Противоцестодозные препараты
Никлозамид (Фенасал), празиквантель.
Никлозамид является наиболее эффективным средством при тениарин-хозе. Вызывает паралич мускулатуры плоских червей и снижает устойчивость их покровных тканей к перевариванию ферментами желудочно-кишечного тракта. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Помимо тениаринхоза, показан также при дифиллоботриозе - по 1,0—1,5 г утром натощак и вечером после легкого ужина. При гименолипедозе назначают по 0,5 г каждые 2 ч 4 раза в день в течение 4 дней. В связи с опасностью развития цистицеркоза не применяется при тениозе. Перед приемом никлозамида принимают 2,0 г пищевой соды. Слабительные средства снижают эффективность лечения.
Празиквантель повышает проницаемость клеточных мембран глистов для ионов кальция, что вызывает повышенное сокращение мускулатуры, переходящее в спастический паралич. Не разрушает покровные ткани глистов.
Быстро всасывается, подвергается активному метаболизму. Пик концентрации в плазме достигается в течение 1-3 ч. Связывается с белками плазмы на 80-85%. Выделяется преимущественно почками или с грудным молоком.
Препарат может вызывать головную боль, сонливость, тошноту, аллергические реакции.
Применяется при любых цестодозах, а также при трематодозах печени (опис-торхоз, клонорхоз), шистосомозах и парагонимозе.
Противопоказан при беременности и у детей до 2 лет. Слабительные средства снижают эффективность лечения.
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВНЕКИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАХ
Хлоксил, диэтилкарбамазин (Дитразина цитрат).
Для лечения внекишечных гельминтозов применяются средства, хорошо всасывающиеся при приеме внутрь и оказывающие токсическое действие на метаболизм гельминтов. Универсальными средствами являются мебендазол и пра-зиквантель.
Хлоксил наиболее эффективен при фасциолезах, клоноринхозе и трематодозах печени.
При применении возможны эозинофилия, аллергические реакции, боли в области сердца и печени. Противопоказания: нарушения функции печени, поражения миокарда, беременность.
Диэтилкарбамазин применяется при филяриозах (вухерериозе, бругео-зе, онхоцеркозе, акантохейленематозе) в суточной дозе до 0,4 г. Продолжительность лечения определяется исчезновением в крови микрофилярий и клинических проявлений болезни. Часто возникают побочные эффекты: кожный зуд, кашель, увеличение печени и селезенки. Противопоказан при онхоцеркозах с поражением глаз.
Взаимодействие противоглистных средств с другими лекарственными средствами
Противоглистные средства | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
Мебендазол | Карбамазепин | Снижение концентрации мебендазола в тканях и плазме |
Циметидин | Повышение концентрации мебендазола в тканях и плазме | |
Левамизол | Этиловый спирт | Антабусоподобная реакция |
Фенитоин (дифенин), Непрямые антикоагулянты | Взаимное усиление эффектов взаимодействующих средств | |
Пирантел | Пиперазина адипинат | Риск токсических эффектов |
Празиквантель | Глюкокортикоиды | Снижение концентрации празикван-теля в плазме крови |
Диэтилкарбамазин | Глюкокортикоиды | Повышение активности гельминтов |
Основные препараты
Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
Мебендазол (Mebendazolum) | Вермакар Вермокс Вормин Мебекс Телмокс 100 | Блистеры по 1 жевательной таблетке или по 6 таблеток по 0,1 г; суспензия оральная по 0,1 в 5 мл | Принимать внутрь во время еды по 0,1 г 2 раза утром и вечером в течение 3 дней; при энтеробио-зе — однократный прием. Повторный курс через 2—4 нед |
Левамизол (Levamisolum) | Декарис | Таблетки по 0,15 г | Принять внутрь однократно на ночь |
Пирантел (Pyrantelum) | Гельминтокс Комбатрин Немоцид | Таблетки по 0,125 и 0,25 г; флаконы по 10 или 15 мл суспензии пероральной (0,05 г в 1 мл) | Внутрь однократно после завтрака. Доза подбирается индивидуально |
Пиперазин (Piperasinum) | Пиперазина адипинат | Таблетки по 0,2 и 0,5 г № 50 и 10 | При проведении лечения строго соблюдать гигиенический режим |
Никлозамид (Niclosamidum) | Фенасал | Таблетки по 0,25 г № 30 и60 | Таблетки принимают натощак, тщательно разжевав или размельчив в 1/4 стакана теплой воды. Из пищи исключить жиры |
Празиквантель (Praziquantelum) | Азинокс Билтрицид Цистицид | Таблетки по 0,6 г № 6 | Принимают внутрь. Доза подбирается индивидуально. Принимают в 3 приема после еды, не разжевывая, в течение 10 дней, запивая небольшим количеством воды. Воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания и физических усилий |
Хлоксил (Chloxylum) | Порошки по 2,0 г | Назначается после легкого завтрака по 2,0 г каждые 10 мин, 3— 5 раз, запивая молоком, 2 дня подряд | |
Диэтилкарба-мазин (Diaethyl-carbamazinum) | Дитразина цитрат Локсуран | Таблетки по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 30 и 50 шт. | Принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней |
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ