Медицинской службы ГО имуществом
Оснащение медицинских формирований и учреждений ГО производится в соответствии с табелями оснащения, прилагаемых к их штатам.
|
Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным. Табели оснащения разрабатываются с учетом функционального предназначения, организационно-штатной структуры и задач, поставленных перед формированием (учреждением). Табель рассчитывается на определенную организационно-штатную структуру учреждения или формирования с учетом выполнения им:
ü Вида оказываемой медицинской помощи.
ü Среднего срока лечения пострадавших (пораженных).
ü Объема лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, выполняемых тем или иным учреждением или формированием.
Наличие необходимого имущества согласно табелю обеспечивает эффективную работу формирования или учреждения медицинской службы ГО в течение определенного периода времени и позволяет оказать необходимый вид и объем медицинской помощи конкретному числу пострадавших (пораженных).
Учреждения (подразделения) медицинского снабжения, получив соответствующее указание органа управления здравоохранением, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резервов и неснижаемых запасов и отпускают его для укомплектования формирований медицинской службы ГО или отгружают в зону ЧС. Имущество передается представителю получателя соответствующего формирования по заранее оформленным накладным по представлении им оформленной доверенности.
В ходе ведения спасательных работ имущество доставляется в район ЧС транспортом учреждения медицинского снабжения (базы спецмедснабжения).
Медицинское снабжение осуществляется в соответствии с планом снабжения органа управления здравоохранения по заявкам формирований.
Санитарные посты обеспечиваются имуществом за счет средств объектов экономики. Медицинским имуществом, имеющимся в одной сумке санитарной дружинницы (рис. 11.1), можно оказать медицинскую помощь 10 - 12 пораженным. В очаге ядерного поражения личный состав санитарного поста за один час работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).
Рис. 11.1. Сумка санитарной дружинницы (ССД).
Санитарные дружины оснащаются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются (схема 11.4.). Санитарные дружины, входящие в состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного хранения. За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге поражения, отвечает начальник аптеки ОПМ. Он должен знать, где и сколько санитарных дружин работает, пути подъезда к ним и своевременно пополнять израсходованное ими медицинское имущество. За 10 часов работы санитарной дружины в очаге поражения необходимо 2 - 3 раза пополнять сумки санитарных дружинниц.
Схема 11.4.Обеспечение медицинским имуществом санитарных постов и санитарных дружин объекта экономики.
Отряды первой медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя. Отряды первой медицинской помощи повышенной готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения со складов спецмедснабжения, аптек и аптечных складов (схема 11.5). Запас этого имущества рассчитан на оказание первой врачебной помощи 3000 пораженных в течение 3 суток. Для бесперебойного обеспечения подразделений медицинским имуществом в составе ОПМ развертывается отделение медицинского снабжения (аптека).
Схема 11.5.Обеспечение медицинским имуществом отрядов первой медицинской помощи.
Бригады и отряды специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады обеспечиваются согласно табелю оснащения медицинским имуществом длительного хранения со складов государственного резерва, в последующем – из аптек и аптечных складов (схема 11.6). Бактерийные препараты санитарно-эпидемические отряды и специализированные противоэпидемические бригады получают через учреждения Роспотребнадзора, которые в свою очередь получают их по заявкам от соответствующих учреждений, производящих эти препараты.
Схема 11.6.Обеспечение медицинским имуществом БСМП, ОСМП, СЭО, СПЭБ.
Подвижные госпитали получают медицинское имущество со складов здравоохранения, отпускающих имущество для медицинской службы ГО (схема 11.7).
Схема 11.7.Обеспечение медицинским имуществом подвижных госпиталей медицинской службы ГО.
Лечебные учреждения больничной базы МС ГО ЗЗ при их формировании обеспечиваются медицинским имуществом за счет использования ресурсов органов и учреждений здравоохранения, а также за счет других источников медицинского снабжения. Пополнение медицинским имуществом производится с аптечных складов и баз медицинского снабжения, предназначенных для этих целей (схема 11.8). Потребности лечебных учреждений (больниц) медицинской службы ГО в медицинском имуществе определяется табелями оснащения. Ответственность за обеспечение лечебных учреждений больничной базы МС ГО медицинским имуществом возлагается на начальников медицинской службы гражданской обороны городских и сельских районов, на территории которых создаются эти больницы.
Схема 11.8. Источники медицинского снабжения лечебных учреждений больничной базы.
Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения создаются запасы имущества на складах медицинских центров «Резерв». Организационно-штатная структура медицинских центров «Резерв» состоит из администрации (директор, заместители, главные специалисты, бухгалтерия и др.) и собственно складов. Количество и возможности складов определяются объемом мобилизационного задания, возложенного на субъект РФ. В мирное время склады ведут работу по хранению, освежению имущества. В особый период склады обеспечивают имуществом выполнение мобилизационного задания. На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое имущество для головных больниц, а также запасы специального имущества для всех медицинских учреждений медицинской службы ГО.
Заявки на необходимое медицинское имущество лечебные учреждения направляют в управление больничной базой МС ГО. После их утверждения УББ МС ГО направляет заявки на склад, обеспечивающий данное лечебное учреждение медицинским имуществом. Бактериальные препараты лечебные учреждения больничной базы получают через учреждения Роспотребнадзора или через санитарно-эпидемический отряд. Кровью и ее препаратами учреждения и формирования медицинской службы ГО обеспечиваются через институты, станции переливания крови, а также отделения и пункты переливания крови, развертываемые в лечебных учреждениях больничной базы.
Для снабжения медицинским имуществом учреждений и формирований медицинской службы ГО в ходе оказания медицинской помощи пораженным должны использоваться все имеющиеся возможности складов и баз медицинского снабжения, находящихся вблизи очага поражения, а при их отсутствии прибегают к межрайонному, межобластному или межреспубликанскому маневру средствами органов медицинского снабжения. Также должны предприниматься меры по восстановлению медицинского имущества с целью его повторного использования (перевязочный материал, косынки, перчатки и т.д.).
11.4. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование
Для накопления необходимых запасов и резервов медицинского имущества и техники необходимо правильное определение его потребности и последующее истребование. За основу расчетов органы управления здравоохранения берут прогноз возможных санитарных потерь населения вследствие военных действий и при разрушении объектов экономики, количество создаваемых формирований и учреждений медицинской службы ГО, количество развертываемых коек и др. От правильного определения потребности имущества будет взначительной степени зависеть полное и своевременное обеспечение формирований. При определении потребности формирований в имуществе различают табельную потребность, то есть, количество предметов положенных по табелю оснащения и фактическую потребность, зависящую от количества пораженных, их структуры, условий деятельности формирования при ликвидации последствий ЧС.
Табельная потребность формирований определяется во всех режимах деятельности медицинской службы ГО (при планировании, при приведении их в готовность), а фактическая - при работе в очаге катастрофы. Т.е. имущество, положенное по табелю предназначено для первичного обзаведения формирования и обеспечения его развертывания, а в ходе ликвидации последствий ЧС оно будет обеспечиваться по фактической потребности. Фактическая обеспеченность определяется как разница между количеством предмета, значащимся в табеле оснащения и его наличием.
Потребность в медицинском имуществе определяют на основании:
ü Прогнозируемого числа пострадавших (текущей заболеваемости).
ü Вида и структуры возможной патологии.
ü Количества лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и медицинских формирований, как постоянно функционирующих, так и развертываемых при ЧС.
Истребование на пополнение медицинского и другого имущества в формированиях и учреждениях медицинской службы ГО осуществляется через заявки, которые подписываются их руководителям и направляются в подразделения и учреждения медицинского снабжения. Например, командир санитарной дружины подготавливает заявки и направляет их в аптеку ОПМ с транспортом, эвакуирующим туда пораженных. Начальник аптеки ОПМ направляет имущество для санитарных дружин транспортом, идущим в очаг за пораженными. Все имущество для санитарных дружин получает связная и выдает его санитарным дружинницам по указанию командира санитарной дружины. Отряд первой медицинской помощи получает медицинское имущество по заявкам, направляемым главному врачу учреждения-формирователя, либо руководителю медицинского склада (базы), за которым он закреплен на снабжение. Аналогичным порядком истребуется имущество и для других формирований и учреждений медицинской службы ГО.