Осложнения, обусловленные погрешностями, в технике гемотрансфузий

Воздушная эмболия

Воздушная эмболия является редким, но тяжелым гемотрансфузионным осложнением. Она может развиться при неправильном заполнении кровью или другой трансфузионной средой системы для переливания.[7]

Клиническая картина данного осложнения характеризуется внезапным ухудшением состояния больного, его общим возбуждением, беспокойством.
Мерой первой помощи при попадании воздуха в вену является опускание головного конца кушетки, кровати с приподниманием ее ножного конца. Лечебные мероприятия заключаются в проведении искусственного дыхания, введения сердечных гликозидов и средств, повышающих АД.[8]

Циркуляторная перегрузка и сердечно – сосудистая недостаточность.

Причиной острого расширения и остановки сердца во время трансфузии является быстрое и в большом объеме вливание крови в венозное русло, в результате правое сердце оказывается не в состоянии перекачать всю поступающую к нему жидкость и в системе полых вен и правого предсердия возникает застой крови.

Клиническая картина.

Во время вливания, иногда к концу его, больной ощущает затруднение дыхания, стеснение в груди и боли в области сердца, затем появляется цианоз губ, резко снижается АД, повышается центральное венозное давление, появляются тахикардия и асистолия.

Первая помощь.

При первых признаках осложнения вливание крови прекращают, через ту же иглу производят кровопускание (200–300 мл), чтобы разгрузить малый круг кровообращения. Дают увлажненный кислород, лучше под давлением, вазопрессорные амины (мезатон, норадреналин и т.д.), вводят сердечные гликозиды, лазикс. Если эти мероприятия не начать проводить в экстренном порядке, может наступить смерть.

Осложнения, связанные с переливанием инфицированной крови

Источником инфекции при этом может служить кровь донора, являющегося бациллоносителем, кровь пациента в инкубационном периоде заболевания либо больного с бессимптомным или малосимптомным течением заболевания. Особую опасность представляет возможность заражения такими инфекционными заболеваниями, как СПИД, вирусный гепатит, сифилис, малярия, герпес.

Клинические признаки этих заболеваний аналогичны таковым при обычных путях заражения. Особенность может быть, лишь в более раннемманифестировании симптомов заболевания.

Лечение осложнений такого рода проводится по общепринятым методикам.

Инфицированный ВИЧ донор крови – потенциальная угроза

Бывают ситуации, в которых человеку просто необходима гемотрансфузия. При этом опасность переливания крови нельзя отрицать, так как процедура может привести к ряду осложнений, включая самые тяжелые, причем возможен даже летальный исход.

Самые распространенные опасности при переливании крови - это:

- возникновение аллергической реакции;

- заражение различного рода инфекциями.

На данном этапе мы раскроем потенциальную угрозу, это ВИЧ инфицированный донор крови.

Современная медицина делает все, чтобы исключить возможность переливания ВИЧ-инфицированной крови здоровым людям. Изначально таких мер предосторожности не соблюдалось. Речь идет о времени, когда вирус только начинал распространяться по всему миру. А о том, какую угрозу несет в себе переливание крови при ВИЧ-инфекции здоровому человеку.

Процесс забора крови в медицинских учреждениях и на донорских пунктах устроен таким образом, что все люди, сдающие биологический материал, всегда проходят проверку на наличие в их организме вируса иммунодефицита.

Доноры с ВИЧ-инфекцией не допускаются к сдаче крови. Для проверки используется экспресс-тест, который проводится методом иммуноферментного анализа. Такая проверка позволяет выявить людей, у которых гарантированно нет вируса иммунодефицита, а также условно-зараженных лиц. Профилактика заражения ВИЧ в донорстве широко распространена. Это позволяет практически полностью исключить возможность инфицирования при переливании.

В свою очередь каждый донор должен понимать, что он сам может стать источником инфекции для реципиентов крови. Поэтому в настоящее время во всем мире доноров крови периодически обследуют, а каждый образец донорской крови тщательно проверяют.[9]