Классификация наполненных композиционных материалов

По способу отверждения

А. Композиты химического отверждения

Б. Композиты светового отверждения

По размеру частиц наполнителя

А. Макронаполненные ( традиционные) - размер частиц от нескольких единиц до нескольких десятков микрон

Б. Микронаполненные - размеры частиц со средним размером 0,04 мкм

В. Мининаполненные - размеры частиц 1-5 мкм

Г. Гибридные - содержат частицы размером от 0,04 до 5 мкм разного химического состава (различные виды стекол, пиролитический кварц) Размеры отдельных частиц может достигать 10 мкм

Д. Микрогибридные - размеры частиц от 0,02 до 2 мкм ( основное количество частиц размером 0,2-0,7 мкм; единичные частицы с размерами 1-2 мкм)

По консистенции

.Обычной консистенции

. Жидкие (жидкотекучие)

. Конденсируемые (пакуемые)

По назначению

. Универсальные

. Для пломбирования жевательных зубов

. Для пломбирования передних зубов

А. Макронаполненные композиты ("Комподент" (Краснознаменец); "Adaptic" (DeTrey/Dentsply); "Concise" (3M); "Evicrol" (SpofaDental))

Большой размер частиц наполнителя (8-45 мкм, иногда 100 мкм) позволял вводить его в значительном количестве ( более 80% по массе), что увеличивало механическую прочность и значительно уменьшало усадку композита, рентгеноконтрастность ("+" свойства).

Эти композиты представлены материалами химического отверждения. Форма выпуска: система "паста-паста" или "порошок-жидкость".

"-" свойства: шероховатая поверхность, не поддающаяся полировке. При механической обработке происходит преимущественное стирание органической матрицы, поскольку наполнитель является более износостойким. Это приводит к обнажению частиц наполнителя, поверхность пломбы остается матовой. На поверхности пломбы из такого композита легко задерживается микробная бляшка, остатки пищи, включая красители, ухудшающие внешний вид пломбы, объясняя ее плохую цветостойкость.

Показания к применению:

Пломбирование полостей I, II классов и V класса в жевательных зубах

Пломбирование переднихзубов, при локализации кариозной полости на язычной поверхности,моделирование культи зуба под коронку

Б. Микронаполненные композиты ("SiluxPlus", "Filtek A 110" (3M); "Durafil" (Heraeus/Kulzer); "Degufill-M" (Degussa); "HelioProgress", "HeliomolarRadiopaque" (Vivadent); "Evicrol - Solar LC" (SpofaDental, DMG) и др.

Размер частиц в среднем 0,04-0,4мкм. Количество наполнителя в материале не превышает 60% и 35% по объему. Большинство микронаполненных композитов относятся к материалам светового отверждения. Форма выпуска - однокомпонентная - в шприцах.

"+"свойства: - хорошие эстетические свойства,

- хорошая полируемость

- высокая цветостойкость

- стойкость глянцевой поверхности

"-" свойства: - недостаточная механическая прочность

- выраженная усадка (из-за большой доли органической матрицы в материале)

- высокий КТР

Показания к применению:

Пломбирование полостей III, IV, V классов по Блэку

Реставрация передних зубов в сочетании с гибридными композитами

Пломбирование некариозных поражений зубов

В.Мининаполненные композиты ("Bis-Fil II" (Bisco); "Visio-Fil S" (Espe); "Profile TLC" (S.S.White))

Размер частиц 1-5 мкм. Могут быть как химического, так и светового отверждения.

Обладают удовлетворительными эстетическими имнеханическими свойствами. Применяются для реставрации небольших полостей жевательных и передних зубов. Однако широкого распространения они не получили.

Г. Гибридные композиты ("Призма"; " Призмафил" (Стомадент); "Alfacomp" (Voco); "EvicrolPosterior" (SpofaDental, DMG); " PolofilMolar" ( Voco); " VisioMolar" (Espe); "EvicrolMolar LC" ( SpofaDental, DMG)

Гибридные композиты содержат смесь частиц наполнителя различного размера (0,04-5 мкм) и различного химического состава (бариевое и стронциевое стекло, обожженный оксид кремния, соединения фтора). Содержание наполнителя в этих композита по массе достигает 82%. Могут быть как химического,так и светового отверждения. Эти материалы уступают микронаполненным по чистоте поверхности ("-" свойства), но превосходят их по механической прочности, при этом качество поверхности у них лучше, чем у макронаполненных ("+" свойства). Материалы рентгеноконтрастны.

Используются, в основном, для реставрации боковых зубов. Их можно также применять в комбинации с микронаполненными композитами при реставрации передних зубов.

Д. Микрогибридные композиты (" Унирест" (Стомадент); "Briliant A.R.T." (Coltene); "Charisma" (Heraeus/Kulzer); "Degufil-Ultra"(Degussa); "Herculite XRV" ; "Prodigy" (Kerr); "Z-100" (3M); "Filtek Z250" (3M ESPE)

Наиболее распространенные сейчас композиты.

Содержат частицы от 0,02 до 2 мкм. При этом основное количество наполнителя представлено частицами от 0,2 до 0,7 мкм. Частицы 1-2 мкм -единичны. По массе наполнитель занимает порядка 75%.

"+" свойства:

хорошие эстетические свойства

хорошие фмзические свойства

высокая полируемость

хорошее качество поверхности

отличная цветостойкость

"-" свойства:

не идеальное качество поверхности

длительность работы с композитом ( послойное нанесение, направленнная полимеризация)

недостаточная прочность при пломбировании обширных кариозных полостей

трудность заполнения "труднодоступныз" участков полости

Применение:

Пломбирование всех классов полостей по Блэку

Изготовление эстетических облицовок передних зубов (виниров)

Починка сколов керамических коронок

текучиекомпозиты ( "Aeliteflo" (Bisco); " DurafillFlow" (Heraeus/ Kulzer); "revolution" (Kerr); "Filtecflow" (3M); "TetricFlow" (Vivadent)

Имеют модифицированную матрицу на основе высокотекучих смол. Количесьтво наполнителя несколько снижено (до 55% по весу).

Выпускаются в шприцах, снабженных одноразовыми игольчатыми аппликаторами, через которые материал легко вносится в полость. Большинство относится к светоотверждаемым композитам.

"+" свойства:

- достаточная прочность

высокая эстетичность

рентгеноконтрастность

хорошо проникает в труднодоступные участки полости

"-" свойства:

значительная полимеризационная усадка

Применение:

пломбирование мелких кариозных полостей и дефектов

закрытие фиссур и слепых ямок

создание суперадаптивного слоя (первый слой) при многослойном пломбировании композитом

создание культи зуба под коронку

фиксация вкладок и виниров

фиксация шинирующих и ортопедических конструкций

Конденсируемые (пакуемые) композиты ("Solitaire 2" (Heraeus/Kulzer); "Filtek P60" (3M); "ProdigyCondesable" (Kerr) и др.

Размер частиц наполнителя от 0,01 до 25 мкм (относятся к гибридным композитам). Количество наполнителя увеличено. Смолы полимерной матрицы имеют повышенную вязкость.

"+"свойства:

очень высокая прочность, близкая к прочности амальгамы

высокая прочность к истиранию

плотная консистенция

низкая полимеризационная усадка

улучшенные манипуляционные свойства

"-" свойства:

недостаточная эстетичность

плохая полируемость

Применение:

Пломбирование полостей I, II, V классов по Блэку

Плосмбирование зубов методом послойной реставрации

Моделирование культи зуба

Шинирование зубов

Непрямое изготовление вкладок, виниров, накладок

КОМПОМЕРЫ

Компомеры - композиционно-иономерные системы ("Dyract" (Dentsply); "F 2000" (3M);" Elan" (Kerr))

Это разновидность светоотверждаемых композиционных материалов.

Органическая матрица в них представлена модифицированными карбоксильными группами смола (карбоксилированнаяметакрилатная смола). Наполнитель- алюмосиликатное стекло, регирующее с карбоксильными группами (как гибридные СИЦ). В отличие от гибридных СИЦ, компомеры - однокомпонентные пасты, относящиеся к светополимерам. После фотополимеризации есть фаза водопоглащения, благодаря которой карбоксильные группы реагируют с ионами металлов.

Сочетают свойства композитов и СИЦ.

"+" свойства:

удобство применения

эстетичность и цветостойкость

химическая адгезия к твердым тканям зуба

выделение фтора (кариестатический эффект)

хорошая биологическая совместимость с тканями зуба

"-"свойства:

меньшая прочность по сравнению с композитами

меньшая износостойкость

худше, чем композиты полируются

Применение: