Аккуратная, подтянутая м/с вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя увереннее и спокойнее.

Использование защитной одежды:

1. Тщательная стирка халатов и другой личной одежды (за исключением операционных или изоляторов, где стерильные халаты надеваются для защиты пациента, основная цель халатов и полиэтиленовых фартуков — исключить попадание возбудителей на одежду и кожу персонала). Фартуки необходимы только при вероятности того, что влажные выделения пациента, загрязнят одежду или кожу.

2.Хранить верхнюю личную одежду и спецодежду необходимо отдельно. Не следует стирать халаты дома (особенно в инфекционной больнице), выходить в спецодежде за пределы территории больницы и носить ее в неслужебное время.

3.При посещении инфекционных отделений снимать спецодежду и оставлять ее в отведенном для этого месте.

4. Медицинская шапочка (колпак), косынка должна закрывать волосы и ее следует носить постоянно при работе на отделениях.

5. Маску следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации и палате интенсивной терапии, при выполнении инвазивных процедур, в боксах, инфекционных отделениях, в период эпидемий воздушно-капельных инфекций. Маска меняется по мере увлажнения (теплая влажная ткань – прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов) и загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Маски нельзя сохранять для последующего использования, вешая на шею или убирая в карман. Снимается маска, прикасаясь только к завязкам, и выбрасывается в емкость для последующей обработки.

6. Защитные очки защищают глаза от попадания в них крови и другой биологической жидкости.

7. Обувь, позволяющая бесшумно передвигаться, на невысоком устойчивом каблуке и хорошо поддающаяся обеззараживанию (из кожи или кожзаменителя).

Пользуясь защитной одеждой важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.

АСЕПТИКА

Асептика – комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операций, диагностических исследований, лечебных манипуляций.

Для этой цели используются:

- организационные мероприятия (зоны особого режима),

- физические факторы (проветривание и уборка, кварцевые лампы),

- химические препараты (дезсредства).

Зона особого режима

К зонам особого режима относят:

- операционную,

- реанимацию,

- процедурный кабинет,

- перевязочный кабинет.

Работа в зоне особого режима имеет ряд особенностей:

1.Ограниченный допуск персонала (особенно операционная).

2.Строгое соблюдение формы одежды (маска, резиновые перчатки, шапочка, бахилы (для операционной)).

3.Строгое выполнение асептических стандартов (текущая и генеральная уборки)

АНТИСЕПТИКА

Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения ран и лечение инфицированных ран воздействием на патогенные микроорганизмы.

Различают механические, физические, химические и биологические методы антисептики.

Механический метод – первичная хирургическая обработка раны (включая иссечение краев), промывание ран растворами антисептиков (фурацилин и др.).

Физический метод – высушивание раны гигроскопичным (впитывающим) перевязочным материалом, повязки с гипертоническим раствором, дренирование полостей, ультрафиолетовое облучение с бактерицидной целью и т.д.

Биологический метод – введение антибиотиков, бактериофагов, вакцин, сывороток, ферментов, иммуноглобулинов и т. д.

Химический метод – использование антисептиков: фурацилин, перекись водорода, перманганат калия, спиртовой раствор йода, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, риванол и т.д.

Обеззараживание рук

В передаче возбудителей ВБИ в стационарах различного профиля существенную роль играют инфицированные руки. Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медицинского персонала микроорганизмами.

При этом видовой состав микрофлоры зависит от особенностей выполняемой работы. У санитарок чаще обнаруживают на коже рук кишечную палочку (64,2%), у медсестер одинаково часто — золотистый стафилококк и кишечную палочку (33,6%), у врачей – кишечную палочку (22,5%) и золотистый стафилококк (15,6%). Эти данные свидетельствуют о необходимости систематической обработки рук медицинского персонала в ЛПУ.

Выделяют три уровня деконтаминации (процесс удаления или уничтожения микроорганизмов) рук: социальный, гигиенический, хирургический (в данном пособии освещаются первые два уровня).

Гигиеническая обработка рук

Предусматривает удаление или уничтожение транзиторной (поверхностной) патогенной или условно-патогенной микрофлоры с целью предупреждения распространения ее через руки персонала на окружающие объекты и обслуживаемых больных, а также после манипуляций, могущих повлечь за собой загрязнение рук персонала при осмотре и лечении больных.

Гигиеническую дезинфекцию рук обязан проводить весь персонал регулярно. Способ обработки выбирают в зависимости от выполняемой работы и возможного заражения рук патогенной и условно-патогенной микрофлорой. В последнем случае обязательно применение дезинфицирующих средств.