультуральный аспект) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора А. А. Корнилова. – Якутск, 2013. – С. 70—71.
9. Хоютанова Н. В., Матвеева Н. П., Бохан Н. А. Этнотерриториальные особенности течения алкоголизма у женщин вилюйской и центральной группы районов Республики Саха (Якутия) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию наркологической службы Республики Саха (Якутия). – Якутск, 2015. – С. 80.
10. Хоютанова Н. В., Матвеева Н. П., Бохан Н. А., Иванова С. А., Кривошапкина З. Н., Иготти Е. А. Клинико-динамические особенности формирования и течения алкоголизма у женщин в зависимости от климатогеографических условий проживания на территории Республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. – 2015. – № 1. – С. 14—18.
11. Семке В. Я., Бохан Н. А. Транскультуральная аддиктология. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2008. – 588 с.
12. Сивцева А. П., Матвеева Н. П. Опорные центры здорового образа жизни РС (Я) // Сборник под общей редакцией Н. Н. Дегтярева. – Якутск, 2012. – 56 с.
ЛетиЕ кафедры
Психиатрии, наркологии
и психотерапии СибГМУ:
История становления,
Развитие, реальность
Семке А. В.*
НИИ психического здоровья
НОВОСТИ
ПСИХИАТРИИ
Республиканский Форум «Трезвая Арктика»
В рамках Конгресса
«Арктика без алкоголя»
Мандель А. И.*1, Матвеева Н. П.2
1 НИИ психического здоровья