Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
При эксплуатации в ЧС медицинское имущество может подвергаться воздействию агрессивных факторов: радиоактивному облучению, воздействию ОВ (АОХВ), воды, высокой или низкой температуры, загрязнению землей и др.
Поэтому в целях защиты медицинского имущества применяются способы, ослабляющие воздействие неблагоприятных факторов:
ü Заблаговременное рассредоточение складов медицинского имущества.
ü Герметизация помещений и тары, где хранятся медицинские средства.
ü При необходимости обеспечение возможности быстрой эвакуации.
Для сохранения медицинского имущества важнейшее значение имеет характер его упаковки (тары). В герметически укупоренной таре (в стеклянных ампулах и сосудах с притертыми пробками, металлических банках и контейнерах)медикаменты и другие препараты полностью защищены до её вскрытия или разрушения. Средства, содержащиеся в такой упаковке, можно использовать после специальной обработки тары (дезактивации, дегазации, дезинфекции, обмыва водой при загрязнении землей). Другиевиды упаковки (ящики из дерева или картона, мешки из полиэтилена, бумаги, хлопчатобумажной ткани и т.п.) недостаточно защищают от попадания внутрь РВ, ОВ (АОХВ), БС и воды.
В случае предположительного заражения медицинского имущества РВ, ОВ (АОХВ) производится отбор проб и осуществляется дозиметрический или химический контроль непосредственно на месте и в соответствующих лабораториях центров Роспотребнадзора или санитарно-эпидемиологических отрядов.
При подтверждении загрязнения медицинского имущества РВ, ОВ (АОХВ) проводят дезактивацию (дегазацию).
Загрязненные химическими веществами медикаменты, витамины, бактериальные препаратынепригодны для использования и подлежат уничтожению. При заражении радионуклидами (РВ) такие препараты сдают на медицинские склады для дезактивации или уничтожения.
Загрязненные РВ, ОВ (АОХВ) хирургический инструментарий, металлические врачебные и аптечные предметы, а также предметы из стекла, фарфора, пластмассы дегазируют (дезактивируют) путем промывания моющими средствами или протирки органическими растворами (спиртом, бензином) с последующим промыванием в воде и обтиранием насухо ватными тампонами. Таким же образом обрабатывают приборы и установки.
Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или вощеной бумаги, парами ОВ (АОХВ) и РВ непосредственно не загрязняется и поэтому после удаления упаковки может быть использован в обычном порядке. Перевязочный материал, изделия из хлопчатобумажной ткани и брезента, загрязненные РВ, подлежат стирке с применением моющих (дезактивирующих) средств и последующему дозиметрическому контролю. При загрязнении их жидкими ОВ (АОХВ) - уничтожают или используют после дегазации.
Загрязненные радионуклидамирезиновые изделия – хирургические перчатки, дренажные трубки, катетеры - обрабатывают водой с мылом, растворами моющих средств или уничтожают. При дезактивации носилок деревянные и металлические части обрабатывают водой с мылом или растворами моющих средств с последующей обмывкой водой, полотнища носилок подвергают стирке.
Санитарно - хозяйственное имущество (палатки, халаты, простыни, одеяла, нательное белье и др.)дезактивируют (дегазируют) способами, принятыми при обработке вещевого имущества. При наличии времени и условий такое имущество сдают на склады, где его выветривают, подвергают стирке и контролируют его загрязненность.
По тому же принципу поступают и смедицинским имуществом, подвергнувшимся воздействию бактериальных средств. Такое имущество подвергается дезинфекции.
Вопросы для самоконтроля
1. Дайте определение медицинскому снабжению.
2. Назовите основные задачи медицинского снабжения.
3. Кто осуществляет руководство медицинским снабжением и организует мероприятия по снабжению учреждений и формирований медицинской службы ГО медицинским имуществом?
4. Назовите основные задачи органов управления медицинским снабжением медицинской службы ГО.
5. Дайте определение медицинскому имуществу.
6. Какие требования предъявляются к медицинскому имуществу, применяемому формированиями и учреждениями медицинской службы ГО?
7. Дайте классификацию медицинского имущества.
8. Что такое «комплект медицинского имущества»?
9. Какие преимущества имеет снабжение комплектами медицинского имущества?
10. Дайте характеристику источникам снабжения медицинским имуществом.
11. Дайте определение резервам медицинского имущества.
12. Какие резервы медицинского имущества и оборудования создаются в Российской Федерации?
13. Дайте определение табелю оснащения.
14. По каким документам передается имущество представителю получателя соответствующего формирования медицинской службы ГО?
15. Каков порядок обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений МСГО?
16. Как осуществляется расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование?
17. Какие существуют способы защиты медицинского имущества?
18. Какие существуют способы обеззараживания медицинского имущества?
Библиографический список
1. Гражданская оборона: Учебное пособие под ред. Завьялова В.Н. - М., Медицина, 1989.-272 с.
2. Задачи и организация Всероссийской службы медицины катастроф // Под ред. проф. С.Ф. Гончарова. – М.: ВЦМК «Защита», 2000.
3. Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие для высшей школы / Под ред. В.В. Тарасова. — 2-е изд. М.: Академический Проект: Трикста, 2004. -480 с. – («Gaudeamus»).
4. Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе). М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. – 2002. – 438.
5. Медицина катастроф: Учебное пособие под ред. Рябочкина В.М. и Назаренко Г.И. - М., ИНИ Лтд, 1996. - 60 с.
6. Мельниченко П.И., Вязовиченко Ю.Е., Датий А.В. Общая гигиена. Словарь-справочник.- М.: ГИУВ Минобороны России, 2001.¾ 178 с.
7. Назарова И.А., Смирнов И.А. Развертывание и организация работы полевого многопрофильного госпиталя в условиях локального вооруженного конфликта. Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития / Сборник трудов ВЦМК "Защита", 1998. - С. 153-162.
8. Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени / Под ред. Э.А. Нечаева. – М.: НПО «Квартет», 1994. – 320 с.
9. О создании гражданских организаций ГО. Методические указания по созданию гражданских организаций ГО в учреждениях, организациях и предприятиях, подведомственных МЗ РФ. Минздрав России, М.: от 24.04.2001 г. № 25/ 10/4291-01-27.65 с.
10. Организация медицинского снабжения населения при чрезвычайных ситуациях:Учебное пособие./ Под ред. проф. Г.И. Олешко,- Пермь, ПГФА, 2004. - 153 с.
11. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации // Под ред. Погодина Ю.И. и Трифонова С.В.) – ГУП «Медицина для Вас», 2002. – 211 с.
12. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: Пособие для врачей. - М.: ВЦМК "Зашита", 2001.-43 с.
13. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (экстремальная медицина, основы медицины катастроф): Учебник / Н.Н. Винничук, В.В. Давыдов, А.В. Дергунов, В.Н. Кудрин, Н.А. Лобанова, Ю.В. Мирошниченко, А.И. Тюкавин / Под ред. Н.Н. Винничука, В.В. Давывдова. СПб.: СПХФА, 2003.- 189 с.
14. Положение о резерве медицинского имущества службы медицины катастроф МЗ РФ. – М.: ВЦМК «Защита», 1998.
15. Понятия и определения медицины катастроф. Словарь. – М., издательство Всеросс. центра мед. катастроф «Защита».– 1997. С. 245.
16. Руководство по организации планирования, обеспечения и проведения эвакуации населения в военное время. МЧС России. - М., 1997.
17. Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. – М., 1995. - 439с.
18. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: Уч. пособие. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», - 2003. – 248 с.
19. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф. Организационные вопросы. Учебник. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. - 2002. – С. 580.
20. Сивков В.Б. Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС: Учебное пособие. - Самара, СамГМУ, 2004. - 58 с.
21. Сивков В.Б., Перевозчиков Б.Г., Спиридонов A.M. Организация противоэпидемических мероприятий в очагах катастроф мирного и военного времени: Учебное пособие. - Самара, 2005 г. - 76 с.
22. Соков Л.П., Соков С.Л. Курс медицины катастроф. – М., издательство Российск. универс. Дружбы народов. - 1999. –С. 326.
23. Шапошников А.А. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях. М., «МЕДИКАС», -1991, - 170 с.
24. Шефер Ю.М., Шапошников А.А. Работа лечебного учреждения в экстремальных ситуациях. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 206 с.
Ющук Н.Д. , Мартынов Ю.В. Эпидемиология: Учебное пособие.-2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 448 с.: ил. – (Учеб. Лит. Для студ. мед. вузов).