Перечень вопросов к билетам вступительного экзамена в ординатуру по специальности 31.08.20 «Психиатрия»
Частная психиатрия
· Шизофрения – понятие, соотношение негативной и продуктивной симптоматики в клинике и динамике болезни.
· Классификация шизофрении по типам течения. Клиническое значение.
· Малопрогредиентная шизофрения. Клиника. Дифференциальная диагностика с психогениями и психопатиями. Лечение.
· Злокачественная шизофрения. Клиника, варианты. Лечение.
· Приступообразная шизофрения. Понятие, клинические формы. Лечение.
· Маниакально-депрессивный психоз. Циклотимия. Клиника и течение, принципы терапии.
· Заболевания, связанные со стрессом (психогении). Понятие, диагностические критерии Ясперса, основные клинические группы.
· Реактивные психозы. Понятие, клинические варианты, течение, лечение.
· Неврозы. Понятие. Клинические варианты, течение. Принципы лечения.
· Невроз навязчивых состояний. Клиника и диагностика. Положение в МКБ-10. Лечение.
· Депрессивный невроз, невропатическая депрессия, дистимия – клиника, лечение.
· Истерический невроз. Клиника. Лечение. Место в МКБ-10
· Истерические расстройства. Понятия конверсионных и соматоформных нарушений. Клиника, диагностическое значение.
· Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Понятие, клиника, лечение.
· Паническое расстройство. Понятие, клиника, лечение.
· Психосоматические заболевания. Понятие, основные клинические формы, подходы к терапии.
· Разграничение гармоничных, акцентуированных и психопатических личностей. Понятие преморбида, его значение для клиники.
· Расстройства личности (психопатии). Понятие.
· Клинические варианты расстройств личности.
· Дифференциальная диагностика психопатий и психопатоподобных состояний эндогенной и сомато-органической природы.
· Алкоголизм. Понятие. Стадии и клиника алкоголизма. Возрастные и половые особенности. Понятие симптоматического алкоголизма.
· Алкогольные психозы. Клиника, лечение.
· Алкогольный делирий, предвестники, соматические и психические проявления, методы лечения.
· Понятие зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Клинические группы заболеваний, связанных с зависимостью. Факторы риска.
· Наркомании. Понятие, критерии.
· Классификация ПАВ.
· Опийная наркомания. Клиника, лечение.
· Токсикомании. Понятие. Варианты.
· Зависимость от снотворных и седативных средств. Клиника, лечение, профилактика.
· Психические нарушения при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Клиника, динамика, лечение.
· Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника, лечение.
· Острые и хронические интоксикационные психические расстройства. Клиника, лечение.
· Психические нарушения при опухолях головного мозга. Клиника, диагностическое значение.
· Психозы при острых общих инфекциях.
· Психические расстройства при хронических соматических неинфекционных заболеваниях.
· Психические нарушения при СПИДе (ВИЧ инфекции). Клиника, течение, лечение.
· Психические расстройства при сифилисе мозга и прогрессивном параличе. Клиника, течение, лечение.
· Психические расстройства, связанные с беременностью и родами. Послеоперационные психозы. Клиника, диагностика, принципы лечения.
· Психические расстройства при эпилептической болезни (пароксизмальные нарушения, острые, хронические и затяжные психозы). Изменения интеллекта и личности. Лечение.
· Серийные припадки и эпилептический статус. Понятие, прогностическое значение, лечение. Помощь при однократном судорожном припадке.
· Эпилептические припадки, клинические варианты. Отграничение от истерических припадков.
· Задержки психического развития. Олигофрении. Психический инфантилизм. Значение биологических и ситуационных факторов в их формировании.
· Функциональные нервно-психические расстройства позднего возраста. Систематика, клиника, терапия.
· Сенильные и пресенильные деменции (болезнь Альцгеймера). Клиника, течение, терапия.
Терапия 
· Психофармакотерапия. Классификация психотропных средств.
· Психотропные препараты. Показания к их применению. Понятия купирующей, поддерживающей и профилактической терапии.
· Транквилизаторы, показания к их применению.
· Нейролептики (антипсихотики). Показания к применению, побочные действия, методы коррекции.
· Антидепрессанты. Общая характеристика. Классификация. Показания и противопоказания к применению.
· Нормотимики, их лечебное и профилактическое значение.
· Ноотропы при психических расстройствах. Клинические эффекты.
· Психостимуляторы, показания к применению, возможные последствия.
· Противосудорожные препараты, принципы противосудорожной терапии.
· Медикаментозные средства для купирования возбуждения.
· Купирование серийных припадков и эпилептического статуса.
· Биологическая терапия психических расстройств. Понятие, основные методы, область применения.
· Методы лечения алкоголизма.
· Лечение наркомании и токсикомании, особенности терапии у подростков.
· Фитотерапия седативного и стимулирующего действия.
· Психотерапия. Понятие. Методы. Показания и противопоказания.
· Индивидуальная и групповая психотерапия. Понятие, основные методы, показания.
· Когнитивная психотерапия. Понятие, основные показания.
· Суггестивная психотерапия, понятие, основные варианты, показания.
· Поведенческая психотерапия. Понятие, методы, показания.
· Психокоррекция в общемедицинской практике. Основные психотерапевтические приемы.
Медицинская психология
· Психическая индивидуальность. Уровни индивидуальности: темперамент, характер, личность.
· Понятия «акцентуированная личность» и «акцентуация характера». Положительные стороны и недостатки акцентуации.
· Психосоматические и соматопсихические взаимоотношения. Психосоматические заболевания.
· Понятие «психологической защиты», ее позитивное и негативное значение.
· Внутренняя картина болезни, факторы, ее определяющие, значение в лечебно-диагностическом процессе.
· Реакция личности на болезнь. Варианты соматонозогнозии.
· Клинические варианты нозогений.
· Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Тактика врача.
· Взаимоотношения врач – пациент – медицинский персонал – родственники пациента, особенности в педиатрической практике.
· Синдром эмоционального выгорания, причины, клинические проявления, профилактика.
· Медицинская деонтология. Основные принципы.
· Основы психогигиены и психопрофилактики, особенности в психиатрической практике.
· Сущность понятий «стресс» и «фрустрация». Значение стресса и фрустрации в возникновении патологии и возможности их преодоления.
Дополнительные вопросы
В случае неполного раскрытия темы билета, по которому отвечает поступающий, экзаменаторами с целью выставления заключительной оценки могут быть заданы дополнительные вопросы.
· Распространенность (эпидемиология) основных психических заболеваний
· Течение и исходы психических заболеваний. Клиническое, диагностическое и прогностическое значение этих характеристик.
· Синдромы (состояния) при которых возможны суицидальные попытки. Лечебная тактика в отношении больных, проявляющих суицидальные тенденции.
· Психические расстройства (синдромы и заболевания), наиболее часто встречающиеся в общей практике.
· Показатели тяжести депрессивных состояний. Уход за депрессивными больными.
· Особенности соматического обследования психически больных.
· Социальная реабилитация психически больных детей и подростков, показания к обучению в коррекционной (вспомогательной) школе.
· Возрастные кризы, их значение для клиники психических расстройств. Возрастная предпочтительность психических расстройств.
· Клинические варианты состояний возбуждения у психически больных и их купирование, принципы терапии, профилактика.
· Наркомании и токсикомании, принципы терапии, профилактика.
· «Системные неврозы» у детей и подростков (заикание, тики, энурез, энкопрез).
· Соматизированные и соматоформные расстройства. Понятие, клинические формы, подходы к терапии.
· Психологически сложные ситуации в медицинской практике врача (отказ от лечения, неизлечимые заболевания, смерть пациента).
Рекомендуемая литература
Перечень вопросов к билетам вступительного экзамена в ординатуру по специальности 31.08.20 «Психиатрия»
Вопросы организации психиатрической помощи, проведение экспертиз
· Организация психиатрической помощи (основные формы)
· Закон «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании».
· Оказание психиатрической помощи детям и подросткам.
· Основания для недобровольного психиатрического освидетельствования и недобровольной госпитализации психически больных. Освидетельствование и госпитализация детей и подростков.
· Основы судебно-психиатрической экспертизы (понятие вменяемости, дееспособности). Принудительное лечение.
· Основы военно-психиатрической экспертизы.
· Уход и наблюдение за больными, имеющими стремление к самоубийству. Профилактика самоубийств, особенности у детей и подростков.
· Психические расстройства (синдромы), при которых встречается отказ от еды.
Общая психопатология (симптомы и синдромы психических расстройств)
· Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение сенестопатий, парестезий и патологической соматической интерорецепции.
· Психосенсорные расстройства. Расстройства схемы тела. Клиника. Диагностическое значение.
· Восприятие. Основные симптомы и синдромы нарушений восприятия.
· Иллюзии и галлюцинации. Понятия, клиника, диагностическое значение.
· Разграничение иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций. Диагностическое значение этих форм расстройства восприятия.
· Формальные расстройства мышления. Клинические варианты, диагностическое значение.
· Разграничение и диагностическое значение навязчивостей, сверхценных идей и бреда.
· Навязчивые состояния (обсессии). Клиника. Диагностическое значение.
· Сверхценные идеи. Понятие, клиника, диагностическое значение.
· Бредовые идеи. Понятие, классификация (по содержанию, механизмам возникновения, синдромальной структуре). Клиническое значение этих систематик.
· Бред. Понятие, основные механизмы бредообразования. Бредовые синдромы.
· Паранойяльный синдром. Клиника, диагностическое значение.
· Синдром психического автоматизма. Виды автоматизмов. Диагностическое значение.
· Парафренный синдром. Клиника. Диагностическое значение.
· Ипохондрические расстройства. Понятие, синдромальные варианты. Диагностическое значение.
· Синдром дисморфофобии-дисморфомании. Клиника, диагностическое значение, подходы к терапии.
· Расстройства интеллекта, клиника, и диагностическое значение.
· Симптомы и синдромы расстройств памяти. Клиника, диагностическое значение.
· Синдром Корсакова, его нозологическая принадлежность
· Разграничение приобретенного и врожденного слабоумия, этиологические факторы, клинические варианты.
· Психоорганический синдром. Клиника, динамика, диагностическое значение.
· Симптомы эмоциональных нарушений. Варианты, клиника, диагностическое значение.
· Депрессивный синдром. Клиника, варианты, диагностическое значение.
· Депрессивный синдром. Показатели тяжести депрессий.
· Депрессивный синдром. Разграничение эндогенной и психогенной депрессий. Подходы к лечению.
· Маскированная депрессия. Понятие, клиника, диагностическое значение, терапия.
· Маниакальный синдром. Клиника, варианты, диагностическое значение.
· Расстройства воли, влечения, внимания. Клинико-диагностическое значение.
· Симптомы и синдромы расстройств влечений.
· Нервная анорексия, нервная булимия. Понятие, клиника, течение, лечение.
· Психосексуальные расстройства. Понятие, клинические проявления, диагностические оценки, лечение.
· Психомоторные (двигательные) расстройства. Клинические варианты, диагностическое значение.
· Кататонический синдром. Клиника, диагностическое значение.
· Понятие сознания в психиатрии. Синдромы снижения уровня сознания. Клиника, варианты, диагностическое значение.
· Синдромы помрачения сознания. Критерии Ясперса, клинические варианты.
· Делирий. Клиника. Диагностическое значение.
· Онейроид. Клиника, диагностическое значение.
· Сумеречные состояния сознания. Клиника. Диагностическое значение.
· Нарушения самосознания. Клинические варианты, диагностическое значение.
· Астенический синдром. Клинико-нозологические особенности, подходы к терапии.
· Астенический синдром. Клиника. Разграничение соматогенной и психогенной астении.
· Соматогенная астения. Понятие, клиника, динамика, лечение.
· Учение об экзогенном типе реакций (Бонгеффер), этиологические факторы, клинические формы, динамика.
· Уровни психических нарушений (психотический, невротический). Расстройства продуктивные и негативные. Клиническое значение этих понятий.
· Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилептическая болезнь. Понятия, диагностическое и прогностическое значение, подходы к терапии.
Частная психиатрия
· Шизофрения – понятие, соотношение негативной и продуктивной симптоматики в клинике и динамике болезни.
· Классификация шизофрении по типам течения. Клиническое значение.
· Малопрогредиентная шизофрения. Клиника. Дифференциальная диагностика с психогениями и психопатиями. Лечение.
· Злокачественная шизофрения. Клиника, варианты. Лечение.
· Приступообразная шизофрения. Понятие, клинические формы. Лечение.
· Маниакально-депрессивный психоз. Циклотимия. Клиника и течение, принципы терапии.
· Заболевания, связанные со стрессом (психогении). Понятие, диагностические критерии Ясперса, основные клинические группы.
· Реактивные психозы. Понятие, клинические варианты, течение, лечение.
· Неврозы. Понятие. Клинические варианты, течение. Принципы лечения.
· Невроз навязчивых состояний. Клиника и диагностика. Положение в МКБ-10. Лечение.
· Депрессивный невроз, невропатическая депрессия, дистимия – клиника, лечение.
· Истерический невроз. Клиника. Лечение. Место в МКБ-10
· Истерические расстройства. Понятия конверсионных и соматоформных нарушений. Клиника, диагностическое значение.
· Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Понятие, клиника, лечение.
· Паническое расстройство. Понятие, клиника, лечение.
· Психосоматические заболевания. Понятие, основные клинические формы, подходы к терапии.
· Разграничение гармоничных, акцентуированных и психопатических личностей. Понятие преморбида, его значение для клиники.
· Расстройства личности (психопатии). Понятие.
· Клинические варианты расстройств личности.
· Дифференциальная диагностика психопатий и психопатоподобных состояний эндогенной и сомато-органической природы.
· Алкоголизм. Понятие. Стадии и клиника алкоголизма. Возрастные и половые особенности. Понятие симптоматического алкоголизма.
· Алкогольные психозы. Клиника, лечение.
· Алкогольный делирий, предвестники, соматические и психические проявления, методы лечения.
· Понятие зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Клинические группы заболеваний, связанных с зависимостью. Факторы риска.
· Наркомании. Понятие, критерии.
· Классификация ПАВ.
· Опийная наркомания. Клиника, лечение.
· Токсикомании. Понятие. Варианты.
· Зависимость от снотворных и седативных средств. Клиника, лечение, профилактика.
· Психические нарушения при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Клиника, динамика, лечение.
· Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника, лечение.
· Острые и хронические интоксикационные психические расстройства. Клиника, лечение.
· Психические нарушения при опухолях головного мозга. Клиника, диагностическое значение.
· Психозы при острых общих инфекциях.
· Психические расстройства при хронических соматических неинфекционных заболеваниях.
· Психические нарушения при СПИДе (ВИЧ инфекции). Клиника, течение, лечение.
· Психические расстройства при сифилисе мозга и прогрессивном параличе. Клиника, течение, лечение.
· Психические расстройства, связанные с беременностью и родами. Послеоперационные психозы. Клиника, диагностика, принципы лечения.
· Психические расстройства при эпилептической болезни (пароксизмальные нарушения, острые, хронические и затяжные психозы). Изменения интеллекта и личности. Лечение.
· Серийные припадки и эпилептический статус. Понятие, прогностическое значение, лечение. Помощь при однократном судорожном припадке.
· Эпилептические припадки, клинические варианты. Отграничение от истерических припадков.
· Задержки психического развития. Олигофрении. Психический инфантилизм. Значение биологических и ситуационных факторов в их формировании.
· Функциональные нервно-психические расстройства позднего возраста. Систематика, клиника, терапия.
· Сенильные и пресенильные деменции (болезнь Альцгеймера). Клиника, течение, терапия.
Терапия
· Психофармакотерапия. Классификация психотропных средств.
· Психотропные препараты. Показания к их применению. Понятия купирующей, поддерживающей и профилактической терапии.
· Транквилизаторы, показания к их применению.
· Нейролептики (антипсихотики). Показания к применению, побочные действия, методы коррекции.
· Антидепрессанты. Общая характеристика. Классификация. Показания и противопоказания к применению.
· Нормотимики, их лечебное и профилактическое значение.
· Ноотропы при психических расстройствах. Клинические эффекты.
· Психостимуляторы, показания к применению, возможные последствия.
· Противосудорожные препараты, принципы противосудорожной терапии.
· Медикаментозные средства для купирования возбуждения.
· Купирование серийных припадков и эпилептического статуса.
· Биологическая терапия психических расстройств. Понятие, основные методы, область применения.
· Методы лечения алкоголизма.
· Лечение наркомании и токсикомании, особенности терапии у подростков.
· Фитотерапия седативного и стимулирующего действия.
· Психотерапия. Понятие. Методы. Показания и противопоказания.
· Индивидуальная и групповая психотерапия. Понятие, основные методы, показания.
· Когнитивная психотерапия. Понятие, основные показания.
· Суггестивная психотерапия, понятие, основные варианты, показания.
· Поведенческая психотерапия. Понятие, методы, показания.
· Психокоррекция в общемедицинской практике. Основные психотерапевтические приемы.
Медицинская психология
· Психическая индивидуальность. Уровни индивидуальности: темперамент, характер, личность.
· Понятия «акцентуированная личность» и «акцентуация характера». Положительные стороны и недостатки акцентуации.
· Психосоматические и соматопсихические взаимоотношения. Психосоматические заболевания.
· Понятие «психологической защиты», ее позитивное и негативное значение.
· Внутренняя картина болезни, факторы, ее определяющие, значение в лечебно-диагностическом процессе.
· Реакция личности на болезнь. Варианты соматонозогнозии.
· Клинические варианты нозогений.
· Сознательное искажение картины болезни (диссимуляция, симуляция, аггравация). Тактика врача.
· Взаимоотношения врач – пациент – медицинский персонал – родственники пациента, особенности в педиатрической практике.
· Синдром эмоционального выгорания, причины, клинические проявления, профилактика.
· Медицинская деонтология. Основные принципы.
· Основы психогигиены и психопрофилактики, особенности в психиатрической практике.
· Сущность понятий «стресс» и «фрустрация». Значение стресса и фрустрации в возникновении патологии и возможности их преодоления.
Дополнительные вопросы
В случае неполного раскрытия темы билета, по которому отвечает поступающий, экзаменаторами с целью выставления заключительной оценки могут быть заданы дополнительные вопросы.
· Распространенность (эпидемиология) основных психических заболеваний
· Течение и исходы психических заболеваний. Клиническое, диагностическое и прогностическое значение этих характеристик.
· Синдромы (состояния) при которых возможны суицидальные попытки. Лечебная тактика в отношении больных, проявляющих суицидальные тенденции.
· Психические расстройства (синдромы и заболевания), наиболее часто встречающиеся в общей практике.
· Показатели тяжести депрессивных состояний. Уход за депрессивными больными.
· Особенности соматического обследования психически больных.
· Социальная реабилитация психически больных детей и подростков, показания к обучению в коррекционной (вспомогательной) школе.
· Возрастные кризы, их значение для клиники психических расстройств. Возрастная предпочтительность психических расстройств.
· Клинические варианты состояний возбуждения у психически больных и их купирование, принципы терапии, профилактика.
· Наркомании и токсикомании, принципы терапии, профилактика.
· «Системные неврозы» у детей и подростков (заикание, тики, энурез, энкопрез).
· Соматизированные и соматоформные расстройства. Понятие, клинические формы, подходы к терапии.
· Психологически сложные ситуации в медицинской практике врача (отказ от лечения, неизлечимые заболевания, смерть пациента).
Рекомендуемая литература