Воспаление общей влагалищной оболочки

(vaginalitis)

Этиология. Воспаление общей влагалищной оболочки возникает при ее инфицировании во время операции, в послеоперационный период или при переходе воспаления с пораженной культи семенного канатика. Оно может быть одно- и двусторонним.

Способствующими причинами являются отслоение оболочки и малые ее разрезы при кастрации, что ведет к образованию спаек краев оболочки, в результате чего возникают две отдельные полости — полость, образованная общей влагалищной оболочкой, и полость раны мошонки («песочные часы»).

Скопившиеся в первой полости сгустки крови и экссудата являются средой для развития микробов.

Клинические признаки. При осмотре раны семенной канатик прощупы­вается с трудом, отмечается болезненность. При образовании «песочных часов» отмечается флюктуация. Полость раны мошонки небольшая, вы­стлана грануляциями; в верхнем участке полости они рыхлые, кровоточи­вые, дряблые. Когда полости общей влагалищной оболочки и раны мо­шонки имеют между собой сообщения, то отмечается выделение серозной или гнойно-фибринозной жидкости.

При заращении отверстия воспалительный экссудат скапливается в полости общей влагалищной оболочки. Мошонка на стороне поражения припухшая, горячая, болезненная; на 3—5-й день после кастрации резко повышается температура тела; пульс и дыхание учащены; животное угне­тено, отказывается от корма. Воспалительный отек нарастает, простираясь на нижнюю стенку живота вплоть до подгрудка. Брюшная стенка напряжена, животное избегает передвижения.

Диагноз. Его устанавливают путем тщательного осмотра кастрационной раны и на основании других клинических признаков.

Следует учитывать, что при гладком заживлении кастрационной раны культя семенного канатика легко прощупывается, через кожу шейки мо­шонки в виде несколько увеличенного круглого тяжа, болезненность и флюктуация отсутствуют. Полость кастрационной раны выстлана ровны­ми грануляциями, глубина ее значительная. По форме она напоминает конус с основанием, обращенным книзу.

Прогноз. В свежих случаях при своевременно начатом лечении
прогноз благоприятный; в запущенных — осторожный. У животных в случаях, когда указанное осложнение возникало на 4—5-й день после кастрации, исход при соответствующем лечении может быть более благоприятным, так как за это время развивается соответству­ющий демаркационный вал, препятствующий проникновению микробов.

Лечение. В случаях наличия в кастрационной ране «песочных часов» необходимо для обеспечения оттока воспалительного экссудата произвести разрез или разрыв (пальцем) купола полости мошонки с помощью пуговчатого скальпеля или прямого корнцанга. После рассечения (разрыва) купола раны мошонки отмечается обильное выделение воспалительного экссудата с примесью крови. Во избежание вторичных спаек и обеспечения стока экссудата проводят рыхлое дренирование кастрационной раны. Целесообразно дренаж смочить смесью из равных частей 3%-ной перекиси водорода и 15%-ного раствора натрия хлорида или другим антисептиком. Животному предоставляют покой, проводят курс противосептической терапии, новокаиновую блокаду.

Фуникулит

(funiculitis)

Воспаление культи семенного канатика является наиболее частым среди других послекастрационных осложнений.

Этиология. Несоблюдение техники кастрации (оставление длинной культи, размозжение больших участков канатика, наложение грубой лигатуры, надрывы сосудов и т. д.), инфицирование кастрационной раны во время операции при нарушениях правил асептики и антисептики, актиномикоз, ботриомикоз, нарушения в содержании животных в послекастрационный период и другие подобные причины приводят к возникновению фуникулита.

Клинические признаки. Размозжение или сдавливание лигатурой ткани семенного канатика является очагом воспаления. Обычно оно проте­кает асептически, в результате чего образуется демаркационный вал, мертвые ткани резорбируются или отпадают.

При инфицировании культи семенного канатика воспалительный процесс принимает септический характер и протекает в острой, подострой и хронической формах. При остром воспалении на 3-5-й день появляется одно- или двусторонняя горячая, болезненная припухлость в области мошонки, обнаруживается утолщение культи семенного канатика, появля­ется отечность препуция и нижней стенки живота. Отмечается выделение из кастрационной раны гнойного экссудата у жеребцов и кровянистой жидкости с неприятным запахом у парнокопытных. Повышается темпера­тура тела, отмечаются угнетение, отказ от корма, затрудненность движе­ния. При благоприятном течении острого воспаления на 3-10-й день наступают признаки купирования, при пальпации обнаруживаются уплот­нение культи семенного канатика, постепенное исчезновение воспалитель­ного отека. При подостром и хроническом воспалениях в культе образу­ются множество абсцессов, гнойные свищи. Объем мошонки увеличи­вается. Выделение экссудата периодически то увеличивается, то уменьшается.

Диагноз. Ставят диагноз на основании клинических признаков.

Прогноз. При своевременном лечении ранних стадий воспаления прогноз благоприятный, при запущенных — осторожный.

Лечение. В острой стадии воспаления устраняют спайки, расширяют узкие раны, обрабатывают кастрационную рану антисептиками, вводят дренаж, проводят антибиотикотерапию, паранефральную новокаиновую блокаду.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней необходимо оперативное вмешательство — не откладывать и проводить удаление пораженной культи.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

(Кузьмич Р.Г.)