Тест достижения цели обучения
1. Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:
1) 1%;
2) 3%;
3) 5%;
4) 7%;
5) 10%.
2. Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:
1) очаговый туберкулез;
2) инфильтративный туберкулез;
3) диссеминированный туберкулез;
4) первичный туберкулезный комплекс;
5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
3. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:
1) широким фиброзным слоем;
2) широким и непрерывным фиброзным слоем;
3) отсутствием фиброзного слоя;
4) тонким фиброзным слоем;
5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.
4. Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:
1) тонкостенной каверны;
2) толстостенной каверны;
3) выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;
4) викарной эмфиземы в базальных отделах;
5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.
5. Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:
1) чаще отсутствуют;
2) изменяются волнообразно;
3) нередко резко выражены;
4) выражены слабо или умеренно;
5) появляются внезапно среди полного благополучия.
6. У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:
1) малоинформативно;
2) высокоинформативно;
3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;
4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;
5) наиболее информативно при культуральном исследовании.
7. Более частая локализация туберкулезных каверн:
1) II сегмент;
2) III сегмент;
3) IV сегмент;
4) V сегмент;
5) IX сегмент.
8. Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:
1) 1 мм;
2) 2-3 мм;
3) 3—5 мм;
4) 5-10 мм;
5) 10-20 мм.
9. Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:
1) очаговая тень;
2) кольцевидная тень;
3) патология корня легкого;
4) ограниченное затемнение;
5) распространенное затемнение.
10. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:
1) бронхоскопия;
2) УЗИ органов грудной клетки;
3) КТ органов грудной клетки;
4) исследование мокроты на МБТ;
5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
11. При благоприятном исходе на месте каверны формируется:
1) очаг Гона;
2) кальцинат;
3) очаг или рубец;
4) очаг Ашоффа—Пуля;
5) очаг Абрикосова.
12. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:
1) преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;
2) локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;
3) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;
4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;
5) наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.
13. Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:
1) 20%;
2) 30%;
3) 40%;
4) 50%;
5) 80%.
14. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:
1) отсутствием эмфиземы;
2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;
3) смещением органов средостения в здоровую сторону;
4) расширением межреберных промежутков над каверной;
5) сетчатым фиброзом в обоих легких.
15. Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:
1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;
2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;
3) зависит от фазы туберкулезного процесса;
4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;
5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.
16. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:
1) крошковатой мокроты, МБТ+;
2) гнойной мокроты, МБТ+;
3) слизистой мокроты, МБТ+;
4) серозной мокроты, МБТ+;
5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
17. Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:
1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;
2) тонкая стенка кольцевидной тени;
3) широкая стенка кольцевидной тени;
4) бугристые очертания наружного контура;
5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.
18. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:
1) амилоидозом;
2) эмпиемой плевры;
3) туберкулезом кишечника;
4) легочным кровотечением;
5) спонтанным пневмотораксом.
19. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
1) почечная недостаточность;
2) печеночная недостаточность;
3) туберкулез мозговых оболочек;
4) тромбоэмболия легочной артерии;
5) легочно-сердечная недостаточность.
20. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
1) хирургического вмешательства;
2) физиотерапии;
3) климатотерапии;
4) коллапсотерапии;
5) патогенетической терапии.
21. Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно представлены:
1) свежими кавернами;
2) фиброзными кавернами;
3) участками инфильтрации;
4) казеозными фокусами;
5) инкапсулированными казеозными очагами.
22. От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием:
1) казеозных очагов;
2) казеозных фокусов;
3) фиброзных каверн;
4) сосудистых аневризм;
5) сетчатого фиброза.
23. Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
1) прогрессирующим иммунодефицитом;
2) преобладанием фиброзных изменений над туберкулезными;
3) повышением тканевой проницаемости;
4) преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения;
5) нарушением газообмена в зоне поражения.
24. В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет:
1) массивная суперинфекция МБТ;
2) глубокий иммунодефицит;
3) повышение тканевой проницаемости;
4) преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения;
5) замедленная инволюция туберкулезного воспаления.
25. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является:
1) боль в грудной клетке;
2) приступообразный кашель;
3) одышка;
4) повышение температуры тела;
5) повышенная ночная потливость.
26. Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены:
1) специфическим эндобронхитом;
2) наличием туберкулезной каверны;
3) формированием бронхоплеврального свища;
4) лимфогематогенным распространением МБТ;
5) присоединением неспецифической инфекции.
27. Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:
1) нодулобронхиальный свищ;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) туберкулез бронха;
4) легочно-сердечная недостаточность;
5) лимфогематогенная диссеминация.
28. При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием:
1) эмпиемы плевры;
2) туберкулезного менингита;
3) почечной недостаточности;
4) легочно-сердечной недостаточности;
5) амилоидозом внутренних органов.
8. Самостоятельная работа
Напишите реферат на тему:
1) Дифференциальная диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза.
2) ВИЧ и туберкулез.
3) Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом легких.
9. Список литературы:
а) Основная литература:
1. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.
2. Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.
б) Дополнительная литература:
1. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.