Глазодвигательный нерв (III), п. Oculomotorius.

Кафедра нормальной анатомии

учебно-методическое пособие для студентов
по курсу

Черепные нервы

Краснодар

ВВЕДЕНИЕ

Во всех рекомендованных учебниках по анатомии человека в разделе «Периферическая нервная система» большим объемом и чрезмерной детали­зацией отличается тема «Черепные нервы». Данные методические указания выделяют основополагающие моменты этой темы: функциональный состав волокон, характеристика ядер и их расположение, места выхода нервов из мозга и черепа, объекты иннервации и основные ветви черепных нервов. Представленные методические указания предназначены для студентов 2 кур­са стоматологического и медико-профилактического факультетов.

Черепные нервы (обзор).

К черепным нервам относятся нервы, отходящие от головного мозга. Существуют 12 пар черепных нервов:

I - обонятельные нервы, п. olfactorii

II - зрительный нерв, п. oplicus

III - глазодвигательный нерв, п. octilomotorws

IV - блоковый нерв, п. troclilearis

V - тройничный нерв, п. trigeminus

VI - отводящий нерв, п. abducens

VII - лицевой нерв, п. facialis

VIII - преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis IX- языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeiis

X — блуждающий нерв, п. vagus

XI —добавочный нерв, п. accessorius

XII - подъязычный нерв, п. hypoglossus.

I и II пары черепных нервов являются выростами мозга и не имеют ядер в отличие от остальных нервов.

По составу волокон черепные нервы подразделяются на чувствительные (I, II, VIII пары), двигательные (IV, VI, XI, XII пары) и смешанные (Ш, V, VII, IX, X пары). В настоящем методическом пособии рассматриваются толь­ко двигательные и смешанные нервы.

Глазодвигательный нерв (III), п. oculomotorius.

Функциональный состав волокон.Смешанный нерв. Содержит двига­тельные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра.Двигательное и вегетативное парасимпатическое ядра, располо­женные в среднем мозге.

Выход нерва из мозга.Выходит из глазодвигательной борозды на меди­альной поверхности ножек мозга.

Выход из полости черепа.Через верхнюю глазничную щель.

Объекты иннервации.Иннервирует мышцы глаза.

Основные ветви.Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь, смешанная. Ее двигательные волокна иннервируют медиальную и нижнюю прямые и ниж­нюю косую мышцы глаза. Парасимпатические волокна подходят к реснич­ному узлу, от которого постганглионарные волокна в составе коротких рес­ничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу.

Блоковый нерв (IV), п. trochleans.

Функциональный состав волокон.Двигательный нерв.

Ядра.Двигательное ядро, расположенное в среднем мозге.

Выход нерва из мозга.Выходит на дорсальной поверхности ствола го­ловного мозга и огибает ножки мозга.

Выход из полости черепа. Через верхнюю глазничную щель.

Объекты иннервации. Верхняя косая мышца глаза.

Тройничный нерв (V), п. trigeminus.

Функциональный состав волокон. Смешанный нерв, содержит чувстви­тельные и двигательные волокна.

Ядра. Одно двигательное ядро и три чувствительных ядра, расположенные в заднем мозге (в верхней половине ромбовидной ямки, которая образована мостом мозга). Источником чувствительных волокон является тройничный узел, лежащий в области тройничного вдавпения на передней поверхности пирамиды височной кости.

Выход нерва из мозга. Выходит на границе моста и средней мозжечко­вой ножки в виде чувствительного и двигательного корешков, которые на­правляются к тройничному узлу. От узла отходят три ветви: глазной, верх­нечелюстной и нижнечелюстной нервы.

Выход из полости черепа. Глазной нерв - верхняя глазничная щель, верх­нечелюстной нерв - круглое отверстие, нижнечелюстной нерв - овальное отверстие.

Объекты иннервации.

Чувствительная иннервация:

- Твердая мозговая оболочка.

- Кожа передней части головы и лица.

- Глазное яблоко и конъюнктива, полость носа, полость рта, височно-нижнечелюстной сустав.

Двигательная иннервация:

- Жевательные мышцы.

- Мышцы дна полости рта (челюстно-подъязычиая и переднее брюшко дву­брюшной мышцы).

- Мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку

Основные ветви.

- барабанный нерв, п. tympanicus, - смешанный, содержит чувствительные и парасимпатические волокна. Проникает в барабанную полость через бара­банный каналец и инпервирует слизистую оболочку среднего уха, образуя барабанное сплетение. Из барабанной полости выходит в виде чисто веге­тативного малого каменистого нерва, п. petrosus minor, который проходит через расщелину канала малого каменистого нерва, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и подходит к ушному узлу. Постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва V пары обеспечивают секре­торную иннервацию околоушной слюнной железы.

- глоточные ветви - чувствительная иннервация слизистой оболочки глот­ки, миндалин и мягкого неба. Вместе с ветвями блуждающего нерва и симпа­тическими нервами участвуют в образовании глоточного сплетения.

- миндаликовые ветви - чувствительная иннервация слизистой оболочки небных дужек и небных миндалин.

- ветвь шилоглоточноймышцы - к одноименной мышце.

- язычные ветви - к слизистой оболочке задней трети языка (общая и вку­совая чувствительность).

- синусная ветвь - чувствительный нерв к сонному синусу и сонному клу­бочку.

Основные ветви.

Головной отдел (от начала нерва до верхнего узла):

- менипгеальная ветвь - к твердой мозговой оболочке задней черепной ям­ки;

- ушная ветвь - проходит в сосцевидном канальце, иинервирует кожу уш­ной раковины и наружный слуховой проход.

Шейный отдел (между нижним узлом и местом отхождения возвратного гортанного нерва). Нерв идет в составе основного сосудисто-нервного пучка

и отдает ветви:

- глоточные ветви - двигательные волокна иннервируют все мышцы глот­ки, кроме шилоглоточной, и все мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напря­гающей небную занавеску; чувствительные и вегетативные парасимпатиче-ские волокна иннервируют слизистую оболочку глотки, образуя глоточное сплетение вместе с ветвями языкоглоточного нерва и симпатическими во­локнами.

- верхние шейные сердечные ветви;

- верхний гортанный нерв - иннервирует слизистую оболочку гортани вы­ше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка, перстнещитовидиую мышцу.

- возвратный гортанный нерв - отходит от блуждающего нерва в грудной полости, возвращается па шею, огибая слева дугу аорты, а справа подклю­чичную артерию. Проходит в борозде между трахеей и пищеводом, иннерви-руя эти органы. Отдает пиление шейные сердечные ветви. Конечная ветвь, нижний гортанный пере, шшерпирует все мышцы гортани, кроме перстне-щитовидной, и ее слизистую оболочку ниже голосовой щели.

Грудной отдел(от уровня отхождения возвратных гортанных нервов до пищеводного отверстия диафрагмы). Ветви к бронхам, пищеводу и сердцу, которые участ­вуют в образовании органных сплетений: бронхо-легочного, пищеводного и сердечного. Нерв проходит позади корней легких, а затем правый блуждаю­щий нерв ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый - па перед­нюю.

Брюшпой отдел.Блуждающие нервы получают название переднего и зад­него блуждающих стволов. Передний ствол отдает ветви к передней стенке желудка и печени. Задний ствол - к задней стенке желудка, а также к чрев­ному И верхнему брыжеечному сплетениям, осуществляя парасимпатиче­скую иннервацию внутренних органов брюшной полости до нисходящей ободочной кишки.

Раздражение блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению перистальтики и секреции желез желудочно-кишечного тракта.

Добавочный нерв (XI), п. accessorius.

Функциональный состав волокон. Двигательный нерв.

Ядра. Располагаются в продолговатом мозге и в верхних шейных сегмен­тах спинного мозга.

Выход нерва из мозга. Черепные корешки выходят из мозга позади олив, спинномозговые корешки - из задней латеральной борозды спинного мозга, входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и объединяют­ся в общий ствол добавочного нерва.

Выход из полости черепа. Через яремное отверстие.

Объекты иннервации. Трапециевидная и грудипо-ключично-сосцевидпая мышцы.

Кафедра нормальной анатомии

учебно-методическое пособие для студентов
по курсу

Черепные нервы

Краснодар

ВВЕДЕНИЕ

Во всех рекомендованных учебниках по анатомии человека в разделе «Периферическая нервная система» большим объемом и чрезмерной детали­зацией отличается тема «Черепные нервы». Данные методические указания выделяют основополагающие моменты этой темы: функциональный состав волокон, характеристика ядер и их расположение, места выхода нервов из мозга и черепа, объекты иннервации и основные ветви черепных нервов. Представленные методические указания предназначены для студентов 2 кур­са стоматологического и медико-профилактического факультетов.

Черепные нервы (обзор).

К черепным нервам относятся нервы, отходящие от головного мозга. Существуют 12 пар черепных нервов:

I - обонятельные нервы, п. olfactorii

II - зрительный нерв, п. oplicus

III - глазодвигательный нерв, п. octilomotorws

IV - блоковый нерв, п. troclilearis

V - тройничный нерв, п. trigeminus

VI - отводящий нерв, п. abducens

VII - лицевой нерв, п. facialis

VIII - преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis IX- языкоглоточный нерв, п. glossopharyngeiis

X — блуждающий нерв, п. vagus

XI —добавочный нерв, п. accessorius

XII - подъязычный нерв, п. hypoglossus.

I и II пары черепных нервов являются выростами мозга и не имеют ядер в отличие от остальных нервов.

По составу волокон черепные нервы подразделяются на чувствительные (I, II, VIII пары), двигательные (IV, VI, XI, XII пары) и смешанные (Ш, V, VII, IX, X пары). В настоящем методическом пособии рассматриваются толь­ко двигательные и смешанные нервы.

Глазодвигательный нерв (III), п. oculomotorius.

Функциональный состав волокон.Смешанный нерв. Содержит двига­тельные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра.Двигательное и вегетативное парасимпатическое ядра, располо­женные в среднем мозге.

Выход нерва из мозга.Выходит из глазодвигательной борозды на меди­альной поверхности ножек мозга.

Выход из полости черепа.Через верхнюю глазничную щель.

Объекты иннервации.Иннервирует мышцы глаза.

Основные ветви.Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь, смешанная. Ее двигательные волокна иннервируют медиальную и нижнюю прямые и ниж­нюю косую мышцы глаза. Парасимпатические волокна подходят к реснич­ному узлу, от которого постганглионарные волокна в составе коротких рес­ничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу.