Лист наблюдения в очаге дифтерии
| Дата заболевания – Дата обращения – Дата госпитализации – | Больной: ФИО, возраст – Место работы – Адрес – |
| № п/п | ФИО | Возраст | Место работы, учебы, ДДУ | Привит от дифтерии | Осмотр ЛОР-врача | Наблюдения в очаге |
| Цель осмотра: температура, жалобы, зев | ||||||
| 1g | 2g | 3g | 4g | 5g | 6g | 7g |
Диспансерное наблюдение за переболевшими дифтерией – 6 месяцев. После перенесенного заболевания развивается антитоксический иммунитет, но возможно повторное заболевание.
Защитный уровень антител в РНГА более 1 : 40 (такие люди не заболеют).
П. Материал для самоконтроля.
Составьте таблицы дифференциального диагноза по клиническим симптомам между заболеваниями:
| Признаки | Дифтерия | Инфекционный мононуклеоз | Ангина |
| 1.Инкубационный период | |||
| 2. Начало заболевания | |||
| 3.Высота и длитель- ность температуры | |||
| 4. Симптомы инток- сикации | |||
| 5. Боли в горле | |||
| 6. Какие миндалины поражаются | |||
| 7. Характер налетов | |||
| 8. Какие лимфоузлы увеличиваются | |||
| 9. Сыпь на теле | |||
| 10.Увеличение печени и селезенки | |||
| 11.Измененния в перик ферической крови | |||
| 12.Специфические ме- тоды диагностики |
Решите задачи:
1. На прием к фельдшеру ФАПа обратился больной 35 лет с жалобами на головную боль, температуру до 38,5ºС, боли в горле при проглатывании пищи, жидкость проходит свободно, болен второй день.
Объективно: небные миндалины умеренно гиперемированы с синюшным оттенком, покрыты серо-белым плотным налетом, не выходящим за пределы небных дужек, трудно снимается шпателем. Подчелюстные лимфатические узлы умеренно увеличены и умеренно болезненны при пальпации. В семье жена 30 лет и ребенок 5 лет, посещает детский сад, живут в благоустроенной квартире.
Вопрос:
1) Диагноз?
2) Дифференциальный диагноз?
3) Диагностика?
4) Лечение?
5) ПЭМ в очаге инфекции (решить вопрос о вакцинации контактных).
2. Больной 18 лет, студент АМК, обратился с жалобами на повышение температуры до 38,5ºС, слабость, головную боль, боли в горле при глотании пищи, затруднение дыхания через нос. Болен 7-ой день, заболевание развивается постепенно.
Объективно: глотка – гиперемия и отечность задней стенки глотки, гипертрофия небных миндалин до II степени, гиперемия слизистой, на ней белые, рыхлые налеты, легко снимаются шпателем. Увеличены все группы шейных лимфатических узлов, умеренно болезненны при пальпации. Пальпируется увеличенная селезенка и печень.
Вопрос:
1) Диагноз?
2) Дифференциальный диагноз?
3) Диагностика?
4) Лечение?
5) ПЭМ в очаге инфекции.
Выпишите лечение в рецептах больным с диагнозом:
1. Бак. носительство токсигенной формы дифтерии.
2. Инфекционный мононуклеоз, средне-тяжелая форма течения.
Выберите в тестах один правильный ответ.
1.Грипп вызывается
1. ДНК-содержащим вирусом
2. РНК-содержащим вирусом
3. микоплазмой
4. бактерией
2.Для клинической картины гриппа характерно
1. синдром интоксикации в сочетании с синдромом трахеита и синд-
ромом бронхита или пневмонии
2. синдром ринита, конъюнктивита
3. синдром ларингита
3. Диагностика гриппа основывается на
1. клинике, бакпосевах мазков из носоглотки
2. клинике, вирусологическом обследовании кала
3. клинике, серологическом обследовании, иммунно-флюоресцентном
обследовании мазков-отпечатков со слизистой носа
4. Основным симптомом менингита является
1. симптом Говорова
2. симптом Кернига
3. симптом Падалки
4. симптом Воскресенского
5. Типичная сыпь при менингококкцемии
1. папулезная
2. розеолезная
3. геморрагическая
4. везикулярная
6. Источник инфекции при менингококковой инфекции
1. птицы
2. грызуны
3. крупный рогатый скот
4. человек
7. При токсической форме дифтерии П степени отек шейной клетчатки
1. над шейными л/узлами
2. до середины шеи
3. до ключицы
4. ниже ключицы
8. Специфическая профилактика дифтерии
1. введение иммуноглобулина
2. введение противодифтерийной сыворотки
3. введение вакцины
4. антибиотики
9. Инфекционный мононуклеоз – это
1. антропоноз
2. зооноз
3. антропозооноз
4.сапроноз
10. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза основана на
1.бак. посевах слизи из носа и зева
2. бак. посевах слизи из носоглотки
3. общем анализе крови
4. бак. посеве крови
Эталоны ответов к тестам
| Вопрос | ||||||||||
| Ответ |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Содержание данного учебно-методического пособия соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта для специальности «Лечебное дело».
Использование пособия в процессе подготовки студентов к семинарско-практическим занятиям позволяет получить систематизированные и сконцентрированные в одном блоке знания, повысить качество подготовки студентов к занятиям.
Практическое использование учебно-методического пособия помогло преподавателям более рационально использовать аудиторное время.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ
1.Основная
1. Ющук Н.Д. «Инфекционные болезни», 2008 г., 375 стр.
2. Малов В.А., Малова Е.А. «Инфекционные болезни с курсом Вич-инфекции и эпидемиологии», 2005 г., 341 стр.
2.Дополнительная
1. Белоусова А.К. , Дунайцева В.Н. «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии», 2009г., 363 стр.
2. Комар В.И. и др. «Инфекционные болезни. Практика среднего медработника», 2008 г., 150 стр.
Использованные источники
1. Приказ МЗ № 36 от 03.02.97г «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
2. Котельников Г.П., «Сестринское дело. Профессиональные дисциплины», 2007г.
3. Ющук Н.Д. и др. «Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах», 2008г.
4. Титова Л.В и др. «Инфекционные болезни у детей», СГМУ, гАрхангельск, 2010г.