Токсичность тяжелых металлов
Представьте, что вы стоите на причале. Ваш ребенок тонет (у него/нее появился аутизм или одно из расстройств аутичного спектра), а вы не умеете плавать. В отчаянии вы оборачиваетесь и ищете спасателя или спасательный жилет (врача или лекарство, которое может помочь). Вы видите, что к причалу привязана веревка (специальная диета, пищевые добавки, противогрибковое/противовирусное лечение, секретин, хелирование - и вы знаете, что все это безопасно и помогает многим детям). Тем не менее, власти просят вас не пользоваться этой веревкой, так как не доказано, что она достаточно крепкая (этот курс лечения не получил окончательного одобрения "властей", которые ждут отчета об окончании научных исследований). При этом ваш ребенок продолжает тонуть (имеет симптомы аутизма/расстройств аутичного спектра).
Если бы вы были на месте того родителя на причале, вы бы не стали ждать окончания двойных слепых клинических исследований, чтобы убедиться, что веревка выдержит. Вы бы взяли и бросили ее своему ребенку. Самое плохое, что может случиться - это то, что веревка оборвется, когда ваш ребенок будет ближе к причалу! В реальной жизни многие родители, некоторые из которых врачи, убедились, что выведение токсинов и металлов из организма оказалось эффективным методом лечения их детей. Родители детей с аутичными расстройствами не могут позволить себе ждать одобрения от организаций, призванных защищать здоровье их детей, чтобы попробовать тот метод лечения, который эти организации относят к "альтернативной медицине", особенно, когда эксперты традиционной медицины не могут предложить ничего получше. И это особенно важно тогда, когда родители начинают узнавать, что причиной аутизма их ребенка могли быть именно те действия, которые они послушно предпринимали по рекомендации этих же авторитетных организаций, - такие как согласие на то, чтобы их новорожденный получил с прививкой от гепатита В опасное количество этилртути. Взаимосвязь расстройств аутичного спектра и ртути рассматривается в главе 3, более подробную информацию можно найти в приложении А.
Как уже говорилось в главе 3, многие, а, возможно, и большинство детей с расстройствами аутичного спектра имеют пониженную способность к детоксикации. Это означает, что ребенок имеет пониженную способность связывать и/или выводить токсичные вещества. Тяжелые металлы заслуживают отдельного внимания, так как они все больше и больше встречаются в окружающей среде нашего технологического общества. Сниженная способность ребенка к детоксикации, очевидно, может быть вызвана разными причинами, включая раннее расстройство иммунной системы и "умеренные" или более серьезные патологии желудочно-кишечного тракта с их последствиями для питательного статуса и иммунной системы. Результаты исследований эффективности хелирования, уже представленные в институте медицины и на международной конференции, подтверждают новую теорию: расстройства аутичного спектра многих детей имеют причинно-следственную связь с повышенным содержанием токсичных металлов в организме ребенка. Также важен тот факт, что в процессе выведения тяжелых металлов у многих детей обнаруживаются скрытые до этого патологии, при лечении которых улучшается состояние желудочно-кишечного тракта ребенка, его иммунитет и способность к дальнейшей детоксикации.
Практический подход к выведению ртути
Хотя оральное хелирование в настоящее время считается "альтернативным" методом, оно хорошо изучено и признано безопасным для детей. Однако многие врачи даже не осознают, что почти у всех детей, страдающих аутизмом, имеются нарушения процесса детоксикации; при этом очень немногие врачи имеют соответствующую квалификацию, чтобы контролировать процесс хелирования. Хелированию детей с расстройствами аутичного спектра всегда предшествует лечение кишечника, улучшение питания и, насколько это возможно, общее укрепление иммунной системы. Между прочим, подготовка к хелированию часто позволяет запустить свои собственные процессы детоксикации. Я очень часто сталкивалась с этим в своей практике: стремление родителей к хелированию наконец вынуждает их посадить ребенка на строгую диету и ввести пищевые добавки, которые нужны ребенку для выздоровления. Состояние почти всех детей улучшается в процессе подготовки к хелированию, даже до его начала.
В настоящее время DMSA [1] - это основное лекарство, которое мы с другими DAN!-докторами используем для выведения ртути и остальных тяжелых металлов из организма детей, если анализы показывают, что у них есть отравление тяжелыми металлами. DMSA связывает токсичные металлы и способствует их выводу из организма, в основном с мочой. В 1998 году PDA одобрило применение DMSA (также известного как Хемет, который отпускается по рецепту и изготавливается Санофи Фармасьютикалз) для выведения свинца из организма детей; его безопасность для детского организма проверена и задокументирована. К счастью, DMSA связывает и другие тяжелые металлы, особенно ртуть, хотя этот процесс нужно проводить с осторожностью, поскольку при хелировании вымываются и основные минералы, которые нужны организму. Если история лечения ребенка и лабораторные анализы говорят о наличии тяжелых металлов, на первом этапе процесса детоксикации я использую протокол орального хелирования с применением DMSA. До этого ребенок должен получить достаточное количество минеральных веществ; во время хелирования питательный статус и количество металлов контролируется при помощи соответствующих анализов.
К использованию терапии хелирования меня подтолкнули сообщения об улучшениях состояния здоровья и поведения аутичных детей, которых доктор Эми Холмс смогла добиться в результате выведения ртути и других тяжелых металлов методом хелирования. Доктор Холмс, сын которой страдает аутизмом, возобновила работу после ухода на пенсию вскоре после того, как ее сыну поставили диагноз "аутизм", и начала медицинскую практику вместе с доктором Стефани Кейв в Батон Руж, Лос Анжелес.
В октябре 2000 года доктор Кейв выступала на конференции Национального института окружающей среды и здоровья, посвященной по аутизму, причиной чего стала работа Бернарда и др. о связи аутизма и тимеросала (см. приложение В) [2]. Основное внимание на конференции было уделено ртути как возможной причине аутизма. Она заявила, что за последние несколько лет своей практики, когда она лечила более 400 детей, страдающих аутизмом с разными разновидностями, она не нашла другого лечения, более эффективного для большей части этих детей, чем выведение токсичных металлов методом хелирования.
Я вела переписку с доктором Холмс по вопросам других видов лечения, которые мы обе использовали, примерно в то время, когда она начинала хелирование своего сына, и меня впечатлила ее прямота и смелость, а также тщательно продуманный научный подход к этому новому протоколу. Я знала, что она не сделает ничего, что могло бы повредить ее сыну, который был ее первым пациентом, прошедшим хелирование. Доктор Холмс вдохновила меня сделать хелирование моей внучке Челси, которой было на тот момент 6 лет, и она стала моим первым пациентом, которому я делала хелирование. Как показывает опыт, чем старше дети, тем медленнее они выводят металлы, но я считаю, что лучше вывести токсичные металлы позже и настолько, насколько это возможно, чем никогда. Прогресс Челси был медленнее, чем у детей младшего возраста. Мы все еще проводим хелирование с длительными перерывами на другие виды лечения.
Детоксикация - это сложный процесс, и хотя существуют разные протоколы хелирования для взрослых, до 1999 года не существовало известных протоколов для лечения детей, за исключением протоколов по выведению свинца. Несмотря на исследование Штефана Эдельсона в 1998 году, лишь немногие начинали убеждаться, что, скорее всего, ртуть стала причиной эпидемии "регрессивного" аутизма. [3] В ответ на это исследование доктор Бернард Римланд, директор Института изучения аутизма, 9-11 февраля 2001 года в Далласе созвал конференцию по детоксикации аутичных детей. Участниками были 25 врачей, прошедших тщательный отбор, и ученых, знакомые с ртутью и ее выведением из организма, включая доктора Холмс и доктора Кейв. Из пятнадцати присутствовавших врачей у семи были дети, страдающие аутизмом, которым они провели детоксикацию с превосходным результатом. Присутствовавшие врачи лечили всего 3000 пациентов от отравления тяжелыми металлами, около 1500 из них были аутичные дети. Химики, токсикологи и другие ученые накопили 90-летный опыт изучения токсичности ртути. Целью той конференции было создание согласованного документа, который предусматривал бы самые безопасные и эффективные методы детоксикации аутичных детей. [4]
Протокол хелирования, который я применяю, основан на этом согласованном документе и информации этой конференции. Он называется просто - DAN!-протокол хелирования. Конечно же, поскольку каждый ребенок с расстройством аутичного спектра по-своему уникален, этот протокол - всего лишь общее руководство. Каждый врач должен сочетать положения протокола со своим анализом конкретного хелируемого ребенка. Другими словами, согласованный документ представляет собой руководство, а не закон. Я считаю, что из-за разной реакции и индивидуальных обстоятельств истории болезни ребенка и его текущего состояния протокол можно изменить по своему усмотрению и врачебному опыту. Авторы протокола хелирования подчеркивают, что программа лечения аутизма постоянно меняется, а рекомендации по применению протокола будут изменяться по мере того, как будет получено больше информации о биомедицинской классификации больных аутизмом. Как я уже писала, я прошу читателей относиться к рекомендациям в этой книге подобным образом. В протоколе также указано, что тот факт, что хелирование влияет благотворно, в основном подтвержден клиническим опытом, хотя теории и медицинские модели, на которых основан этот способ лечения, в настоящее время тщательно изучаются.
Даже если анализы говорят о наличии ртути у ребенка, я не начинаю хелирование немедленно. Часто родители, услышав об этом лечении, приводят ребенка только для того, чтобы вывести металлы. Иногда они теряют терпение, когда узнают, какую работу нужно проделать, чтобы подготовить ребенка к этому лечению. Нужно оптимизировать состояние желудочно-кишечного тракта, питательный статус и иммунитет ребенка. Это необходимо сделать до того, как вообще решать вопрос о хелировании ребенка. Многие из нас на своих собственных ошибках убедились, что если не устранить разрастание патогенов в кишечнике ребенка до начала хелирования, DMSA, скорее всего, только ухудшит ситуацию (поскольку соединения серы способствуют росту дрожжеподобных грибов) и сделает дальнейшее хелирование невозможным. Именно из-за этого эффекта разрастания в кишечнике дрожжеподобных грибов и других патогенов были предприняты попытки найти другое средство вывода токсинов, что более подробно обсуждается в конце главы. Что касается детей с более зрелым желудочно-кишечным трактом, которые не имеют проблем с разрастанием патогенов в процессе хелирования, я все же считаю, что описываемый мной процесс - это самый быстрый способ вывести тяжелые металлы и он приводит к улучшению практически всех детей, прошедших этот курс.
Анализы до хелирования
Помимо обычных анализов, для оценки состояния ребенка я часто назначаю анализ волос на тяжелые металлы. Анализ СВС (анализ ферментов печени) и биохимию крови нужно повторить перед началом хелирования, если давность этих анализов более 2 месяцев. Если анализы говорят об отклонениях, их нужно устранить до начала процесса детоксикации, например, использовать экстракт молочного чертополоха для восстановления печени, препараты железа для устранения анемии и минералы в случае их недостатка. Помимо обычных анализов (если они не были сделаны ранее), я рекомендую сделать следующее:
- Анализ волос: это информативный, неинвазивный и недорогой анализ ($42, если платить при сдаче материала). Я рекомендую сдавать этот анализ в лаборатории Doctor's Data Lab по нескольким соображениям: у них самая большая база данных по анализам волос в мире, кроме того, доктор Эндрю Катлер научил меня правильно интерпретировать их результат анализа. Интерпретация доктора Катлера основана на уже имеющейся информации о том, как тяжелые металлы влияют на соотношение основных минералов в организме. Если результат анализа не совпадает с моими выводами из клинического наблюдения ребенка, можно продолжить исследование, чтобы устранить эти несоответствия. Самое смешное, но огромная база данных доктора Холмса говорит о том, что у многих детей с расстройствами аутичного спектра содержание токсичных металлов в волосах занижено по сравнению с их сверстниками и родственниками, что может свидетельствовать о нарушении процессов детоксикации. Это подтверждает мнение о токсичном воздействии ртути на минералы, при этом ртути в волосах не обнаруживается или обнаруживается очень мало.
Способ проведения анализа: родители получают набор, включающий небольшие весы и инструкцию о том, как подстригать волосы. Волосы отправляются по почте в лабораторию на анализ. Лаборатория Doctor's Data посылает анализ врачу, который его заказал, врач получает две копии анализа, одна из которых предназначена для родителей.
- анализ мочи на тяжелые металлы до и после хелирования: этот анализ на самом деле не является необходимым для большинства детей, но он может убедить родителей, которые сомневаются, что у их ребенка есть отравление ртутью. Он может также служить доказательством для страховой компании и помогает убедить их включить лечение отравления тяжелыми металлами в страховое покрытие. Анализ мочи более надежен, чем анализ волос, которые могут забрать в себя токсины из окружающей среды, например, шампуней, или медь из бассейна.
Способ проведения анализа до хелирования: утренняя моча собирается в емкость, предоставленную лабораторией, и помещается в холодильник.
Способ проведения анализа после хелирования: ребенку назначается единовременная доза DMSA (10мг/кг) внутрь, моча собирается в течение 6 часов в большую пластиковую бутылку, количество фиксируется. Часть этой мочи переливается в небольшую бутылочку из второго контейнера, обе бутылки маркируются и помещаются в контейнеры. Туда же помещается заказ врача с указанием названия анализов. Все контейнеры хранятся в холодильнике до того, как их заберет Airborne Express, после чего они помещаются в пластиковые емкости, предоставленные лабораторией.
- анализ RBC на основные микроэлементы: многие дети с расстройством аутичного спектра испытывают нехватку основных минералов. Этот анализ поможет определить, хватает ли ребенку магния, селена, или цинка и т.д., и составить программу поддержания его питательного статуса. Нужно, чтобы ребенок получал достаточно минералов до хелирования, во время хелирования их уровень нужно периодически проверять (каждые 3-6 месяцев). Лаборатории Meta-Metrix и Doctors Data Labs делают этот анализ.
- Цистеин: этот анализ можно сделать в рамках профиля детоксикации в лаборатории Great Smokies Lab, он поможет определить, нужен ли ребенку глутатион, Н-ацетил цистеин ( N-acetyl cysteine, NAC) или серосодержащие продукты. Дети с высоким уровнем цистеина могут отрицательно реагировать на серосодержащие компоненты и серосодержащие продукты, а иногда и на оральное или трансдермальное введение глутатиона. Если у ребенка низкий уровень цистеина (как у большинства детей с расстройствами аутичного спектра), лучше всего подойдет NAС, так как он быстро поднимает внутриклеточный уровень глутатиона, который крайне необходим для детоксикации.
Подготовка кишечника к хелированию
В главе 5 говорилось о том, что разрастание дрожжеподобных грибов в кишечнике и другие патологии желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с расстройствами аутичного спектра. Между прочим, истории болезни таких пациентов говорят о том, что почти у всех из них в раннем детстве произошло нарушение иммунной системы, о чем свидетельствуют повторяющиеся вирусные отиты и/или дисфункция кишечника. В DAN!-протоколе хелирования говорится, что попытки вывода тяжелых металлов до решения основных кишечных проблем пациента и проблем с питанием, скорее всего, не принесут результата. Для получения информации о лечении дисфункции кишечника ознакомьтесь с главой пять.
- анализ на органические кислоты (ОАТ ): если у ребенка есть разрастание дрожжеподобных грибов или других патогенов, ему/ей уже введена жесткая диета и пробиотики, чтобы контролировать этот процесс. Рекомендуется повторит анализ ОАТ перед началом хелирования, чтобы убедиться, что состояние кишечника позволяет проводить эту процедуру.
- комплексный анализ кала: если разрастание дрожжеподобных грибов с трудом поддается лечению, анализ кала может помочь определить их чувствительность к определенным противогрибковым, противобактериальным и противопаразитарным медикаментам, которые нужно включить в курс лечения ребенка. В начале своей практики лечения детей с расстройствами аутичного спектра, если анализ ОАТ был нормальным (что крайне странно), я обычно не назначала анализ кала, если только у ребенка не было дисфункции кишечника в виде диареи, запора, повышенного газообразования или вздутия, рефлюкса или боли в животе. Тем не менее, в последнее время у меня были случаи, когда этот анализ показывал наличие паразитов, метаболиты которых не выводятся с мочой, в отличие от грибков и многих бактерий; поэтому теперь я все чаще назначаю этот анализ как обязательный. Дети с аутичными расстройствами имеют тенденцию тащить все в рот и скорее подхватывают паразитов, которые поселяются в и без того нездоровом кишечнике; такие паразиты требуют лечения.