Тема 2. 4. Синдром нарушения мочеотделения.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Ведущий клинический симптом ранения почки
а) кровотечение
б) падение АД
в) тахикардия
г) запах мочи из раны
2. Местное лечение баланопостита
а) бисептол внутрь
б) антибиотики в/м
в) антибиотики под крайнюю плоть
г) УФО крови
3. Первая помощь при острой задержке мочи
а) катетеризация мочевого пузыря
б) ввести промедол
в) обильное питье
г) мочегонные препараты
4. Неотложная помощь при парафимозе
а) теплая ванна
б) спазмолитики
в) срочная госпитализация
г) вызов врача на дом
5. При подозрении на опухоль простаты обследования начинают с:
а) биопсии
б) ректальная пальпации
в) определения уровня ПСА
г) УЗИ
6. При острой задержке мочу выпускают
а) быстро, надавливая на область мочевого пузыря
б) самотеком
в) порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.
г) порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ
7. Симптомы внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря
а) боль внизу живота
б) напряжение мышц брюшной стенки
в) Щеткина-Блюмберга
в) Ровзинга
д) Пастернацкого
8. Ведущие симптомы почечной колики
а) сильные, постоянные боли
б) сильные приступообразные боли
в) гематурия
г) странгурия
д) симптом «тигра в клетке»
9. Симптомы внебрюшинного разрыва мочевого пузыря
а) Щеткина-Блюмберга
б) гематома поясничной области
в) боль над лоном
г) резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание
д) наличие свободной жидкости в брюшной полости
10. Симптомы разрыва уретры
а) полиурия
б) задержка мочи
в) боль в области промежности
г) гематома в области промежности
д) гематома надлобковой области
11. Симптомы острого цистита
а) высокая температура
б) мутная моча
в) моча цвета мясных помоев
г) частое, болезненное мочеиспускание
д) боли внизу живота
12. Неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях
а) очистительная клизма
б) холод на поясницу
в) голод
г) горячая ванна
д) но-шпа
13. Неотложная помощь при закрытых травмах почек
а) постельный режим
б) обильное питье
в) холод на поясницу
г) вызов врача
в) антибиотики
14. Неотложная помощь при открытых травмах почек
а) катетеризация уретры
б) асептическая повязка
в) антибиотики
г) обильное питье
д) срочная госпитализация
15. Неотложная помощь при разрывах мочевого пузыря
а) холод на живот
б) антибиотики
в) покой в положении на животе
г) покой в положении «лягушки»
д) срочная госпитализация
16. Первая помощь при остром цистите
а) ограничение жидкости
б) обильное питье
в) холод на низ живота
г) тепло на низ живота
д) консультация уролога.
ОТВЕТЫ
1-г, 2-в, 3-а, 4-в, 5-б. 6-г, 7-а, б, в, 8-б, в, 9-в, г, 10-б, в, г, 11-б, г, д, 12-г д, 13-а, в, г, 14-б, д, 15-а, д, 16-б, г, д.
Тема: Синдром новообразования.
Лекция № 1.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
План лекции:
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
2. Этиология опухолей.
3. Клиника, диагностика опухолей.
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
Под опухолью понимают патологическое разрастание ткани, образовавшееся без видимых причин и отличающееся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессами питания и обмена.
Имеются различные классификации опухолей в зависимости от того, какой принцип заложен в основу их деления: морфологический, гистологический или клинический. Морфолого-гистологическая классификация исходит:
а) из названия опухоли - соответственно той ткани, из которой она происходит;
б) из количества входящих в состав опухоли тканей;
в) из характера и структуры клеток опухоли.
По характеру ткани все опухоли делятся на:
а) эпителиальные;
б) эндотелиальные;
в) соединительнотканные;
г) мышечные;
д) сосудистые;
е) нервные;
ж) костные.
По сложности строения опухоли делят на:
а) простые – из одной ткани;
б) сложные – из двух и более тканей.
По клинике и морфологическим особенностям опухоли делят на:
а) доброкачественные;
б) злокачественные.
ОПУХОЛИ
| Доброкачественные | Злокачественные |
| А) Эпителиальные: папиллома, аденома, киста. | А) Эпителиальные: рак (карцинома). |
| Б) Жировые: липомы. | Б) Меланома – пигментная опухоль. Течение очень зло-качественное, рано дают ме-тастазы. |
| В) Соединительнотканные: фибро-мы. | В) Соединительнотканные: саркомы (ангио-, нейро-, остео- т. д.). |
| Г) Мышечные: миомы. | |
| Д) Костные: остеомы. | |
| Е) Нервные: невриномы. | |
| Ж) Сосудистые: ангиомы. | |
| З) Из нейроглии, белого вещества головного и спинного мозга - глиомы. |
2. Этиология опухолей.
В настоящее время основной гипотезой возникновения опухолей считается полиэтиологическая теория. Согласно этой гипотезе в каждой клетке живого организма имеется специфический вирус, который может вызывать опухоль. Этот вирус находится в недеятельном состоянии – анабиозе. Для того, чтобы он перешёл в деятельное состояние, необходимо дополнительное воздействие ряда внешних факторов – канцерогенов. Они делятся на химические (бензпирены, ароматические амины и т. д.), находящиеся в выхлопных газах, дыму, в химическом производстве; физические (ультрафиолетовые и солнечные лучи, ионизирующая радиация, воздействие рентгеновскиx и гамма-лучей); биологические (различные паразиты).
По данным ВОЗ, развитию онкозаболеваний в большей степени способствуют 3 фактора:
1. Солнечная радиация - поэтому людям после 35 лет, с родинками, опухолями, наследственной предрасположенностью к развитию опухолей не рекомендуется загорать, в том числе под лампой УФО.
2. Курение - в основном действие бензпиренов.
3. Алкоголизация – вызывает снижение иммунитета.
Под воздействием канцерогенов вирус активизируется и, воздействуя на генную структуру клетки, в частности на ДНК и PHK (гипотеза – вирус присоединяется к ДНК) изменяет наследственность, что приводит к образованию нового вида ткани, т. е. опухоли. Предрасполагающим фактором для возникновения опухоли являются понижение иммунобиологических защитных сил, наследственная предрасположенность. Некоторые опухоли, например, caркома Капоши, вызываются вирусами.