Тема: инфекционный контроль.

Продолжительность занятия __ мин.

1. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ:

Для работы стоматологического кабинета необходимо строго соблюдать принципы асептики и антисептики в терапевтической стоматологии.

2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Ознакомить студентов с организацией работы стоматологического кабинета тера­певтической стоматологии, санитарно-гигиеническими требования­ми, предъявляемые к стоматологическому кабинету и к месту врача-стоматолога.

В результате освоения темы занятия студент должен:

Знать: принципы асептики и антисептики в терапевтической стоматологии.

Уметь: контролировать работу медицинской сестры и санитарки.

Владеть: соблюдением принципов асептики и антисептики при работе в кабинете терапевтической стоматологии.

3. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Санитарные требования, предъявляемые к стоматологическому кабинету.

2. Способы и режимы дезинфекции изделий медицинского назначения.

3. Предстерилизационная обработка. Этапы предстерилизационной очистки.

4. Контроль качества предстерилизационной очистки.

5. Основные методы стерилизации стоматологического инструментария и перевязочного материала.

6. Контроль работы стерилизаторов.

3. АННОТАЦИЯ:

К стоматологическому кабинету предъявляют санитарно-гигиенические требования: площадь кабинета на одно кресло должна быть не менее 14 кв.м., а для каждого последующего кресла не менее 7 кв.м. Освещение - достаточное естественное и обязательно искусственное (осветитель на стоматологической установке), горячая и холодная вода, канализация, наличие отдельных раковин для мытья рук и инструментов, вентиляция приточно-вытяжная, обеспечивающая 3 кратный обмен воздуха в течение 1 часа, отделка помещения - стены окрашены краской (масляной или нитро) светлых тонов, пол покрыт линолеумом или пластиком (бесшовным).

При работе врача- стоматолога соблюдаются основные принципы асептики и антисептики. Виды стерилизации, применяемой в стоматологии: обработка паром под давлением, сухожаровая и холодная.

Обработка паром под давлением - при давлении пара 16 кг/см.кв., температура 120-45 минут.

Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух) в воздушных стерилизато­рах - сухожаровый шкаф при температуре 180-1 час, при температуре 160 - 2, 5 часа.

Химический метод стерилизации - 6% перекись водорода при температуре 50 - 3 часа, 6% перекись водорода при температуре 18-6 часов.

Для дезинфекции изделий мед. назначения используют методы: Физический - кипячение изделий мед. назначения в дистиллированной воде - 30 минут, кипячение в дистиллированной воде с 2% р-ром соды - 15 минут, паровой - при температуре 110° - 20 минут, воздушный стерилизатор - при температуре 120° - 45 минут.

Химический - тройной раствор (формалина-2.0, фенола 0,3, двууглекислого натрия- 1.5) полным погружением на 45 минут. Хлорамин 1% - 30 минут при гнойных заболеваниях, 5% - 4 часа при туберкулезе, хлорамин 3% -1 час при вирусном гепатите.

С определенными трудностями связана стерилизация наконечников. Кипячением в воде их стерилизовать нельзя. Надежно их кипятить в вазелиновом масле, однако обильное вытека­ние его из наконечника после подобной стерилизации делает этот метод неудобным в практической работе. Поэтому в клинике обычно протирают наконечник 2% раствором хлорамина или спиртом с обжиганием на пламени спиртовой или газовой горелки.

Использованные в работе боры рекомендуется на 2 часа положить в 2% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода. Затем их очищают с помощью метал­лической щетки от дентинных опилок, кладут в лоток для инструментов и промывают горячей водой с мылом под краном. После высушивания стерилизуют в сухожаровом шкафу (режим стерилизации см. выше).

Зеркало стерилизуют методом холодной обработки в спирте или перекиси водорода. После употребления зеркало тщательно моют с мылом, опускают на 1-2 секун­ды в кипящую воду стерилизатора, после чего помещают в стакан со спиртом или6%р-ром перекиси водорода. В спирте зеркало должно находиться не менее 1.5-2 часа, а в р-ре перекиси водорода - не менее 40 минут.

Для дезинфекции кабинета используют влажную уборку. Дня дезинфекции воздуха помещений применяют бактерицидный облучатель потолочный ОБП-З00. Бактерицидные лам­пы излучают ультрафиолетовые лучи с длиной волны 253.7 нм, близкой к максимуму бактерицидного действия лучистой энергии. В связи с тем, что излучение такой длины волны вызывает фотоофтальмию и эритему кожи, в облучателе предусмотрено ограждение от действия прямых лучей. Для этого в облучателе помимо открытых ламп, осуществляющих быструю дезинфекцию воздуха и предназначенных для облучения помещения свободного от людей, име­ются экранированные лампы, облучающие в присутствии людей верхние слои воздуха в помещении. Нижние слои воздуха при работе экранированных ламп обезвреживаются за счет конвекции. Режим дезинфекции воздуха в помещении 1 час.

Успешная работа врача-стоматолога во многом зависит от четкого выполнения своих обязанностей медицинской сестрой и санитаркой.

5. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Выписать рецепты 2%, 3%,4%,5% р-ра хлорамина, 6% р-ра перекиси водорода.

2.Написать принципы асептики в терапевтической стоматологии.

6. ЛИТЕРАТУРА:

Боровский Е.В. с соавт. Терапевтическая стоматология, 2010, С. 12-19.

Яковлева В.И. с соавт. Диагностика, лечение и профилактика стоматологичес­ких заболеваний, 1994.

7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ:

1. В стоматологическом кабинете имеются зубоврачебные зеркала, шпатели, боры, финиры, полиры, пульпоэкстракторы, и др. мелкий инструментарий. Отберите мел­кий инструментарий, необходимый для диагностики заболеваний и лечения зубов в пределах коронковой части зуба и отдельно корневой.

1. Рассчитать площадь стоматологического кабинета на 5 рабочих мест врачей- стоматологов.

2. На основании изучения кабинета, в котором проводится занятие дать оценку его соответствия санитарно-гигиеническим требованиям.

3. Составить список необходимого оборудования для организации стоматологи­ческого кабинета на 4 рабочих места.

ЗАНЯТИЕ №3.