Защитный эффект йодной профилактики

Прием внутрь препаратов стабильного йода (йодистого калия в таблетках или порошках) получил название «йодная профилактика». Максимальный защитный эффект достигается при заблаговременном или одновременном с поступлением радиоактивного йода приеме ста­бильного аналога.

Защитный эффект резко снижается в случае приема препарата спустя 2 часа после поступления в организм радиоактивного йода. Однако даже через 6 час. после разового поступления йода-131 прием препарата стабильного йода может снизить дозу облучения щитовидной железы примерно в 2 раза.

Однократный прием 100 мг стабильного йода обеспечивает защитный эффект в течение 24 часов. В условиях длительного поступления радиоактивного йода в организм человека необходимы повторные приемы препаратов стабильного йода 1 раз в сутки в течение всего срока, когда возможно поступление йода-131, но не более 10 суток для взрослых и не более 2 суток для детей до 3 лет и беременных женщин. Действующей с 1993 г. инструкцией по экстренной йодной профилактике взрослым и детям от 2 лет и старше рекомендуется принимать по 1 таблетке (0,125 г), детям до 2 лет — по '/₄ таблетки (0,04 г), а беременным женщинам — по 1 таблетке (0,125 г) с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г) 1 раз в день в течение 7 суток.

Выдаваться таблетки должны лечебно-профилактическими уч­реждениями в первые сутки после аварии. Можно использовать йодистый калий из аптечки индивидуальной АИ-2.

Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: 5%-ная настойка йода и раствор Люголя, оказывающие равное с йодистым калием защитное действие при поступлении внутрь радиойода.

5%-ная настойка йода назначается взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20—22 капли 2 раза в день после еды на У₂ стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5%-ная настойка йода рекомендуется в 2 раза меньше, чем для взрослых, т.е. по 20—22 капли 1 раз в день или по 10—-11 капель 2 раза в день на '/₂ стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Настойка йода может применяться путем ее нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а2,5%-ную настойку йода. Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20—22 капли в день, детям до 2 лет — в половинной дозе, т.е. 10—11 капель.

Раствор Люголя назначается взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10—11 капель 2 раза в день на '/₂ стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя назначают в 2 раза меньше, чем взрослым, т.е. по 10—11 капель 1 раз в день или по 5—6 капель 2 раза в день на '/₂ стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор Люголя не назначают.

Эффективность йодной профилактики находится в прямой зависимости от времени приема препаратов стабильного йода. Максимальный защитный эффект (снижение дозы облучения щитовидной железы на 95%) может быть достигнут в случае предварительного или одновременного с поступлением радиоактивного йода приема его стабильного аналога. Но даже прием его через 6 часов после разового поступления радиоактивного йода в организм может снизить дозу облучения щитовидной железы в 2 раза.

Можно также значительно уменьшить усвоение организмом и таких РВ, как радиоактивные изотопы стронция и бария. Это достигается применением комплексообразователей. Для уменьшения всасывания в желудочно-кишечном тракте радиоактивных изотопов цезия рекомендуется применение ферроциана.

В числе профилактических средств против ОВ наибольшее значение имеют антидоты против ФОВ. Они делятся на две группы:

холинолитики (атропин, апрофен, тарен, тропацин и др.);

реактиваторы холинэстеразы (дипироксин).

Холинолитики обладают защитным (профилактическим) и лечебным действием. Реактиваторы больше относятся к лечебным средствам.

Имеется широкий спектр антидотов, используемых для профилактики поражений ОХВ. Так, при поражениях цианидами (синильной кислотой, хлорцианом и т.п.) в качестве антидота используют метгемоглобинобразователи - типа амилнитрита и пропилнитрита.

Медицинская помощь организуется на основе бригадного метода и двухэтапной системы лечебно-эвакуационных мероприятий.

Первая медицинская помощь пострадавшим (пораженным) оказывается спасателями в очагах поражения непосредственно на месте обнаружения путем устранения воздействия поражающих факторов и быстрой эвакуации пораженного из зоны их воздействия. Оказывают эту помощь санитарные посты и санитарные дружины, заранее формируемые из числа лиц населения, специально обученных общим приемам оказания само- и взаимопомощи и способных выполнять их в экстремальных условиях. На первом этапе медицинской эвакуации оказывается доврачебная и первая врачебная помощь

Доврачебная помощь оказывается личным составом фельдшерских, врачебно-сестринских специализированных и линейных бригад, действующих совместно с поисково-спасательными группами, а также медицинскими пунктами воинских частей, привлекаемых к ведению спасательных работ.

Первая врачебная помощь оказывается врачами отрядов первой медицинской помощи, развернутых в районе аварии на «чистом» участке, и направлена на устранение последствий поражения, профилактику возможных осложнений и подготовку пораженных к эвакуации в лечебные учреждения.

Эвакуация пораженных на пункты первой врачебной помощи осуществляется силами и средствами спасательных групп, а в лечебные учреждения — медицинским и специально выделенным транспортом.

На втором этапе медицинской эвакуации осуществляется оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение пораженных до окончательного исхода в стационарных, а при необходимости и в дополнительно развернутых в районе аварии лечебных учреждениях.

Противоэпидемическиемероприятия проводятся с целью исключения возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди персонала объектов экономики и населения. Особую роль они приобретают в условиях применения биологического оружия, а также в условиях нарушения нормальных условий жизнедеятельности (скопление больших масс людей в палаточных городках после землетрясений).

Для неспецифической профилактики применяются антибиотики широкого спектра действия и другие препараты, обеспечивающие профилактический и лечебный эффект. В качестве средства экстренной профилактики инфекционных заболеваний используется противо бактериальное средство — тетрациклина гидрохлорид — с широким спектром бактерицидного действия- по отношению к возбудителям ряда инфекционных заболеваний, включая и особо опасные.

Важным средством специфической профилактики инфекционных болезней являются вакцины и сыворотки. Их своевременное применение может в значительной мере предупредить, ограничить распространение или облегчить течение многих опасных инфекционных заболеваний. Поэтому важной обязанностью населения является прохождение всеобщей вакцинации (при ее проведении).