Статус эмбрионов. этические проблемы генетики

Проблемная ситуация №3

3.1. У молодой семейной пары, Виктора и Татьяны, уже в период первой беременности были основания подозревать возможность развития у будущего ребёнка тяжёлого наследственного заболевания – муковисцидоза. При этом заболевании необычайно вязкая мокрота в течение нескольких лет приводит к развитию дыхательной недостаточности и гибели больного. На 16-й неделе был проведён амниоцентез – взятие амниотической жидкости для генетического тестирования некоторых зародышевых клеток на муковисцидоз. Тест дал положительный результат. Супружеская пара оказалась перед этической дилеммой: оставить беременность, зная, что ребёнок родится больным и проживёт недолго, либо сделать аборт. Ваше отношение к проблеме евгенического аборта, имеющего целью не допустить рождения больных детей? Приведите аргументы за и против аборта в этом случае.

Виктор и Татьяна, придерживаясь православных взглядов, решили сохранить ребёнка. На свет появилась больная Ирочка. В последние годы появилась возможность провести подобное тестирование не на 16-й, а на 8-й неделе с помощью биопсии ворсинки хориона. Как Вы думаете, шанс избежать позднего аборта мог бы изменить решение, принятое супружеской парой? Почему?

3.2. Виктор и Татьяна любят Ирочку и страдают вместе с ней, переживая все перипетии малоуспешного лечения, но они мечтают о здоровом ребёнке. Это желание заставляет их снова обратиться в лабораторию медико-генетического консультирования. Врачи предлагают супругам оплодотворение «в пробирке» с тем, чтобы иметь возможность провести биопсию и тестирование эмбриона перед его имплантацией в матку. Если тест будет положительным, «негодный» эмбрион разрушат и возобновят попытки до успешного результата. Виктор и Татьяна вновь оказываются перед этической дилеммой уничтожения генетически неполноценных 4-х или 8-клеточных эмбрионов.

Считаете ли Вы, что в данном случае речь идёт о несуществующей жизни или эмбрион в любой момент обладает личностным статусом? Аргументируйте свою точку зрения. Охарактеризуйте основные этические проблемы генетического консультирования и генетической диагностики.

Супруги дали согласие на проведение теста. Два первых эмбриона были разрушены, но, в конце концов, на свет появилась совершенно здоровая Марина.

3.3. В будущем, если супруги захотят иметь ещё одного ребёнка, им могут посоветовать прибегнуть к новому и очень дорогому методу - генной терапии зародышевой линии. Это означает, что после искусственного оплодотворения и эмбриональной биопсии дефектный ген зародыша будет заменён здоровым, после чего «улучшенный» эмбрион имплантируется в матку.

Приведите аргументы за и против генной терапии зародышевой линии.

Проблемная ситуация №4

Семейная пара из Колорадо впервые в истории медицины применила генетические тесты, чтобы на свет появился ребенок с заранее запланированным типом клеток - таким же, как у их дочери Молли. Шестилетняя Молли была больна врожденным пороком костного мозга - болезнью, которая заканчивается летальным исходом, если только больному не пересадят абсолютно идентичные клетки костного мозга. Дети с подобным диагнозом страдают анемией, расстройствами кровеносной и иммунной систем и обычно умирают в возрасте семи лет. Именно поэтому родители и врачи решились на такой шаг. Генетически спланированный ребенок появился на свет 29 августа, а 26 сентября его клетки уже были пересажены старшей сестре. Сейчас Молли находится в клинике под тщательным наблюдением докторов. По их словам, у девочки есть шанс в 85-90% на избавление от смертельного заболевания. Родители Молли всегда хотели второго ребенка, но боялись, что и он тоже родится с пороком костного мозга. Но несколько лет назад, услышав о новой технике предимплантационной диагностики, они решились на такой шаг. Доктора исследовали клетки эмбрионов и оставляли только те, где отсутствовал ген, вызывающий заболевание.

Сформулируйте все возможные в этой ситуации этические проблемы, требующие обсуждения.

Проблемная ситуация № 5

Вы – член национального этического комитета.

5.1. В преддверии ближайшей Олимпиады учёные предлагают так называемый генетический допинг – введение спортсменам определённых генов, влияющих на активизацию выработки гемоглобина, ускоренное наращивание мышечной ткани, рост капиллярной сети и даже на производство веществ, снижающих чувствительность к боли. Обнаружить подобные генетические изменения в организме чрезвычайно дорого и трудно.