Врачебная тайна - порядок предоставления сведений и ответственность за их разглашение
Усиливающийся в последние годы правовой и общественный контроль за медицинской деятельностью не оставляет без внимания вопросы правового урегулирования такого важнейшего института медицинского права как институт врачебной тайны, а также вопросы правоприменения при нарушении гарантированного гражданину права на сохранение в тайне сведений, отнесённых законом к врачебной тайне, лицами, обязанными её соблюдать. Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности - важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon - должное и logos - учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако особенность врачебной тайны, отличающая этот институт от других понятий деонтологии и относящая её к правовым понятиям, состоит в том, что сохранность врачебной тайны гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.
Складывающаяся в России в последние годы судебная и административная практика свидетельствует о существенном (в сравнении с советским периодом отечественной судебной истории и первым десятилетием реформенных преобразований) росте правовой грамотности пациентов и их родственников, проявляющейся, в том числе, в увеличении обоснованных претензий к врачебному персоналу, вызванных нарушением врачебно тайны.
Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам.
Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина. Это право гарантируется также пунктом 6 ст. 30 Основ, который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.
Главной правовой нормой в отечественном законодательстве, регулирующей врачебную тайну, является статья 61 Основ.
В соответствии с ней, врачебную тайну составляют:
· информация о факте обращения за медицинской помощью;
· информация о состоянии здоровья гражданина;
· информация о диагнозе заболевания;
· иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.
Закон запрещает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, специально оговорённых законом.
С согласия гражданина или его законного представителя законом допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.
Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Помимо гражданско-правовой, законодательство устанавливаетиуголовную ответственность за разглашение врачебной тайны. Примечательно, что ст. 137 Уголовного Кодекса РФ (далее - УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны, помещена законодателем в главу «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина», что ещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны со стороны закона.
5. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:
1. Составьте краткий конспект занятия.
6. ЛИТЕРАТУРА:
Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики, деонтологии. М., 1984.
Заксон М.Л., Козлюк В.И. и др. Стоматологам о деонтологии. – Киев, 1989.
Грандо А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – Киев, 1988.
7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ:
На терапевтическом приеме пациенту К. был поставлен диагноз: пародонтоз тяжелой степени тяжести. Врач объяснил пациенту, что болезнь не лечится, причины заболевания не известны, не стал находить связь с общесоматической патологией и направлять на дополнительные консультации и обследование. Расскажите о всех видах нарушения деонтологических принципов.
ЗАНЯТИЕ № 6.
ТЕМА: ПОДГОТОВКА ПОЛОСТИ РТА К ЛЕЧЕНИЮ КАРИЕСА И НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ. ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ.
Продолжительность занятия __ мин.
1. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ:
Профессиональная гигиена является неотъемлемой частью профилактики стоматологических заболеваний или начальным этапом комплексногого лечения кариеса и заболеваний пародонта.
2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Ознакомить студентов с видами зубных отложений и методами их удаления.
В результате освоения темы занятия студент должен:
Знать:Виды зубных отложений.
Уметь: Дифференцировать виды зубных отложений.
Владеть: Методикой удаления зубных отложений.
3. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Классификация зубных отложений.
2. Пелликула, состав, способы удаления.
3. Мягкий зубной налет, состав, способы удаления.
4. Зубная бляшка, состав, способы удаления.
5. Минерализованные зубные отложения, виды, состав, способы удаления.
4. АННОТАЦИЯ: