Дерма, подкожно-жировой слой

Дермаили собственно кожа - глубокая часть кожи, имеющая два не резко отграниченных слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слойтонкий, прилежит к эпидермису и состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Выступы этого слоя - сосочки - вдаются в эпидермис, образуя на его поверхности гребешки, разделённые бороздками. Гребешки и бороздки в разных участках кожи развиты неодинаково. Особенно хорошо они выражены на ладонной поверхности пальцев. Их рисунок строго индивидуален. Отпечатки пальцев используют в криминалистике и дерматоглифике.

В сосочковом слое кожи присутствуют гладкие мышечные клетки, местами они образуют мышечные пучки, прикрепляющиеся к волосяным сумкам (мышцы, поднимающие волосы). При сокращении их кожа становится шероховатой («гусиная кожа»). Сосочковый слой снабжён большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон и рецепторов.

Сетчатый слойкожи образован плотной неоформленной соединительной тканью, содержащей пучки коллагеновых волокон, сети эластических и ретикулиновых волокон, придающих коже прочность и упругость. Здесь расположены потовые, сальные железы и корни волос.

Под сетчатым слоем располагается подкожный жировой слой. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей жировые дольки. Подкожная жировая клетчаткав различных частях тела и у разных людей развита неодинаково. Она хорошо выражена в местах, испытывающих давление (подушечки пальцев, пятки, ягодичная область). Подкожный слой смягчает механические воздействия, уменьшает теплоотдачу и служит жировым «депо» (энергетический запас).

Сосуды и нервы кожи

На границе между подкожным жировым слоем и дермой расположена глубокая артериальная сеть кожи. Часть ветвей проникает в сосочковый слой, в основании которого они образуют поверхностную артериальную сеть. Ветви этой сети кровоснабжают сосочковый слой дермы и прилежащую часть сетчатого слоя, сальные железы. В коже также есть венозные и лимфатические сплетения. Кровеносные сосуды кожи могут вмещать до 1 л крови, поэтому кожа выполняет функцию «депо» крови.

Иннервацию кожи осуществляют как соматические чувствительные нервы (спинномозговые и черепные), так и вегетативные симпатические нервы (железы; мышцы, поднимающие волосы; сосуды). Нервы образуют сплетения в сосочковом и подкожном слоях, вокруг желёз и корней волос.

Производные кожи

К производным кожи относят волосы, ногти, потовые, сальные железы, молочную железу. Однако молочная железа функционально связана с органами репродукции, поэтому будет рассмотрена в соответствующем разделе (см. модуль 21).

Потовые железыимеют простое трубчатое строение. Их концевые отделы представлены клубочками, расположенными в сетчатом слое дермы, на границе с подкожно-жировым слоем. Длинные выводные протоки открываются на гребешках кожи маленькими отверстиями - порами. Общее количество потовых желёз у человека достигает 2,5 млн, они присутствуют в коже почти всех областей тела, но распределены неравномерно. Особенно много их в коже ладоней и подошв и совсем нет в красной кайме губ, на головке полового члена и внутренней поверхности его крайней плоти.

Потовые железы обеспечивают выделительную функцию кожи. Секрет этих желёз - пот - содержит воду, минеральные соли и продукты белкового обмена. Испарение пота с поверхности кожи - один из способов теплоотдачи.

Ногти- твёрдые, слегка изогнутые пластинки, расположенные на концах пальцев с тыльной стороны. Они состоят из плотно прилежащих друг к другу роговых чешуек, содержащих твёрдый кератин. Ноготь лежит в ложе, состоящем из росткового эпителия и соединительной ткани, сзади и с боков он прикрыт кожной складкой - валиком ногтя. В коже ногтевого ложа много кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний. Рост ногтя происходит за счет росткового слоя ногтевого ложа.

Рецепторы кожи

Кожа содержит большое количество рецепторов, воспринимающих различные внешние раздражения. В зависимости от характера раздражителей различают болевые, температурные (тепловые и холодовые) и тактильные кожные рецепторы. Они имеют различные форму и строение и расположены в коже на разной глубине. Так, болевые рецепторы представлены свободными нервными окончаниями, находящимися в глубоких слоях эпидермиса и в сосочковом слое дермы.

Тепловые терморецепторы - это тельца Руффини,лежащие в глубоких отделах дермы и в подкожном слое. Холодовые рецепторы - колбы Краузе,расположенные ближе к эпидермису. Кроме того, к температурным воздействиям чувствительны и свободные нервные окончания.

Чувствительность кожи к механическим воздействиям различна в разных её участках: кончики пальцев, губы, язык имеют более высокую чувствительность, чем кожа груди, спины и др.

Различают три вида тактильных рецепторов (механорецепторов), воспринимающих прикосновение и давление. В эпителии особенно чувствительных участков кожи (на кончиках пальцев, губах) имеются так называемые осязательные диски (клетки Меркеля),которые адаптируются медленно под влиянием долговременного механического стимула (например, давления массы тела на подошвы ног). Такие рецепторы посылают в ЦНС непрерывный поток импульсов, сигнализирующих о силе, давлении и продолжительности этих воздействий (рецепторы интенсивности). К рецепторам прикосновения относят осязательные тельца Мейсснера,расположенные в сосочках кожи, и рецепторы волосяных фолликулов. Они быстро адаптируются и реагируют только на прерывистые, кратковременные механические воздействия при движении кожи и волос. Частота импульсов увеличивается с увеличением скорости движения (рецепторы скорости). К рецепторам давления относят пластинчатые тельца Фатера-Пачини,которые находятся в подкожно-жировом слое, сухожилиях и связках. Они адаптируются очень быстро и реагируют только на ускорение (рецепторы ускорения и вибрации). Тактильные рецепторы распределены в разных участках кожи неравномерно и сосредоточены в точках давления, которых больше, чем температурных точек, и меньше, чем болевых. Тактильных рецепторов прикосновения очень много в коже кончиков пальцев и в коже губ.

Проводящие пути кожного анализатора - это спиноталамические пути болевой, температурной и тактильной чувствительности. Корковая зона расположена в постцентральной извилине теменной доли больших полушарий.

Значение проприорецепторов

Информация о тонусе мышц и положении тела в пространстве поступает в ЦНС от вестибулярного аппарата, глаз и мышечно-суставных рецепторов (собственных рецепторов или проприорецепторов) скелетных мышц, сухожилий, связок, капсул суставов. Сложные двигательные акты координируются с помощью проприорецепторов (механорецепторов): мышечных веретён, расположенных в скелетных мышцах, и телец Гольджи, расположенных в сухожилиях.

Информацию об интенсивности и согласованности сокращений отдельных мышц и мышечных групп, изменении движений в суставах при разных нагрузках поступает от проприорецепторов в ЦНС по спиноталамическим и спинномозжечковым проводящим путям глубокой чувствительности. Корковая зона проприоцептивного анализатора расположена в прецентральной извилине лобной доли. Анализируя информацию, полученную от проприорецепторов, ЦНС посылает ответные двигательные импульсы мышцам, целесообразно изменяя характер движений. Благодаря проприорецепторам, человек и без помощи зрения вполне ориентирован в положении своего тела и его частей в пространстве, осознает направление движения, степень напряжения мышц, необходимую для выполнения движения и поддержания позы.