Приготовление дезинфицирующих растворов
Из различных дезинфицирующих средств наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения, антимикробные свойства которых связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.
Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1 кг сухой хлорной извести размешивают в 10 л воды, получая так называемое хлорно-известковое молоко, и оставляют в плотно закрытой стеклянной солнцезащитной таре на 24 часа до просветления. В дальнейшем для влажной уборки используют обычно 0,5% осветленный раствор хлорной извести, для чего на 10 л раствора берут 9,5 л воды и 0,5 л 10% раствора хлорной извести. Для приготовления 3% раствора хлорной извести берется 3 л 10% осветленного раствора хлорной извести с добавлением 7 литров воды.
Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2-3% раствора, при этом требуемое количество хлорамина сначала добавляется к небольшому количеству воды, размешивается, после чего для получения нужной концентрации раствора хлорамина доливается оставшийся объем воды.
Для приготовления 1% раствора хлорамина берется 100 г хлорамина на 10 л воды (10 г на 1 литр воды);
2% раствора хлорамина - 200 г хлорамина на 10 л воды (20 г на 1 литр).
РАСТВОРЫ ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ И ТЕКУЩЕЙ ОБРАБОТКИ
Мыльно-содовый раствор - 50 г мыла развести в 10 литрах горячей воды, добавить 10 г соды и 50 г нашатырного спирта.
Хлорно-мыльно-содовый раствор: в 10 л 1% (0,5%) раствора хлорамина добавить 50 г мыла и 10 г кальцинированной соды.
В настоящее время широкое применение для проведения генеральной и текущей обработки находят дезинфицирующие средства «Самаровка», «Клиндамизин», «Амиксан».
Следует помнить, что при обработке вертикальных поверхностей и потолков из гидропульта должен использоваться 0,5% раствор хлорамина.
УСТРОЙСТВО ПРИЕМНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
Приемно-диагностическое отделение состоит из вестибюля-ожидальни, приемно-смотровых боксов, санитарного пропускника, помещения для хранения одежды поступивших больных. В крупных многопрофильных больницах приемно-диагностическое отделение имеет кабинеты врача, диагностический кабинет, процедурную-перевязочную, экстренную лабораторию, помещение для медицинского персонала, санитарные комнаты. Возможно разделение терапевтического и хирургического приемно-диагностического отделения.
Основные функции приемно-диагностического отделения:
■ организация приема и госпитализации больных, при этом устанавливается предварительный клинический диагноз, оценивается обоснованность госпитализации;
■ консультации больных по направлению участковых врачей и явившихся «самотеком»;
■ оказание при необходимости неотложной медицинской помощи;
■ профилактика заноса в стационар инфекций - изоляция инфекционного больного и организация для него специализированной медицинской помощи;
■ санитарная обработка пациента;
■ транспортировка больного в отделение;
■ справочно-информационная служба;
■ учет движения больных по стационару.
Документация приемно-диагностического отделения:
● журнал учета поступивших больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у);
● алфавитный журнал поступивших больных;
● журнал консультаций;
● журнал осмотров на педикулез;
● журнал регистрации свободных мест в стационаре;
● медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у).
В крупных лечебных учреждениях работает специальный штат медицинских работников. В небольших лечебных учреждениях прием больных осуществляется дежурным персоналом. Прием пациентов ведется в строгой последовательности: регистрация, врачебный осмотр, необходимая лечебная помощь, санитарно-гигиеническая обработка, транспортировка больного в соответствующее отделение.
Функциональные обязанности медсестры приемно-диагностического отделения:
♦ заполняет титульный лист медицинской карты стационарного больного (истории болезни): паспортную часть, дату и время поступления, диагноз направившего учреждения;
♦ заполняет журнал регистрации поступивших больных и алфавитную книгу для информационной службы;
♦ выполняет термометрию больного;
♦ проводит антропометрические измерения;
♦ осуществляет осмотр кожи и зева пациента для исключения инфекционного заболевания;
♦ проводит осмотр пациента на педикулез и чесотку;
♦ заполняет статистический талон на поступившего больного;
♦ проводит санитарную обработку госпитализированного пациента и осуществляет его транспортировку в лечебное отделение.