Попробуйте составить список «слов, которые исцеляют».
11.«Надеюсь, вы будете лечить меня по-иному, чем голодранцев в вашей больнице?» - спросил кайзер Вильгельм Роберта Коха. «Боюсь, что это невозможно, Ваше величество, - с достоинством ответил выдающийся медик, - ведь говорят, что я обслуживаю своих пациентов, как королей». Однако в наше время в США в больницах одновременно используется до 20 различных стандартов применительно к одной и той же болезни - в зависимости от стоимости страховки, которой располагает пациент. Таким образом, малоимущих пациентов заранее обрекают на неудачу в лечении. Насколько этична практика «двойных стандартов»? Какой принцип биоэтики нарушается? А что делать, если у пациента вообще нет страховки?
12.В процессе разделения сиамских близнецов часто оговаривается вопрос о гибели одного из пациентов, так как в большинстве случаев жизненно важные органы являются общими для обоих близнецов. Как осуществить такой выбор, исходя из принципа справедливости? Перечислите основные содержательные критерии справедливости, назовите их достоинства и недостатки.
13.Участковый врач назначает препараты своим пациентам, получая в случае продажи от фармацевтической фирмы 20% стоимости лекарства. При этом существуют столь же эффективные, но гораздо более доступные по цене аналоги рекомендуемых врачом лекарственных препаратов, что остаётся пациентам неизвестным. Какой принцип биоэтики нарушается и почему?
14.В операционной Городской больницы уже много лет висела икона Божьей Матери, оборотясь на которую Войно-Ясенецкий имел обыкновение осенять себя перед операцией крестным знамением. В начале 1920-го года одна из ревизионных комиссий приказала икону убрать, так как "операционная - учреждение государственное. У нас церковь отделена от государства. Если вашему хирургу хочется молиться, пусть держит икону у себя дома". В ответ на это Валентин Феликсович ушел из больницы и заявил, что вернется только после того, как икону водворят на место. Вмешалось, однако, обстоятельство непредвиденное: крупный партиец привез в больницу для неотложной операции свою жену. Женщина категорически заявила, что никакого другого врача, кроме Войно-Ясенецкого, не желает. "Войно вызвали в приемную, - пишет профессор Ошанин. - Он подтвердил, что очень сожалеет, но, согласно своим религиозным убеждениям, не пойдет в операционную, пока икону не повесят обратно... Доставивший больную, заявил, что дает "честное слово", что икона завтра же будет на месте, лишь бы врач немедленно оперировал больную... Войно немедленно пошел в хирургический корпус, оперировал женщину, которая в дальнейшем вполне поправилась. На следующее утро икона действительно висела в операционной". Считаете ли вы действия врача этичными? Почему? Как бы Вы поступили в этой ситуации?
15.Для ребёнка 13 лет,страдающего гемофилией, находящегося на стационарном лечении, родители приобрели дорогостоящий остродефицитный криопреципитат. В этот день по дежурству поступил пятилетний мальчик, упавший с велосипеда и получивший серьёзную травму. Для спасения жизни ребёнка врач использовал «чужой» препарат. Родители первого ребёнка обратились с жалобой к главному врачу на самоуправство доктора. Мать спасённого мальчика отказалась возместить стоимость препарата. Система ОМС оплачивать лечение также не собирается. Каким принципом биоэтики руководствовался врач? Дайте оценку этой ситуации. Как бы поступили Вы на месте дежурного врача?
Информация к размышлению
В 1537 году у английской королевы Джейн Сеймур началась преждевременная родовая деятельность, которая не прогрессировала. Доктора могли провести кесарево сечение (без применения анестетиков, так как их тогда не было) или позволить плоду умереть. Первый выбор был связан с неизбежной смертью матери. Об этом было сообщено супругу Джейн королю Генриху VIII, который приказал врачам «спасти ребенка любыми средствами, а другую женщину мы сможем найти». Через двенадцать дней после извлечения недоношенного младенца в полной тайне Джейн умерла, вероятно, от перитонита. Появились слухи, поэты пели баллады в ее память, обыватели восхваляли ее и все тайно осуждали короля Генриха VIII за «кесарское убийство». Ребенок стал королем Эдвардом VI, краткое правление которого помогло утвердиться протестантизму в Англии.
Тема 4. Правила биомедицинской этики. Этика профессионального взаимодействия в медицине и научной деятельности. Морально-этические проблемы проведения клинических испытаний и экспериментов на человеке и животных.