У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
1) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ
3217 При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники?
3) срочно направить в специализированное лечебное учреждение
3218 Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд./мин, АД= 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?
2) рак легкого с метастазами
3219 Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами:
2) б) катетеризационная биопсия;
4) г) трансторакальная пункция легких и опухоли;
5) д) цитологическое исследование мокроты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
6) б, г, д
3220 Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:
3) в) наличие округлой тени в легком;
4) г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком с последующим присоединением
Кашля.
Выберите правильную комбинацию ответов:
9) в, г
3221 Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:
1) а) бронхоскопия с биопсией;
4) г) цитологическое исследование мокроты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, г
3222 Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:
5) трахеобронхоскопия и биопсия
3223 Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании:
2) б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого;
4) г) тень опухоли;
Выберите правильную комбинацию ответов:
10) б, г
3224 Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера, объединяемые в синдром Пенкоста, характерны для:
3) периферического рака верхней доли легкого
3225 У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему ведению пациента?
1) симптоматическое лечение
При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина?
5) гангрена легкого
У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?
3) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого
3228 Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?
2) бронхоэктатическая болезнь
У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной стенке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?
5) дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ
Больной 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющей вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?
4) гангрена левого легкого
3231 Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются:
1) а) синдром верхней полой вены;
2) б) пищеводно-трахеальные свищи;
3) в) метастазы в надключичные лимфоузлы;
4) г) паралич возвратного нерва;
5) д) синдром Горнера.
Выберите правильную комбинацию ответов:
8) все перечисленное
3232 Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; в)обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; г)размеры полости абсцесса более 6 см; д)интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) в, г, д