Усадка пломбировочного материала –это
а) образование микропор между кристаллами гидроксиапатита
б) устойчивость пломбы к растворению в ротовой жидкости
в) уменьшение пломбировочного материала в объеме
г) сцепление пломбировочного материала с тканями зуба
д) герметичное закрытие полости
2.Для постоянных пломб используют:
а) композитные материалы
б) искусственный дентин
в) цинк-эвгенольную пасту
г) пасты на основе гидроксида кальция
д) фосфат-цемент
3. Дентин-паста относится к группе:
а) силикатных цементов
б) силико-фосфатных цементов
в) временных пломбировочных материалов
г) цементов для обтурации корневых каналов
д) лечебных прокладок
4.При моделировании контактной поверхности зуба используется:
а)зонд
б)матрица
в)экскаватор
г)шпатель
д)пинцет
5. Для лечения кариеса в пришеечной области 1.1 зуба с вестибулярной стороны используется:
а)дентин
б)композиты
в)силидонт
г)фосфат-цемент
д)поликарбоксилатный цемент
6.Классификация композитных пломбировочных материалов по механизму отверждения пломбы:
а) композиты химического отверждения
б) композиты физического отверждения
в) композиты светового отверждения
г) композиты комбинированного отверждения
д) верно а,в.
7. В композиционных материалах химического отверждения полимеризация происходит:
а) во всей толще материала
б) по направлению источника света
в) по направлению к стенкам полости
г) по направлению к дну полости
8.По химическому составу пломбировочные материалы делятся на :
а) материалы для фронтальных зубов
б) материалы для жевательных зубов
в) металлические (амальгамы ,сплавы)
г) силанты
д) изолирующие прокладки
9. Полное (тотальное ) травление означает воздействие фосфорной кислоты на :
а) цемент
б) эмаль и цемент
в) дентин и цемент
г) эмаль
д) эмаль и дентин
10. Требование к пломбировочным материалам для временных пломб:
а) не должны растворяться в ротовой жидкости
б) должны обеспечивать герметичное закрытие дефекта не менее, чем на 3 суток
в) должны быть пластичными, легко вводиться и выводиться из кариозной полости
г) не должны инактивировать лекарственные вещества
д) все верно
Эталоны ответов
| в | а | в | б | б | д | а | в | д | д |
В) Структура содержания темы
Материалы для лечения и восстановления зубов в клинике терапевтической стоматологии - это материалы, отличающиеся химической природой и особенностями применения, с широким диапазоном свойств (рис. 1).
Рис.1. Материалы для лечения и восстановления зубов*
* Модификация рисунка Леманн К., Хельвиг Э. «Основы терапевтической и ортопедической стоматологии». Пер. с нем., Львов, Галдент, 1999, с. 124.
Пломбирование как метод восстановления анатомической формы и функции зубов, разрушенных кариозным процессом, известно человечеству с незапамятных времен. В литературе можно найти сведения о применении в I в. н.э. свинца в качестве пломбировочного материала. Существует предположение, что термин «пломба» произошел от латинского названия свинца - «plumbum».
Рис.2. Основные вехи развития материалов для восстановления (пломбирования) зубов - «дерево» 
Требования к пломбировочным материалам можно разделить на биологические, физико-механические и технологические.
— не давать усадки;
—обеспечивать идеальное краевое прилегание;
—иметь высокую адгезию во влажной среде;
— иметь коэффициент теплового расширения, близкий к коэффициенту теплового расширения зуба;
—обладать твердостью, близкой твердости эмали;
—должен быть химически стойким, т.е. не растворяться в
ротовой жидкости;
—противостоять истиранию;
—не иметь абразивных свойств, т.е. самому не вызывать
истирание антагониста;
— время отверждения должно быть максимальным, чтобы
успеть сформировать пломбу.
Клинические требования к пломбировочным материалам: не оказывать токсическое воздействие на пульпу, ткани полости рта, на организм в целом; обладать противовоспалительным и антисептическим действием; малой теплопроводностью; хорошими эстетическими свойствами; не изменять цвет зуба; быть цветостойким, т.е. не изменять цвет с течением времени; не вызывать появления гальванических токов в полости рта; быть рентген оконтрастным.
Эстетические требования заключаются в том, что материал должен иметь цвет, полупрозрачность и флуоресценцию такие же, как окружающие его натуральные ткани зуба. Он должен быть способен полироваться с образованием глянцевой блестящей поверхности. Материал пломбы должен сохранять эти свойства на протяжении всего срока службы.
Классификация пломбировочных материалов.
Все пломбировочные материалы по назначению делят на 5 групп:
1. Для временных пломб (цинк-сульфатные цементы, цинк-
эвгеноловые цементы, поликарбоксилатные цементы);
2. Для постоянных пломб (цементы, амальгамы, композиты);
З.Для прокладок (лечебные, изолирующие, изолирующие лаки);
4. Для пломбирования корневых каналов (пластичные нетвер
деющие, пластичные твердеющие, твердые (штифты);
5. Герметики (силанты).
| этапы | средства, методы | критерии самоконтроля |
| 1 материалы для прямого пломбирования зубов: временные пломбировочные материалы, прокладочные материалы: лечебные прокладки, изолирующие. Для постоянного пломбирования: цементы, композиты, компомеры | ИсскуственныйПоликарбоксилатные цементы Кальцин, «Life», СИЦ – «Vitrebond», СФЦ, ЦФЦ | Приготовленную массу цемента вносят в полость гладилкой единой порцией, после чего уплотняют штопфером и моделируют гладилкой поверхность пломбы. Изолирующую прокладку накладывают на дно и стенки полости до дентиноэмалевого соединения с сохранением формы полости, гладилкой небольшого размера и распределяют по дну и стенкам с помощью штопфера, лечебную прокладку вносят точечно в месте наибольшей близости к пульпе |
| 2 материалы для непрямого пломбирования: металлические, керамические, полимерные | Поликарбоксилатный цемент, «Ketac- Cem», «FiltekP60», «Filtek А110», «Valuxplus», «FiltekZ250» | полимеризация светочувствительного вещества камфорохинона происходит под воздействием света гелиево-неоновой лампы с длиной волны 420-500 нм. Современные композиты состоят из двух паст или порошка и жидкости. При смешивании эти вещества соединяются, и образуют полимер |
| 4 поверхностные герметики: фиссурные, корневые, для пломб | «Стома-Дент», после кислотного травления микромеханическим способом, СИЦ, композиты | полимерные материалы низкой вязкости и высокой текучести – легко заполняют фиссуры и трещины |
| 5 для пломбирования корневых каналов: временные, пасты, твердые корневые наполнители | цинк-оксидевгенольная паста, «АН 26», гуттаперчивые штифты, серебряные штифты | в корневом канале наполнитель занимает как можно больше пространства,а паста герметик- оставшиеся мелкие пространства |