Дайте определение действия врача с моральной и правовой точки зрения в следующих случаях

1. врач провел операцию выскабливания полости матки по показаниям, в больничной обстановке, после тщательного обследования больной и произвел перфорацию матки с патологически измененными стенками,
2. врач выполнил те же действия, но без предварительного тщательного обследования больной
3. перфорация произошла при проведении операции без достаточного обследования женщины, да к тому же во внебольничной обстановке.

12.Пациентка долгое время безуспешно лечилась от приступов удушья с диагнозом "бронхиальная астма", только после сложного инструментального исследования было выяснено, что причиной данного состояния был оставленный в ходе ранее проведенной операции на щитовидной железе марлевый тампон. Можно ли считать заболевание данной пациентки результатом врачебной ошибки? Почему?

13.Пациентке дерматологического отделения в связи с жалобами на зуд в области промежности назначено обкалывание раствором новокаина. Медсестра, перепутав рядом стоявшие флаконы, ввела ей в подкожную клетчатку 30 мл. раствора ртути; у больной развилась “сулемовая почка”, и она умерла.

Юридическую или моральную ответственность должна нести в данном случае медсестра? Можно ли отнести данный случай к разряду “врачебных ошибок”?

14.На клинических занятиях со студентами профессор консультировал ребенка 7 лет со сложной врожденной патологией челюстно-лицевой области. Во время консультации мама попросила, чтобы студенты вышли из кабинета, так как не желает, чтобы патологию ее ребенка им демонстрировали. Профессор объяснил, что это врачи-ординаторы, которым небезразлична данная ситуация и они в дальнейшем будут лечить детей с аналогичной патологией. Мама была не удовлетворена объяснением, обиделась, забрала ребенка, высказав соображение, что желает лечиться в частной клинике, где ее ребенка не будут демонстрировать окружающим. Через несколько лет эта пациентка вновь обратилась в клинику, но с более тяжелой патологией, так как лечение ее ребенка проводилось не на должном профессиональном уровне, хотя в более комфортных условиях.

В этом конфликте Вы на чьей стороне? Какой из принципов биоэтики был нарушен в данном случае? Виноват ли в профессор в усугублении патологии ребенка?

15.Психически неполноценный новорожденный умирает от пневмонии. Жизнь младенца может быть сохранена использованием дорогостоящих антибиотиков нового поколения.

Является ли лечение пневмонии необходимым с медицинской точки зрения, если спасение жизни оставит семью и общество с умственно отсталым ребенком на руках? Как влияет факт задержки умственного развития на тактику лечения?

16.Перинатальный центр районного цента располагает только одним кювезом и аппаратом для ИВЛ. Что делать в случае рождения двух глубоко недоношенных детей одновременно?

17.В реанимацию московской больницы поступил ребенок с гангреной правой нижней конечности. Родители ребенка категорически отказались от оперативного лечения – ампутации. Попытки убедить родителей предпринимались в течение 2-х дней. На третьи сутки ребенок погиб. Какой принцип стал преградой для оперативного действия врачей?

18.В детское лечебное учреждение ночью обращается взрослый мужчина, живущий по соседству, с жалобами на боли в сердце. Он говорит, что вызывал скорую помощь, но она не едет, а ему становится все хуже. Как поступить?

19.По правилам обязательного медицинского страхования (ОМС) врач имеет право предоставлять помощь без страхового полиса только людям с экстренной патологией, несущей угрозу жизни. В травмпункт обращается ребенок, не имеющий страхового полиса, с открытым переломом ногтевой фаланги и травматической ампутацией мягких тканей в этой области. Состояние не несет угрозы жизни, однако, для здоровья ребенка представляет угрозу. Врач оказал помощь ребёнку без страхового полиса, за что получил выговор от страховой компании. Какой принцип соблюдал врач при лечении данного ребенка?

20.Новорожденный ребенок страдает атрезией (заращением)заднего прохода и болезнью Дауна. Немедленное хирургическое вмешательство позволило бы, вероятно, спасти жизнь новорожденного, но его интеллект не превысил бы со временем уровня 4-летнего ребенка, а продолжительность жизни составила бы около двадцати лет. Родители отказываются от операции, предпочитая, чтобы ребенок умер естественной смертью. Кому, на Ваш взгляд, принадлежит право решения данной проблемы, и как бы Вы решили ее сами?

21.Родители просят врача скрыть наличие у ребенка инфекционной болезни (дизентерии). Возможность оповещения об этом санитарно-эпидемиологической организации, в результате чего ребенка могут госпитализировать, а в квартире произвести дезинфекцию, приводит их в смятение. Они уговаривают врача избежать направления в больницу, обещая пунктуально соблюдать все его предписания. Как Вы поступите?

Основные документы по теме