Территориальные формирования медицинской службы ГО
Территориальные формирования создаются в учреждениях здравоохранения.
Территориальные формирования медицинской службы ГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:
1. Для оказания первой врачебной помощи - отряды первой медицинской помощи;
2. Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали, инфекционные подвижные госпитали, хирургические подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи;
3. Для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-эпидемиологические отряды; санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады; группы эпидемиологической разведки.
4. Для обеспечения медицинским имуществом.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ)предназначен для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения. Создается местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактического учреждения города или района сельской местности, независимо от его ведомственной принадлежности.
Численность ОПМ - 143 человека, в том числе: врачей - 9 и среднего медперсонала - 63.
В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом ОПМ за 12 ч. работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.
В настоящее время разработана и проходит апробацию перспективная модель нового мобильного формирования медицинской службы ГО - отряд первой врачебной помощи (ОПВП). Задание на формирование ОПВП, как и ОПМ, планируется возложить на местные органы здравоохранения, и осуществлять его на базе лечебно-профилактических учреждений.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)создаются на базе медицинских вузов, образовательных учреждений здравоохранения последипломного образования, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.
|
В медицинской службеГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.
В состав каждой бригады входят: 2 врача (соответствующего профиля специализации), 2 медсестры (в бригадах хирургического профиля - операционные, анестезистки) и 1 шофер. Личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч. работы может выполнить до 10 - 12 хирургических вмешательств.
Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество бригады хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию.
Подвижные госпиталимедицинской службы ГО(хирургический, токсико-терапевтический, инфекционный) предназначены для выдвижения к очагам поражения, развертывания в качестве этапа медицинской эвакуации (первого или второго) для оказания пораженным квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи (схема 3.7). Задания на создание госпиталей возлагается руководителем здравоохранением субъекта РФ на республиканские, краевые, областные, городские и районные больницы (что объявляется в соответствующем приказе). Госпитали из мобилизационных запасов обеспечиваются необходимым имуществом и техникой, а также палатками, что позволяет организовывать их работу и при отсутствии помещений.
Схема 3.7.Структура подвижных госпиталей медицинской службы ГО.
Хирургический подвижной госпиталь медицинской службы ГО (ХПГ МС ГО)создается на базе хирургических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе хирургические отделения и предназначен для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6 - 8 часов. При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь медицинской службы ГО (ТТПГ МС ГО)создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных отравляющими (ОВ) и аварийноопасными химическими веществами (АОХВ). ТТПГ МС ГО развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника медицинской службыГО области (края, республики) и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ МС ГО - 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2 , среднего медперсонала - 47.
ТТПГ МС ГО располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых, 11 грузовых автомобиля, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности через 3 часа.
Инфекционный подвижной госпиталь (ИПП МС ГО) создается на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы).
ИПГ МС ГО предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.
В мирное время ИПГ МС ГО используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Комплектование ИПГ МС ГО личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ МС ГО способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных.
Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе учреждений Роспотребнадзора, институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.
СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования центров Роспотребнадзора.
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)создаются на базе противочумных институтов, станций. Предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии в условиях ЧС. СПЭБ участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.
Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) создаются на базе центров Роспотребнадзора. Предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается укладками для отбора проб и противочумными костюмами и другим имуществом.
В течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.
Аптечная летучка– транспортные средства (автомашины, катера, вертолеты и пр.), предназначенные для доставки медицинского имущества в очаг поражения. Формируются складами медицинского имущества. Один комплект медицинского имущества, перевозимый на аптечной летучке рассчитан на оказание первой врачебной помощи 300 пораженным.
В интересах медицинской службыГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий могут создаваться санитарно-транспортные формирования:
ü Автосанитарные колонны и отряды медицинской службыГО, создаваемые на базе автотранспортных предприятий.
ü Эвако-санитарные поезда медицинской службыГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе ОАО РЖД.
ü Авиасанитарные эскадрильи.
Для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны планируется использование также судов речного и морского флота.
3.1.3.3.2. Учреждения медицинской службы гражданской обороны
К учреждениям,входящим в состав медицинской службы ГО относятся:
1. Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований.
2. Учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие).
3. Учреждения Роспотребнадзора.
4. Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв».
5. Учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО.
3.1.3.4. Средства медицинской службы гражданской обороны
Средства медицинской службы ГО – техника, имущество, иные материальные, а также финансовые ресурсы, предназначены для использования при подготовке и ведении мероприятий медицинской службы гражданской обороны.
3.1.4.Подготовка и укомплектование кадрами формирований медицинской службыГО
Обучение населения в области ГО осуществляется в рамках единой системы подготовки населения в области ГО и защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Подготовка организуется в соответствии с Постановлением Правительства РФ 2000 г. № 841 «Об утверждения Положения об организации обучения населения в области ГО».
В нем определено, что основными задачами обучения населения в области ГО являются:
ü Изучение способов защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, порядка действий по сигналам оповещения, приемов оказания первой помощи, правил пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты.
ü Совершенствование навыков по организации и проведению мероприятий по ГО.
ü Выработка умений и навыков для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ.
ü Овладение личным составом формирования приемами и способами действий по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.
Обучение является обязательным и проводится в учебных заведениях МЧС России, в учреждениях повышения квалификации федеральных органов исполнительной власти и организаций, в учебно-методических центрах по ГО и ЧС субъектов РФ, на курсах ГО муниципальных образований, по месту работы, учебы и месту жительства граждан.
Для личного состава формирований ГО предусмотрены:
ü Повышение квалификации в учебно-методических центрах и на курсах ГО (руководители формирований).
ü Поведение занятий с личным составом формирований по месту его работы.
ü Участие в учениях и тренировках по ГО.
Уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполнения обязанностей по занимаемой должности в мирное время и по предназначению на военное время является основным показателем готовности органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время.
В мирное время для подготовки к работе в состав штабов учреждений и формирований медицинской службыГО в обязательном порядке привлекаются работники с высшим и средним медицинским (фармацевтическим) образованием в соответствии с законодательством.
Специальная подготовка в органах управления здравоохранением и учреждениях здравоохранения планируется и проводится дифференцированно с различными категориями обучаемых, с учреждением или формированием в целом, в ходе плановых занятий и учений, на учебных сборах.
Тематика занятий с личным составом формирований медицинской службыГО определяется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.
Основной формой подготовки штабов медицинской службы ГО к выполнению задач являются командно-штабные учения и тренировки.
С формированиями медицинской службыГО проводятся тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.
Периодичность и продолжительность учений с формированиями медицинской службыГО устанавливаются организационно-методическими указаниями МЗиСР России по подготовке органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в области ГО.
Занятия и учения с личным составом формирований медицинской службыГО проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения.
Усовершенствование руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации медико-санитарного обеспечения населения в военное время проводится на циклах тематического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях, на местных учебных базах, на учебных сборах в установленном порядке.
Укомплектование кадрами осуществляется в соответствии с Положением о федеральной медицинской службы ГО. В ее формирования могут быть зачислены граждане РФ: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины - от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I-III группы, беременных женщин и имеющих детей в возрасте до 8 лет.
Вопросы для самоконтроля:
1. Дайте определение «медицинской службе ГО».
2. Какими нормативно-правовыми документами руководствуется в своей деятельности медицинская служба ГО?
3. Какие основные задачи возложены на медицинскую службу ГО?
4. Раскройте понятие о принципах организации медицинской службы ГО.
5. Кто относится к руководству медицинской службы ГО?
6. Что является органами управления медицинской службы ГО?
7. Что подразумевают под силами медицинской службы ГО РФ?
8. Перечислите объектовые формирования медицинской службы ГО, раскройте их предназначение, организационно-штатную структуру и возможности по оказанию медицинской помощи пораженным.
9. Перечислите территориальные формирования медицинской службы ГО, раскройте их предназначение, организационно-штатную структуру, возможности по оказанию медицинской помощи пораженным, проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и пр.
10. Какие санитарно-транспортные формирования, в интересах медицинской службы ГО, могут создаваться?
11. Какие учреждения входят в состав федеральной медицинской службы ГО?
12. Чем представлены средства медицинской службы ГО?
13. Каков порядок подготовки и укомплектования кадрами формирований медицинской службы ГО?
ГЛАВА 4