Тема: Брюшные грыжи и их осложнения
1. Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:
- пластика по Голубеву
- пластика по Мейо
+ ненатяжная аллопластика
- ненатяжная пластика кожным трансплантатом
- пластика собственными тканями
2. Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:
- боль в эпигастрии
- тенезмы
- задержка стула и газов
+ дизурия, гематурия
- рвота
3. При лечении прямой паховой грыжи чаще используется метод:
- Мартынова
- Ру
- Жирара — Кимбаровского
+ Бассини
- простое сшивание краев дефекта апоневроза
4. Паховую грыжу дифференцируют (один ответ лишний):
- с варикоцеле
- с опухолью семенного канатика
- опухолью яичка
- с гидроцеле
+ с аневризмой бедренной вены
5. Главной целью плановой операции при паховой грыже живота является:
+ профилактика осложнений
- ликвидация косметического дефекта
- профилактика варикоцеле
- нормализация внутрибрюшного давления
- спасение жизни больного
6. Симптомы ущемления кишки в грыже (один ответ лишний):
- схваткообразная боль в животе
- усиленная перистальтика во время схватки
- рвота
+ частый жидкий стул
- тимпанический перкуторный звук над грыжей
7. Ущемленная грыжа опасна:
+ некрозом ущемленного органа
- образованием спаек
- возможностью эмболии легочной артерии
- возникновением инвагинации
- возможностью возникновения болевого шока
8. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
- наблюдение, холод на живот
+ экстренная операция
- вправление грыжи
- придание больному положения Фовлера
- придание больному положения Тренделенбурга
9. Для ущемленной грыжи в первые часы характерно (один ответ лишний):
- наличие резкой боли в области грыжи
- отсутствие симптома Щеткина-Блюмберга
- наличие болезненности при пальпации грыжи
+ наличие положительного симптома кашлевого толчка
- наличие невправимого выпячивания
10. Оптимальное исследование для решения вопроса о необходимости экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
- УЗИ брюшной полости
- КТ брюшной полости
+ лапароскопия
- ФГДС
- колоноскопия
11. Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:
- определение грыжевого содержимого
- выявление размеров грыжевых ворот
+ выявление заболеваний органов брюшной полости
- выбор метода пластики брюшной стенки
- определение причины грыжеобразования
12. О нежизнеспособности ущемленной кишки говорит (один ответ лишний):
- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- темная окраска кишки
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки
13. Невправимость грыжи является следствием:
+ спаек между грыжевым содержимым, стенкой мешка и окружающими его тканями
- спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
- сдавления грыжевого содержимого грыжевыми воротами
- повышенного внутрибрюшного давления
- спаек между стенкой мешка и окружающими его тканями
14. Ненатяжная аллопластика при паховых грыжах носит название:
+ операция Лихтенштейна
- операция Бассини
- операция Жирара
- операция Постемски
-операция Мейо
15. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано проведение:
- спазмолитической терапии
- динамического наблюдения
+ экстренной операции
- антибактериальной терапии
- УЗИ брюшной полости
16. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, не является:
- трансиллюминация
- аускультация
- УЗИ
+ осмотр
- пальпация
17. При ущемленной паховой грыже противопоказано (один ответ лишний):
- теплая ванна
- вправление грыжи
+ экстренная операция
- введение спазмолитиков
- блокада семенного канатика
18. Определяющим признаком скользящей грыжи является:
- легкая вправляемость
- врожденная природа
+ одной из стенок мешка является орган, частично покрытый брюшиной
- наличие двух петель кишечника в грыжевом мешке
- расположение под Пупартовой связкой
19. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
+ на 40-60 см
- на 20-25 см
- на 10-15 см
- на 5-9см
- на 2-3 см
20. При ортоградном ущемлении петли кишечника в паховой грыже не наблюдается:
+ быстрое развитие перитонита
- внезапная боль в области грыжи
- плотно-эластическая консистенция грыжи
- флегмона грыжевого мешка
- отрицательный симптом «кашлевого толчка»
21. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
- тощая и подвздошная кишка
- сигмовидная и нисходящая кишка
+ слепая кишка и мочевой пузырь
- сальник
- жировые подвески ободочной кишки
22. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
- холодного натечника
- лимфаденита
- липомы
+ кисты бартолиниевой железы
- варикозного узла v. saphena magna
23. При ущемленной грыже в первую очередь необходимо выполнить:
+ экстренную операцию
- паранефральную блокаду
- введение аналгетиков и спазмолитиков для вправления грыжи
- блокаду семенного канатика
- очистительную клизму
24. Стенкой грыжевого мешка при скользящей паховой грыже справа могут быть органы:
- тонкая кишка
- правая почка
+ мочевой пузырь
- нисходящая кишка
- правый яичник с маточной трубой