Назначить обследование и лечение.
Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Станция « Воздушно-капельные инфекции»
К клиническому случаю №5
ОТВЕТ:
1.Скарлатина, средней степени тяжести.
2.Общеклинические анализы: ОАК, ОАМ, мазок из зева .
3.Лечение: Этиотропная терапия: пенициллин внутримышечно в средних терапевтических дозах.
Патогенетическая: дезинтоксикационная терапия.
Обработка горла фурациллином, раствором Люголя
Симптоматическая терапия: жаропонижающие.
Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Станция « Воздушно-капельные инфекции»
Клинический случай №6.
Больной 20 лет, солдат, заболел вечером 1 апреля, когда заметил припухлость в области угла нижней части челюсти сзади, боли при открывание рта, слабость. В части были случаи эпидемического паротита. Госпитализирован. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,7°С. Незначительный тризм жевательной мускулатуры. В правой околоушной области отмечается припухлость, слегка болезненная при пальпации, 6х6см, округлой формы, тестоватой консистенции, не связана с подлежащими тканями, кожа над ней натянута и лоснится. Слизистая глотки чистая, не гиперемирована. Пульс – в 86 минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст. Язык суховат, густо обложен белым налетом. В остальном без особенностей. В дальнейшем температура тела стала снижаться и нормализовалась 5 апреля. Припухлость в области правой околоушной железы стала постепенно исчезать. Отмечено появление боли над пупком, диастаза мочи – 512 ЕД. 7 апреля появился озноб, температура 39,1°С, головная боль, ноющая боль в правом яичке, паховой области. При осмотре: правое яичко увеличено в размере по сравнению с левым в 3 раза, плотное, болезненное, кожа мошонки гиперемирована.
Поставить диагноз.
Назначить обследование и лечение.
Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Станция « Воздушно-капельные инфекции»
К клиническому случаю №6
ОТВЕТ:
1.Эпидемический паротит, паротитный панкреатит, паротитный правосторонний орхит.
2.ОАК, ОАМ ,диастаза крови и мочи. Консультация уролога.
3.Госпитализация. Постельный режим в остром периоде. Диета. Сухая теплая повязка на область околоушной железы. Суспензорий на мошонку для создания покоя в течение 2-3 недель. Холод на живот. Преднизолон 60-80 мг в сут. Антиферментные препараты: контрикал, гордокс, трасилол.
Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Станция « Особо-опасные инфекции»
Клинический случай №4.
Больная 42 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли и ограниченность движения в области поясницы, боли внизу живота. Длительное время лечилась у невропатолога и гинеколога без особого эффекта, боли успокаиваются только временно.
После окончания института работала ветеринарным врачом в совхозе, часто приходилось оказывать помощь животным, неоднократно проводила ручное отделение последа. В те же годы у больной был выкидыш, после чего страдает хроническим аднекситом.
Постоянно беспокоит потливость, чувства жара, но температура не повышается больше 37,3ºС. Полгода назад присоединились боли в области поясницы, ограниченность движений.
Поставить диагноз.
Назначить обследование и лечение.
Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Станция « Особо-опасные инфекции»
К клиническому случаю № 4.
ОТВЕТ:
- Первично – хронический бруцеллез, декомпенсация
преимущественное поражение опорно-двигательного аппарата.
- а) Бактериологический метод: посев крови только при наличии
лихорадки; б) серологический метод, имеющий решающее значение: реакция Райта, Хеддльсона, РСК, РНГА; в) аллергический метод: внутрикожная проба Бюрне; г) Дополнительные методы общий анализ крови, мочи, рентгенография пояснично-крестцовых сочленений.
- Лечение: Этиотропная терапия: рифампицин с доксициклином в средне терапевтических дозах 20 дней, затем ципрофлоксацин 10 дней.
Патогенетическая терапия: НПВС: диклофенак 3,0 внутримышечно 10 дней
Десенсебилизирующая терапия.
Физиотерапевтические средства( парафин, грязь, ЛФК)
Зав. кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.