Взаимодействие Иммунной и Желудочно-кишечной (ЖКТ) систем
Для того, чтобы осознать, почему нам необходим широкий анализ информации при лечении детей с ASD, нам необходимо понять некоторые основы того, как взаимодействуют иммунная и желудочно-кишечная системы. Иммунная система – это наша главная защита от патогенных бактерий, грибков и вирусов. Она распознает свои и чужие молекулы в организме и мобилизует армию защитных клеток против чужеродных молекул. Однако действовать она начинает лишь в том случае, если что-то идет неправильно. Многие, а скорее всего подавляющее большинство детей аутистов имеют ту или иную форму расстройства иммунной системы. Зачастую суть этих расстройств состоит в том, что иммунная система распознает как чужие те клетки, которые на самом деле являются родными клетками организма. При таком типе дисфункции иммунной системы она начинает атаковать тело хозяина. Это один тип процесса, который может привести к воспалению желудочно-кишечного тракта. Примеры включают в себя устойчивость вирусов в кишечных тканях [5], а также распространение вредных грибков и бактериальных патогенов. Как мы уже отмечали раньше, воспаление желудочно-кишечного тракта и лежащие в основе этого причины приводят к каскаду других осложнений, которые и составляют основную часть течения болезни у детей аутистов.
Поскольку кишечный тракт представляет собой важный барьер между внешними патогенными культурами и нашими внутренними органами, природа создала определенное количество иммунных механизмов в эпителии, во внутренней оболочке кишечника, чтобы блокировать внешние патогены, не позволяя им причинить вред организму.
Когда специальные иммунные клетки, выстилающие кишечный тракт, замечают неизвестные или потенциально опасные антигены, раздается сигнал предупреждения и иммунная система начинает противостояние. В конечном итоге этот ответ включает в себя «армию» клеток, которые борются с вторгшимися антигенами. Эта «армия» имеет несколько типов специальных «воинов». Исследователи выделяют Natural Killer клетки (NK), цитотоксические T клетки, помощники Т-клетки и В-клетки. Некоторые Т-клетки создают специальные молекулы, которые помогают идентифицировать и устранить патогены, в то время как другие клетки вырабатывают антитела, которые помогают только в процессе уничтожения. Дальнейшие различия состоят в том, что большинство Т-клеток можно разделить на категории в соответствии с их основной ролью: Thymus l(Thl) клетки участвуют в клеточном иммунитете, а Th2 клетки помогают создавать защитные антитела. Недавние исследования продемонстрировали, что иммунная система имеет тенденцию увеличивать количество Th2-клеток, чтобы противостоять хроническим грибковым инфекциям. [6] Исследования в области аутизма констатировали, что у большинства детей аутистов иммунная система состоит в основном из клеток типа Th1.[7] Неудивительно поэтому, что анализ кала большинства детей продемонстрировал наличие кишечной кандиды.
Исследователь Sudhir Gupta, MD, PhD, долгое время занимающийся проблемами аутизма – профессор неврологии, патологии, микробиологии и молекулярной генетики в Университете Калифорнии, Ирвин – доказал наличие иммунных повреждения у детей с заболеваниями аутистского спектра. [8] Он обнаружил, что большая группа детей аутистов имеет больше Th2 клеток, чем Th1 клеток в сравнении с детьми, страдающими невротическими заболеваниями. Dr. Gupta уверен, что снижение количества Thl клеток может объяснять чувствительность детей аутистов к вирусным и грибковым инфекциям. В дополнении скажем, что повышение у них количества Th2 клеток может также объяснять их повышенные аутоиммунные реакции против тканей мозга, как на это указал Dr. Singh в своих исследованиях об антителах к миелиновому протеину (МВР), о чем мы упоминали в первой главе.
Dr. Gupta показывает также, что иммунная система контролирует выброс различных воспалительных медиаторов, включая интерлейкины - 1, интерлейкины - 8 и tumor necrosis factor (TNF) – практически все они становятся причиной высокого уровня воспаления в кишечнике.
Его данные и наблюдения помогают пояснить по крайней мере несколько иммунных нарушений и кишечных воспалительных патологий, от которых страдают дети аутисты. Более того Dr. Gupta продемонстрировал результаты вскрытия мозга пациентов аутистов, которые показывают изменения в нейротрансмиттерах и нейропептидах, а возможно даже и потерю миелина (защитного слоя) нервных тканей, что совпадает с данными аутопсии мозга больных церебросклерозом. Исследования мозга большинства пациентов аутистов также показывают повышенный уровень TNF, что приводит к воспалительному эффекту в гематоэнцефалическом барьере. Dr. Gupta утверждает, что повышение TNF становится причиной воспаления, которое ведет к понижению кровотока и к повреждению митохондрий в клетках, что в свою очередь ведет к понижению внутриклеточного глутатиона, абнормальной проницаемости или даже к смерти клетки. Очевидно, что ишемические клетки мозга (дефицит кислорода) не способны потреблять полный набор полезных веществ, даже если он и обеспечивается диетой.