Тема: Хирургическая патология печени

1. Число сегментов печени:

- 4

- 5

- 6

- 7

+ 8

2. Печень покрывает капсула:

- Пирогова

+ Глиссона

- Гиппократа

- Цельса

- Гарвея

3. Масса печени, регенерирующая после обширных резекций:

- 5-10%

- 15-25%

+ 60-80%

- 30-40%

- 45-55%

4. Наименее информативный инструментальный метод обследования печени:

- УЗИ

- КТ

- ЯМРТ

- ангиография

+ лапароскопия

5. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по билиарному пути:

- деструктивный аппендицит

+ холангит

- сепсис

- язвенный колит

- язва 12-п. кишки

6. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по венозному пути:

+ деструктивный аппендицит

- холангит

- сепсис

- гепатит

- пенетрирующая язва 12-п. кишки

7. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по контактному пути:

- деструктивный аппендицит

- холангит

- сепсис

- гепатит

+ деструктивный холецистит

8. Основными симптомами абсцесса печени являются (один ответ лишний):

- гектическая лихорадка

- желтуха

+ метеоризм

- проливные поты

- боль в правом подреберье

9. Рентгенологические признаки абсцесса печени (один ответ лишний):

- высокое стояние правого купола диафрагмы

- ограничение подвижности правого купола диафрагмы

+ уровень жидкости с газом над ним в проекции поперечно-ободочной кишки

- уровень жидкости с газом над ним в проекции печени

- выпот в правой плевральной полости

10. Наиболее информативный способ диагностики абсцессов печени:

+ ЯМРТ

- УЗИ

- ЭРПХГ

- рентгенография печени

- лапароскопия

11. В диагностике паразитарных абсцессов печени ведущее значение имеет:

+ иммуноферментное исследование крови

- лапароскопия

- ангиография

- ЭРПХГ

- рентгенография печени

12. Особенности клинической картины ранней стадии эхинококкоза печени:

- боль в правом подреберье

- чувство тяжести в правом подреберье

- увеличение печени

+ бессимптомное течение

- гипертермия

13. Возможные осложнения эхинококкоза печени (один ответ лишний):

- механическая желтуха

- обсеменение брюшной полости

+ гемолитическая желтуха

- перитонит

- нагноение кисты

14. Оптимальный способ лечения непаразитарной кисты печени:

- марсупиализация

- наружное дренирование

- внутреннее дренирование

+ лапароскопическая фенестрация

- резекция печени

15. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени:

+ гемангиомы

- фибромы

- гепатомы

- гамартомы

- холангиогепатомы

16. Наиболее частое осложнение гемангиом печени:

- нагноение

- малигнизация

- механическая желтуха

+ внутрибрюшное кровотечение

- перитонит

17. Оптимальный способ лечения большой гемангиомы печени:

- марсупиализация

- наружное дренирование

- внутреннее дренирование

- лапароскопическая фенестрация

+ резекция печени

18. Предраковые заболевания печени (один ответ лишний):

- гепатит С

+ абсцесс печени

- гепатит В

- цирроз печени

- описторхоз

19. Причины развития печеночной недостаточности (один ответ лишний):

- гепатиты

- цирроз печени

+ эхинококкоз печени

- механическая желтуха, холангит

- терминальная стадия гнойного перитонита

20. Главное в диагностике первично-множественного рака печени:

+ исключение рака других органов

- данные УЗИ печени

- данные КТ печени

- данные ЯМРТ печени

- данные ангиографии печени

21. Регионы, где рак печени имеет наибольшее распространение:

- Австралия и Новая Зеландия

- Западная и Восточная Европа

- США, КанадаСеверная Америка

- Южная Америка

+ Африка, Юго-восточная Азия

22. Имплантационные метастазы рака печени (один ответ лишний):

+ в легкие

- в стенку тонкой кишки

- в стенку ободочной кишки

- в стенку желудка

- в париетальную брюшину

23. Гематогенные метастазы рака печени (один ответ лишний):

- в надпочечники

- в легкие

- в почки

+ в гепатодуоденальную связку

- в кости

24. Солитарная опухоль печени до 2см без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

+ Т1

- Т2

- Т3

25. Солитарная опухоль печени до 2см с инвазией сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

- Т1

+ Т2

- Т3

26. Множественные опухоли в одной доле печени до 2 см. без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:

- T4

- Т0

- Т1

+ Т2

- Т3

27. Полное выключение печени из кровообращения при операции возможно в течение:

+ 20 минут

- 30 минут

- 1 часа

- 15 минут

- 45 минут

28. К истинным кистам печени относятся (один ответ лишний):

+ посттравматические кисты

- поликистоз

- дермоидные кисты

- ретенционные кисты

- цистаденомы

29. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто обусловлена:

+ циррозом печени

- синдромом Бадда-Киари

- трансформацией и атрезией воротной вены

- тромбозом воротной вены

- сдавлением воротной вены

30. Признаки портальной гипертензии (один ответ лишний):

- спленомегалия

- расширение вен пищевода и кардии желудка

- расширение вен передней брюшной стенки в виде "головы медузы"

- асцит

+ дилатация холедоха

31. Осложнения цирроза печени (один ответ лишний):

- кровотечение из расширенных вен пищевода

- печеночная недостаточность

- печено-почечная недостаточность

+ секреторная недостаточность поджелудочной железы

- спленомегалия

32. Методы хирургического лечения портальной гипертензии (один ответ лишний):

- наложение мезентерикокавального анастомоза

- оменторенопексия

- оментогепатопексия

+ перевязка селезеночной вены

- наложение прямого портокавального анастомоза

33. Способы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):

- применение зонда Блэкмора

- хирургические методы

- эндоскопические методы

+ гепатопротекторы

- гемостатики

34. Методы хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):

- чрезжелудочная перевязка расширенных вен пищевода и кардии

- пересечение и сшивание пищевода с помощью хирургических аппаратов

- проксимальная резекция желудка и абдоминального отдела пищевода

- наложение сосудистого прямого портокавального анастомоза

+ гастрэктомия

35. Наиболее частое осложнение эхинококкоза:

- перфорация

- обызвествление

- сдавление соседних органов

+ нагноение

- прорыв в холедох

36. Выберите доступ для операции при локализации эхинококковый кисты в 7-8 сегменте печени:

- верхнее-срединная лапаротомия

+ торакофренолапаротомия

- правый подреберный

- срединный поперечный

- средне-срединная лапаротомия

37. Оптимальная операция при нагноившемся эхинококке печени и обтурации холедоха:

- резекция печени, наружное дренирование холедоха

+ эхинококкэктомия, внутреннее дренирование холедоха

- фенестрация кисты, наружное дренирование холедоха

- марсупиализация кисты

- энуклеация кисты, внутреннее дренирование холедоха

38. Спленомегалия, голова медузы и асцит проявляются при:

- вирусном гепатите В

- панцирном перикардите

+ циррозе печени

- хроническом панкреатите

- эхинококке печени

39. При портальной гипертензии расширяются (один ответ лишний):

- вены кардиального отдела желудка

- вены пищевода

- геморроидальные вены

- пупочная вена

+ почечные вены

40. При портальной гипертензии чаще расширяются вены:

+ нижней трети пищевода

- верхней трети пищевода

- средней трети пищевода

- тела желудка

- антрального отдела желудка

41. Наиболее информативным методом диагностики варикозного расширения вен пищевода является:

- рентгеноскопия брюшной полости

- УЗИ

+ ФГДС

- рентгеноскопия грудной клетки

- целиакография

42. Бактерии могут проникнуть в печень (один ответ лишний):

+ энтеральным путем

- контактным путем

- артериальным путем

- портальным путем

- билиарным путем

43. Наиболее часто встречающаяся причина абсцесса печени билиарного происхождения (один ответ лишний):

- холедохолитиаз

- рубцовый стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки

+ пилефлебит

- опухоли панкреатодуоденальной зоны

- первичный склерозирующий холангит

44. Хирургическое дренирование абсцесса печени показано при:

- наличии густого содержимого

- наличии секвестров в полости

- многокамерности абсцесса

+ малых размерах с тонкой капсулой

- больших размерах с толстой капсулой

45. Наиболее частое осложнение гемангиомы печени:

+ гемоперитонеум

- гемобилия

- некроз опухоли

- перекрут опухоли

- тромбоцитопения

46. Гематогенное метастазирование рака печени реже всего происходит в:

- почки

- легкие

- кости

+ яичники

- надпочечники

47. В печень не метастазирует опухоль:

- легкого

- желудка

- прямой кишки

+ головного мозга

- поджелудочной железы

48. Трансплантация печени не показана при:

- терминальная стадия хронических диффузных заболеваний печени

- нарушение метаболизма на фоне врожденных дефектов гепатоцитов

- острая печеночная недостаточность

- первично-множественный рак печени

+ множественный калькулез холедоха и общего печеночного протока

49. Осложнения операции резекции печени (один ответ лишний):

- острая печеночная недостаточность

- внутрибрюшное кровотечение

+ гемолитическая желтуха

- желчеистечение

- поддиафрагмальный абсцесс