КОФЕИН (кофеин-бензоат натрия)

Фармакодинамика: оказывает психостимулирующее и аналептическое действия (возбуждающее влияние на кору головного мозга, жизненно важные центры в стволе мозга).

Кофеин повышает: газообмен в ткани легких, выброс желчи; обстипационный эффект и др. На скелетные мышцы кофеин оказывает стимулирующее влияние (центральное и прямое).

Показания: утомление; мигрень; гипотензия; энурез.

Дозировка: по 1-2 таблетки (в 1 таблетке 50 или 100мг) 1-2 раза в сутки. Инъекции по 1-2мл 10% или 20% раствора препарата. Средний курс 5-7 дней.

Побочные эффекты: ЖКТ, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии, привыкание, психическая зависимость, синдром отмены.

Взаимодействия: кофеин входит в состав многих комбинированных препаратов для развития потенцированного синергизма: в сочетании с ненаркотическими анальгетиками (таблетки "Цитрамон", "Пирамеин" и др.) и алкалоидами спорыньи (таблетки "Кофетамин").

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НПВС

парацетамол, ортофен и др.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Парацетамола сироп 2.4% - Брынцалов Россия.

Парацетамола таблетки 0.5 г Мосхимфармпрепараты Россия. ЭффералганУпса/Бристол-Майерс Сквибб, США. Панадол бэби энд инфант, Смиткляйн Бичем, Великобритания. Можно использовать у маленьких детей. С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени и почек и пожилым пациентам. При одновременном назначении противосудорожных средств, антибиотика рифампицина и алкоголя - значительно повышается риск повреждающего действия на печень.

Показания: боль, в том числе при мигрени.

Дозировка:внутрь взрослым назначают в разовой дозе 500 мг (максимальная разовая доза - 1 г). Макс.сут.

доза - 4 г. Продолжительность лечения - 5-7 дней. Разовые дозы для детей в возрасте 6-12 лет - 240-480 мг; 6-12 лет - 240 мг; 1-6 лет - 120-240 мг; от 3-х месяцев до 1 года - 24-120 мг. Интервал между каждым приемом - не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня. Свечи ректальные назначают взрослым в дозе от 500 мг 1-4 раза в сут.

Противопоказания:выраженные нарушения функции печени и/или почек; заболевания крови.

Побочные действия:ЖКТ-реакции; аллергия. Нарушение работы печени, картины крови.

Указания для детей и беременных:при беременности, кормлении грудью и детям в возрасте до 3-х месяцев применять с осторожностью.

ДИКЛОФЕНАК

Ортофен, Мосхимфармпрепараты, Россия;

Вольтарен, Новартис, Швейцария.

Показания:боль, в том числе при мигрени.

Дозировка: взрослым назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (капсулы) - ретард назначают обычно 1 раз в сут. Cвечи назначают обычно на ночь - по 1 свече в сут. Суточная доза препарата для детей - 2 мг/кг массы тела. При наружном применении мазь следует нанести в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Повязку не накладывают.

Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; бронхиальная астма.

Побочные действия:тошнота; боли и вздутие в животе; расстройства стула; обострение язвы желудка; головная боль; головокружение; нарушение работы печени и почек; нарушение картины крови; приступы бронхиальной астмы; кожная сыпь;

Указания для детей и беременных:

Не применять во время беременности, кормления грудью, детям до 6 лет и с массой тела менее 7 кг.

МЕТАМИЗОЛ+Питофенон+Фенпивериния бромид

Спазган, Тата Фарма, Индия;

Баралгин, Хехст, Германия;

Спазмалгон, Фармахим, Болгария;

Максиган, Юникем Лабораториз Лтд

Ревалгин, Шрея, Индия.

Показания:боль различного происхождения; мигрень; спазмы сосудов мозга.

Дозировка:при коликах препарат вводят внутривенно 1 ампулу (5 мл) медленно в течение 5-8 мин. Повторное введение возможно через 6-8 ч. Препарат можно вводить внутримышечно, но его действие наступает через 20-30 мин. В таблетках, взрослым назначается по 1-2 таб. до 4 раз в сут. Макс. суточная доза - не более 8 таблеток.

Противопоказания:агранулоцитоз; ишемическая болезнь сердца; глаукома; аденома простаты; тяжелая печеночно-почечная недостаточность; повышенная чувствительность.

Побочные действия:снижение количества лейкоцитов в крови; падение артериального давления; нарушения функции почек; аллергические реакции. У больных, страдающих бронхиальной астмой, прием препарата может спровоцировать развитие приступа.

Указания для детей и беременных:противопоказан беременным, кормящим матерям и детям первых трех месяцев жизни.

Бета-адреноблокаторы:

ПРОПРАНОЛОЛ

Анаприлина таблетки, Акрихин, Россия.

Обзидан, Шварц Фарма Германия.

Препарат следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения препаратом следует избегать использование верапамила, дилтиазема и симпатолитиков. При одновременном применении с инсулином и препаратами, снижающими сахар крови, действие последних усиливается.

Показания:профилактика мигрени.

Дозировка:внутрь - начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг; максимальная суточная доза - 320 мг, кратность применения - 2-3 раза в сут. Капсулы ретард (длительного действия) назначают по 1 шт. 1 раз в сут.

Противопоказания:блокады сердечной проводимости; частота сердечных сокращений менее 55 ударов в мин.; артериальная гипотония; хроническая сердечная недостаточность; болезнь Рейно; бронхиальная астма; депрессия.

Побочные действия: снижение ЧСС; затрудненное дыхание; головная боль, нарушения сна; тошнота, диарея, запор; снижение уровня глюкозы в крови; у 20% возможно снижение половой функции.

Указания для детей и беременных:в период беременности назначают с осторожностью, а за 48-72 ч до родов его следует отменить. В период лактации также назначают с осторожностью.

МЕТОПРОЛОЛ

Беталок Астра, Швеция.

Вазокардин Зентива, Чехия.

Метокард Варшавский фармацевтический завод. Польфа, Польша.

Корвитол Берлин-Хеми/Менарини, Германия.

Эгилок Эгис, Венгрия.

С осторожностью назначают при сахарном диабете. Прекращение продолжительного курса лечения должно происходить постепенно, минимум в течение 10 дней.

Показания:профилактика приступов мигрени.

Дозировка:внутрь в дозе 50-100 мг в 1-2 приема. Суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг; макс.сут. доза 400 мг. Тбл. пролонгированного действия назначают по 200 мг 1 раз в сутки утром.

Противопоказания:

• пульс менее 50 ударов в мин);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• выраженные нарушения функции печени, почек.

Побочные действия:

• слабость, головокружение, головная боль;
• урежение сердечного ритма, гипотония;
• уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, насморк;
• депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения; рвота, диарея, запор; бронхоспазм.

Указания для детей и беременных:противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям.

АТЕНОЛОЛ

Принорм, АЙ СИ ЭН, США;

Бетакард-50, Торрент, Индия и др.

Показания:повышенное артериальное давление; стенокардия; учащенное сердцебиение, сердечные аритмии; повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксический криз); глаукома; слабость родовой деятельности; МИГРЕНЬ.

Дозировка:начальная доза составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза - 200 мг в 1 или 2 приема. Препарат рекомендуется принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Эффект развивается через 2-5 дней приема.

Противопоказания:нарушения сердечной проводимости (блокады); частота сердечных сокращений менее 55 ударов в мин; пониженное давление; хроническая сердечная недостаточность; болезнь Рейно и другие блокирующие кровоток заболевания сосудов; бронхиальная астма.

Побочные действия:снижение частоты сердечных сокращений; бронхоспазм; головная боль, нарушения сна; тошнота, диарея, запор; снижение уровня глюкозы в крови.

Указания для детей и беременных:в период беременности назначают с осторожностью, а за 48-72 ч до родов его следует отменить. В период лактации также назначают с осторожностью.

Трициклические антидепрессанты