У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральный клапан деформирован, утолщён, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин.
У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральный клапан деформирован, утолщён, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин.
Какой патологический процесс обнаруживается в митральном клапане при микроскопическом исследовании?
К какому виду дистрофий относятся данные изменения?
Каковы исходы данного патологического процесса?
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №2
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной 67 лет длительно страдавший гипертонической болезнью поступил в больницу в бессознательном состоянии с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Спустя 2 недели, не приходя в сознание, умер. При патологоанатомическом вскрытии в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга обнаружена киста диаметром 1,2 см с внутренней бурой поверхностью.
1. Назовите причину образования кисты в правом полушарии?
2. Чем объяснить бурый цвет ее стенки?
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №3
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной страдал митральным пороком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся одышкой, болями в правом подреберье, асцитом, отеком нижних конечностей. При вставании с постели внезапно появился резкий цианоз лица, и наступила смерть.
Какая непосредственная причина смерти?
Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к летальному исходу?
Каков механизм смерти?
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №4
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов – гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.
Как называются описанные выше изменения печени?
Какой процесс может развиться в исходе хронического застоя крови в печени?
Какие изменения могут быть обнаружены при хроническом застое крови в легких?
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №5
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец черного цвета, ткани стопы отечны, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом.
Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?
Назовите основные виды данной формы некроза и их различия.
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №6
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У женщины 22-х лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: в лимфатическом узле имеются лимфоциты, гистиоциты, ретикулярные клетки, малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза.
Для какого заболевания характерны такие микроскопические изменения?
2. Назовите гистологические варианты данной патологии.
Перечислите возможные причины смерти.
Зав.кафедрой патологической
анатомии с секционным курсом, доцент Кривенцов М.А.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Задача №7
ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах.
Какой патологический процесс наиболее вероятен?
На вскрытии трупа больного, проведшего 22 дня в пульмонологическом отделении по поводу двухсторонней бронхопневмонии, в левом легком обнаружена округлая полость диаметром около 3,5 см с четкими границами, заполненная жидким содержимым желто-зеленого цвета.
У больного курильщика, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически, обнаружена опухоль правого легкого. Удаленная опухоль представляет собой белесоватый узел диаметром 4-5 см с нечеткими очертаниями, исходящий из верхнедолевого бронха. Микроскопически в опухоли обнаружены пласты атипического плоского эпителия с очагами некроза.
1. Назовите гистологический вариант опухоли.
У ребенка 6 лет появилась слабость, лихорадка, носовое кровотечение. При обследовании обнаружено увеличение числа лимфоцитов в крови до 40000 за счет бластных форм, увеличение тимуса. Лимфоузлов шеи, средостения, сплено- и гепатомегалия.
У мужчины 46-ти лет на коже определялось пятно темного цвета. Со временем пятно стало расти, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета.
О какой опухоли идет речь?
Женщина 45 лет, после сильного переохлаждения почувствовала боль при дыхании в грудной клетке справа, одышку, слабость, повышение температуры тела. При обследовании: отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Проведенное лечение оказалось неэффективным, больная скончалась. На вскрытии обнаружено: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением фибрина на плевре; ткань легкого безвоздушна, поверхность разреза серого цвета, обнаружена округлая полость, заполненная гноем.
Больной 1 год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации органов брюшной полости обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия печени, подтвердившая предполагаемый диагноз хронический гепатит В.
Больной Д., 49 л. длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области. Боль иррадиировала в плечо. При пальпации отмечалось резкое напряжение мышц передней стенки живота.
Девочка 6 лет, заболела остро: возникли тенезмы, диарея, токсикоз. В кале обнаружена слизь и кровянистые выделения. Из испражнений выделены шигеллы Зонне. Смерть наступила при явлениях токсикоза и эксикоза.
В клинику доставлен больной И., у которого около суток назад появились резкие боли в правой подчревной области, рвота, а несколько часов назад температура тела повысилась до 39С. Во время операции обнаружен резко утолщенный аппендикс с фибринозно-гнойный налетом на гиперемированной серозной оболочке.
Что лежит в его основе?
В истории болезни указано, что больной длительное время страдал хроническим бронхитом, к которому присоединилась и стала преобладать в клинической картине эмфизема легких. В дальнейшем прогрессировала одышка, появился цианоз кожи, увеличение печени, гидроторакс, отеки на ногах. При этих явлениях больной умер.
Назовите форму эмфиземы.
Больной 72 лет, умер от инфаркта миокарда. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца, правой почечной артерии, в левой бедренной артерии обнаружен свежий обтурирующий тромб.
Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит.
Больной, который страдал туберкулезом, умер от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого легкого определяется полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.
У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице по утрам, повышение артериального давления, моча в виде «мясных помоев». Иммуногистохимическое исследование биоптата почки: отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков.
Больная 20 лет, умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 – 15 недель. На вскрытии тела умершей наблюдается желтоватое прокрашивание склер, кожи, гнойно-некротический эндометрит, множественные абсцессы в легких, выраженная гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах.
У умершего 58-ми лет на вскрытии: митральный клапан деформирован, утолщён, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин.