Общие принципы нетрадиционной терапии

К нетрадиционной терапии относят рефлексотерапию — лечение путем воздействия на биологически активные точки, расположенные на поверхности тела пациента.

Основа рефлексотерапии — рефлекторный принцип, в результате которого включаются физиологические защитные механизмы центральной и вегетативной нервной системы, нормализующие регуляцию органов и систем и купирующие болевой синдром.

Способы воздействия на биологически активные точки:

- иглами — иглорефлексотерапия (ИРТ);

- точечный массаж;

- магнитопунктура.

При психосоматических расстройствах воздействуют на биологически активные точки — противоболевые, седативные, тонизирующие, общеукрепляющие, точки пяти элементов — дерева, огня, земли, металла и воды.

Терапевтические подходы при отдельных видах психосоматических расстройств

Расстройства ритма сна и бодрствования

I. Стереотипии и пароксизмы:

- медикаментозная терапия — нейролептики на ночь;

- психотерапия — музыкотерапия, гипнотерапия, психоанализ;

- фитотерапия — гальванический воротник, общий электрофорез с кальцием и бромом;

- гидро- и бальнеотерапия — ванны кислородные и хвойные;

- курортотерапия — курорты Рижского взморья;

- нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии — Хэ-гу, Вэнь-яю; использование магнитопунктурного аппликатора (браслета) на запястье.

II. Цефалгия и ночная мигрень:

- медикаментозная терапия — диакарб по 30—80 мг/кг в сутки, бета-адреноблокаторы в межприступном периоде, препараты спорыньи во время приступа;

- нетрадиционная терапия: можно использовать точки анальгезии (см. раздел «Болевой синдром и головная боль»).

III. Ночные страхи:

- медикаментозная терапия — транквилизаторы;

- нетрадиционная терапия: иглорефлексотерапия: Шоу-у-ли, Шэнь-мэнь, Ян-си (огонь), Ли-дуй, Вэнь-ию.

IV. Апноэ во сне:

- медикаментозная терапия: ксантины (теофиллины), противосудорожные средства;

- нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии: Хоу-си, Шао-шац, Цзюй-чу.

Астения

Медикаментозная терапия:

- I этап — транквилизаторы (элениум, седуксен, феназепам);

- II этап — стимулирующие средства: а) биостимуляторы растительного и животного происхождения (лимонник китайский, элеутерококк, пантокрин, пантогам); б) ноотропы.

Рационально-контактная психотерапия.

Фитотерапия: электросон (импульсный ток с частотой до 100 Гц), электрофорез на воротниковую зону с 5%-ым раствором хлористого кальция или 1%-ым раствором кофеина.

Гидро- и бальнеотерапия:

- I этап — тепловые ванны (20 °С) в течение двух недель;

- II этап — углекислые ванны;

- души: циркулярный, игольчатый, контрастный, струевой, Шарко (у старших детей), подводный душ-массаж;

- ванны: кислородные, жемчужные, солево-хвойные, хлоридо-натриевые, углекислые ванны с растиранием и обливанием;

- курортотерапия: Дарасун, Кисловодск, Пятигорск, Анапа, озеро Широ, Старая Русса, Феодосия;

- нетрадиционная терапия: точки для иглорефлексотерапии: Вэнь-лю, Хэ-гу, Шоу-сань-ли, Цюй-чи, Цзу-сань-ли.

Болевой синдром

Медикаментозная терапия:

I. Неопиоидные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен по 4—10 мг/кг через 6 ч внутрь, индометацин по 0,5—2 мг/кг через 8—12 ч, диклофенак (вольтарен) по 0,3—0,5 мг/кг в сутки, пиронсикан 0,3—0,5 мг/кг через 8 ч.

II. Опиоидные анальгетики — морфин, промедол.

III. Антидепрессанты — амитриптилин по 0,1—0,2 мг/кг (разовая доза).

Психотерапия: гипноз, прогрессирующая миорелаксация, игровые виды психотерапии.

Фитотерапия: электрофорез с анальгетиками, анестетиками, спазмолитиками (0,1%-ый раствор папаверина, 5%-ый раствор магния сульфата, 5%-ый раствор новокаина).

Гидро- и бальнеотерапия: ванны с водой индифферентной температуры (34—37 °С), теплой водой.

Нетрадиционная терапия: иглорефлексотерапия приносит наибольший эффект. Используют точки Кун-Цзуй (противоболевая точка), Ле-цюе, Тай-юань (земля), Юй-цзи (огонь), Цзин-цюй (металл), Шао-шан (дерево), Сань-цзянь (дерево), Хэ-гу, Вэнь-лю (противоболевая точка), Бин-фэн, Да-чжун, Си-мэнь, Инь-си.

Головная боль

Медикаментозная терапия:

I. Анальгетики (симптоматическая терапия).

II. При повышении внутричерепного давления используют дегидратационные средства: диакарб по схеме — 5 мг/кг 1 раз в день 3 дня в неделю: первая неделя — по 5 мг/кг 1 раз в день; вторая неделя — по 5 мг/кг 2 раза в неделю; третья неделя — 5 мг/кг 1 раз в неделю.

III. Транквилизаторы.

IV. При мигрени — салицилаты + кофеин (в возрасте до трех лет салицилаты не используют).

V. Препараты спорыньи: эрготамин или эрготамин + кофеин.

Психотерапия: правильный режим дня и внушение уверенности в выздоровление.

Нетрадиционная терапия: при головной боли, помимо иглорефлексотерапии, можно воспользоваться аурикулярной терапией (использование магнитных клипсов) в точках 7 (шея), 49 (лоб), 47 и 48 (точки анальгезии).

При болевом синдроме можно использовать также педопунктуру — лечение с помощью специальных стелек.

Дискинезия

При любых формах дискинезий имеет значение диета. Используется диета № 5: механически и химически щадящая пища (готовится на пару, в отварном виде или в виде пюре). Исключаются блюда с экстрактивными веществами — пряности, маринады, копчености, крепкие грибные, рыбные, мясные бульоны, жирные блюда, холодные и газированные напитки.

Гипертоническая форма:

- покой, сухое тепло на правое подреберье (для снятия спазма сфинктера желчного пузыря);

- после снятия спазма и боли — тюбики, по Демьянову;

- воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) — 3 мл/кг;

- фитопрепараты: девясил, зверобой, мята перечная.

Гипотоническая форма:

- диета № 5 с растительной клетчаткой;

- холецистокинетики (средства, способствующие выделению желчи, стимулирующие сокращение желчного пузыря);

- 20—25%-ый раствор сульфата магния;

- холензим;

- олиметин;

- холагол;

- нормокинетики: мотилиум, перистил.

Психотерапия: гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, рациональная и суггестивная психотерапия должны быть направлены прежде всего на ликвидацию тревоги и фобий (страхов).

Фитотерапия: при гипертонической форме — гальванизация, фарадизация, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук на правое подреберье, аппликации озокерита или парафина; при гипотонической форме — электрофорез с сульфатом магния, синусоидальные модулированные точки.

Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные и жемчужные, дождевой, веерный и циркулярный души, сауна.

При гипертонической форме применяют углекислые, хвойные и жемчужные ванны, а также души — струевой, дождевой, веерный и циркулярный. Минеральные воды средней минерализации (сульфатно-натриевые и магниевые) по 3 мл/кг в сутки внутрь.

При гипотонической форме применяют минеральные воды с высокой минерализацией и значительным содержанием газа, сульфатов или хлоридов (Ессентуки № 17, Арзни).

Курортотерапия: Дарасун, Кисловодск, Пятигорск, Шиванда, Шмаковка — при гипертонической форме расстройств, а при гипотонической — Арзни, Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Минеральные воды, Нальчик, Трускавец.

Нетрадиционная терапия: при гипертонической форме (болевом синдроме) возможно использование магнитных клипсов на точки анальгезии (точки 47, 48) и лечебных стелек.