Ситуационные задачи по модулю «Общая гистология»
Темы: «Кровь и лимфа как ткани», «Кроветворение. Кроветворные ткани»
Задача 16. Что такое гемограмма и каковы ее показатели у взрослого человека?
Ответ: Гемограмма – количественная характеристика содержания форменных элементов крови в единице объема (в 1 литре). У здорового человека в 1литре крови содержится: 4,0-5,5 х 1012 эритроцитов, 4,0-9,0 х 109 лейкоцитов, 200-400 х 109 тромбоцитов.
Задача 17. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) обнаружено повышенное содержание эозинофильных гранулоцитов. Каков механизм этого явления?
Ответ: Одной из функций эозинофилов является антипаразитарная. Она осуществляется за счет наличия в эозинофильных гранулах главного щелочного белка. Именно этот белок уничтожает паразитов. Белки гельминтов (как сильные аллергены) вызывают местные аллергические реакции, в результате которых эозинофильные гранулоциты мигрируют в место концентрации аллергена. При этом происходит дегрануляция эозинофилов и выделение главного щелочного белка, который инактивирует аллерген.
Задача 18.Как определяют в судебной медицине по следам крови человека половую принадлежность?
Ответ: Подавляющую часть лейкоцитов периферической крови составляют сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. От одного из сегментов ядра нейтрофила может отходить небольшой вырост, имеющий форму барабанной палочки - тельце полового хроматина (неактивная Х-хромосома у женщин), или тельце Барра. Наличие таких телец свидетельствует о принадлежности крови к женскому полу.
Задача 19. В крови больного обнаружено повышенное число юных и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Чем оно может быть обусловлено? Как называется это состояние?
Ответ: Увеличение в крови количества юных и палочкоядерных форм нейтрофилов может свидетельствовать о кровопотере или воспалительном процессе в организме. При этом в костном мозге усиливается процесс гемопоэза и выход молодых форм нейтрофилов в периферическое кровеносное русло. Увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов в медицинской практике называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Задача 20.На препарате мазка крови видны две клетки, в одной - ядро темное, округлой формы, окруженное узким ободком базофильной цитоплазмы, в другой - ядро светлое, бобовидой формы, цитоплазма окрашена слабо базофильно, не содержит специфической зернистости. Назовите эти клетки.
Ответ: Первая клетка - лимфоцит, вторая - моноцит.
Задача 21.У иммунизированного животного отмечается большое количество плазматических клеток в лимфатических узлах. Какой вид иммунитета имеет место?
Ответ: Гуморальный иммунитет.
Задача 22. Под действием токсических веществ нарушен синтез белка фибриногена. Какая функция крови при этом изменится? Как называется заболевание, связанное с нарушенной функцией свертывания крови?
Ответ: Недостаток белка фибриногена приводит к нарушению свертывания крови, которую обеспечивают тромбоциты. При наличии генетического дефекта проявляющегося в отсутствии факторов свертывания у пациентов, даже после незначительных травм, может возникнуть сильное кровотечение. Это заболевание называется гемофилией.
Задача 23. Облученным нелетальной дозой мышам ввели суспензию из полустволовых клеток КОЕ-ГЭММ. Каков клеточный состав колоний, образующихся в селезенке?
Ответ: Клеточный состав будет представлен: дифференцирующимися гранулоцитами, эритроцитами, моноцитами, мегакариоцитами.
Задача 24. При иммунологическом обследовании больного обнаружено повышенное содержание гамма-глобулинов в плазме крови. Чем обусловлено образование иммуноглобулинов? Какие клетки ответственны за синтез антител? Какие морфологические особенности имеют клетки, синтезирующие антитела? В каких органах осуществляется синтез антител?
Ответ: Образование иммуноглобулинов обусловлено ответной реакцией на поступление в организм чужеродных белков – антигенов. При этом образуются эффекторные клетки - плазмоциты, которые активно синтезируют белки- иммуноглобулины. В этих клетках хорошо развиты органеллы синтеза белков – гранулярная эндоплазматическая сеть. Синтез иммуноглобулинов плазматическими клетками осуществляется в периферических кроветворных органах (лимфатических узлах, селезенке) в результате антигензависимой дифференцировки В-лимфоцитов.