Общая характеристика ленточных червей. Цестоды, жизненный цикл которых связан с водной средой.

Цестоды, жизненный цикл которых связан с водной средой – несколько видов паразитов из рода Diphyllobotrium (например, Широкий лентец - Diphyllobotrium latum).

Представители класса ленточные черви (Cestoda) ведут исключительно паразитический образ жизни. Известно более 3000 видов.

Морфологические особенности. Лентовидное тело ленточных червей, длиной от нескольких миллиметров до 20 м и более, разделено на членики (проглоттиды), количество которых колеблется от трех (эхинококк) до нескольких тысяч (широкий лентец). На переднем конце расположена головка (сколекс) с присосками, крючьями, присасывательными лопастями и другими органами прикрепления. Шейка по мере роста червя образует членики тела (стробилу). Различают членики молодые, гермафродитные и зрелые. Ленточные черви утратили пищеварительную систему, поэтому всасывание пищи происходит у них всей поверхностью тела.

Покровы. Тело плоских червей покрыто погруженным эпителием; его поверхность несет микроскопические выросты — микротрихии, имеющие большое значение в процессе питания.

Мускулатура состоит из наружного кольцевого слоя и внутреннего продольного. Есть еще диагональные мышцы и мышечные волокна в паренхиме. К специфическим особенностям относится наличие в ее клетках известковых телец.

Нервная система ортогонального типа состоит из скопления нервных клеток в головке червя (ганглий) и двух продольных боковых нервных стволов, которые тянутся до конца тела.

Выделительная система протонефридиального типа. В паренхиме заложены крупные клетки с мерцательным эпителием. От них отходят выносящие канальцы, которые у большинства видов впадают в два крупных канала, тянущихся по бокам стробилы. В каждом членике эти каналы соединяются поперечным протоком. Боковые каналы открываются на заднем крае последнего членика.

Пищеварительная и дыхательная системы у ленточных червей отсутствуют.

Половая система. Все ленточные черви — гермафродиты; в последовательно образующихся члениках формируются мужские и женские половые органы.

Женская половая система образована яичником (обычно двулопастным), яйцеводом, желточниками, тельцем Мелиса и маткой. Для проведения спермы служит влагалище, расширяющееся у впадения в яйцевод (семяприемник).

Мужская половая система состоит из многочисленных мелких округлых семенников и семявыносящих канальцев, которые, сливаясь, открываются в семяпровод, заканчивающийся семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Семяизвергательный канал и влагалище открываются в половую клоаку.

Жизненный цикл ленточных червей сложный, протекает со сменой хозяев и отсутствием свободноживущих стадий. Яйца червя с фекалиями окончательного хозяина выводятся во внешнюю среду, в яйце развивается личинка с шестью крючьями — онкосфера, которая в организме промежуточного хозяина развивается в зависимости от вида паразита в личинку типа цистицерка, финны, ценура, эхинококка или альвеококка

Попадая в организм окончательного хозяина — позвоночного животного, личинки прикрепляются головкой к стенкам кишечника и вырастают во взрослого червя.

При развитии паразита с двумя промежуточными

хозяевами (например, лентец широкий) первый про-

межуточный хозяин (ракообразное) заражается, за-

глатывая плавающих корацидиев, из которых выходят онкосферы, проникающие в полость тела рачка и развивающиеся в личинку — процеркоид.

Процеркоид, проглоченный рыбой (вторым промежуточным хозяином), пронникает из ее кишечника в органы и ткани, где развивается личинка плероцеркоид. Окончательный хозяин — позвоночное животное или человек — заражается, съедая зараженную плероцеркоидами рыбу. У человека ленточные черви вызывают заболевания цестоидозы.

Характеристика ленточных червей, использующих человека в качестве окончательного хозяина: бычий и свиной цепни. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс:Ленточные черви/Cestoidea

Вид:Бычий цепень/Taeniarhyncus saginatus

Вызываемое заболевание:тениаринхоз, антропозоонозное заболевание.

Морфология:бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски, не имеет крючьев – поэтому и невооруженный. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.

Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.

Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш - онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой (яйца бычьего цепня невозможно отличить от яиц свиного цепня – поэтому просто говорите: яйца тениид).

У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.

Жизненный цикл:человек — основной хозяин бычьего цепня, промежуточными хозяевами служат крупный рогатый скот, олени, буйволы, верблюды. Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия больного. При разрушении члеников внутри кишечника часть яиц гельминта выделяется вместе с фекалиями.

При попадании члеников в окружающую среду происходит загрязнение онкосферами почвы, травы и мест содержания скота. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, в мышцах которого они превращаются в личинки (финны или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.

Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает сколекс, имеющий такое же строение, как у взрослого цепня. В мышцах животных финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают.

Инвазионная форма: финна типа цистицерк.

Путь инвазии:пассивная (per os).

Источник инвазии:больной человек.

Патогенное действие: механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность.

Клиническая картина:

· Боли в животе, кишечные расстройства

· Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппети­та

· Снижение кислотности желудочного сока.

Диагностика:

· Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практичес­ки у всех зараженных лиц).

· Исследование выделившихся члеников.

· Микроскопия перианального соскоба

· Исследование нативного мазка испражнений

Профилактика.

· Выявление, изCоляция и обязательная дегельминтиза­ция больных

· Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных

· Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей

· Санитарно-просветительская работа

· Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 ⁰С и ниже или проварено не менее 2 ч.

Тип:Плоские черви/Plathelmintes

Класс:Ленточные черви/Cestoidea

Вид:Свиной цепень/Taenia solium

Вызываемое заболевание:тениоз, цистицеркоз; антропозоонозные заболевания.

Морфология:cвиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Жизненный цикл:основной хозяин свиного цепня — человек, промежуточный — свиньи, иногда человек. Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Зрелые членики, содержащие яйца, выделяются в окружающую среду с фекалиями больного.

Онкосферы заглатываются свиньями при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека. В мышцах этих животных через два месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса.

Человек как промежуточный хозяин является тупиком в жизненном цикле Taenia solium.

!!!Заражение человека онкосферами свиного цепня происходит при несоблюдении правил личной гигиены (перорально) или во время рвоты у больных тениозом (аутоинвазия). При этом в мышцах, глазах и головном мозге развиваются финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание — цистицеркоз (гораздо более тяжелое заболевание, чем тениоз).

В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи — до двух лет, после чего погибают.

Инвазионная стадия:финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера).

Путь инвазии:пассивная (per os).

Источник инвазии:больной человек; имеет место аутоинвазия и аутореинвазия.

Патогенное действие:1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицерк в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений (таких, как слепота) и смерти больного.

Диагностика:

1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.

Профилактика:см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Признак	Бычий цепень	Свиной цепень
Заболевание	тениарихноз	тениоз
Строение головки	округлая 1-2 мм, 4 присоски	до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев
Строение членика	Длина 16-20 мм Ширина 4-7 мм Форма более вытянутая	Длина 10-12 мм Ширина 5-6 мм Форма более вытянутая
Строение матки	По 18-16 боковых ветвей	По 8-12 боковых ветвей
Финны	Только в мышцах	Во всех органах