Анализ основных показателей стоматологической заболеваемости у городского и сельского населения
Согласно демографическим данным, полученным в результате переписи населения 2002 года, подавляющее большинство населения (более 70%) проживает в городских населенных пунктах (см. п. 1). Можно предположить, что на сегодняшний день ситуация существенно не изменилась. Показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний в крупнейших городах (более 1 млн. чел.) и более мелких городских населенных пунктах представлены в таблицах 6-7
Таблица 6
Интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей и взрослых 35-44 лет
В 13 крупнейших городах РФ
| Возраст, лет | Год | Москва | С-Петербург | Новосибирск | Н.Новгород | Екатеринбург | Самара | Омск | Казань | Челябинск | Ростов-на-Дону | Уфа | Волгоград | Пермь |
| 3,59 | - | 2,95 | 4,43 | 3,42 | 3,73 | 2,43 | 2,90 | 2,24 | 1,66 | 2,58 | 2,44 | 3,20 | ||
| 2,45 | 3,75 | 2,62 | 1,42 | 1,95 | 1,98 | - | - | 3,23 | 1,44 | 3,24 | 2,93 | 2,25 | ||
| 35-44 | 12,3 | - | 16,8 | 13,9 | 14,1 | 14,5 | 11,1 | 12,9 | 13,7 | 12,1 | 12,6 | - | 14,1 | |
| 18,4 | 17,9 | 13,7 | 16,9 | 15,0 | 9,24 | - | - | 16,4 | 12,5 | 11,3 | - | 14,9 |
Таблица 7
| Возраст, лет | Год | Москва | С-Петербург | Новосибирск | Н.Новгород | Екатеринбург | Самара | Омск | Казань | Челябинск | Ростов-на-Дону | Уфа | Волгоград | Пермь |
| - | ||||||||||||||
| - | - | |||||||||||||
| 35-44 | - | - | ||||||||||||
| - | - | - |
Распространенность признаков поражения тканей пародонта (%) у 12 -летних подростков и взрослых 35-44 лет в 13 крупнейших городах РФ
Примечание:
| Тенденция к снижению | |
| Тенденция к повышению | |
| Стабилизация |
Данные в таблице 6 демонстрируют, что у 12-летних детей в крупных городах наблюдается, преимущественно, тенденция к снижению показателей индекса КПУ. В половине мегаполисов, где удалось сравнить показатели заболеваемости 1998 и 2008 г.г. (Москве, Перми, Екатеринбурге, Самаре, Нижнем Новгороде), оно очень значительно – интенсивность кариеса меньше в 1,5-3 раза, в других (Ростов-на-Дону, Новосибирск) не столь выражено. В трех крупных городах (Челябинске, Уфе, Волгограде) наблюдалась тенденция к повышению показателей индекса КПУ у 12-летних детей.
В возрастной группе 35-44 года средние показатели индекса КПУ в большинстве городов повысились по сравнению с 1998 г., наиболее значительно – в Москве, Нижнем Новгороде, Челябинске. В Самаре, Новосибирске и Уфе, напротив, была выявлена тенденция к снижению интенсивности кариеса зубов у взрослого населения.
В большинстве крупных городов у 15-летних подростков значительно снизилась распространенность признаков поражения тканей пародонта. Значительное повышение данного показателя наблюдалось лишь в Москве, вероятно, вследствие большого притока мигрантов в этот мегаполис.
В нескольких обследованных крупных городах (Москве, Новосибирске, Челябинске, Уфе) снизилась распространенность заболеваний пародонта среди взрослых 35-44 лет, что, вероятно, можно объяснить повышением уровня знаний и мотивации населения к гигиеническому уходу за ртом. В четырех городах данный показатель по сравнению с 1998 годом практически не изменился, при этом в Ростове-на-Дону, Екатеринбурге, Самаре количество обследованных 35-44 лет с признаками поражения тканей пародонта приближалось к 100%.
В таблицах 8 и 9 представлены сравнительные данные о распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у населения крупных и небольших городов и сельских населенных пунктов.
Таблица 8
| Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в крупных городах, других городских и сельских населенных пунктахВозраст | Населенный пункт | |||||
| Города > 1 млн. жителей | Города < 1 млн. жителей | Село | ||||
| % | КПУз | % | КПУз | % | КПУз | |
| 6 лет (временные зубы) | 4,70 | 4,86 | 4,75 | |||
| 6 лет (постоянные зубы) | 0,30 | 0,25 | 0,27 | |||
| 12 лет | 2,41 | 2,56 | 2,50 | |||
| 15 лет | 3,77 | 3,87 | 3,87 | |||
| 35-44 года | 14,6 | 13,9 | 14,4 | |||
| 65 лет и старше | 22,6 | 22,6 | 23,1 |
Таблица 9
Средние показатели распространенности признаков поражения тканей пародонта в крупных городах, других городских и сельских населенных пунктах
| Возраст | Населенный пункт | ||
| Города > 1 млн. жителей | Города < 1 млн. жителей | Село | |
| % | % | % | |
| 12 лет | |||
| 15 лет | |||
| 35-44 года | |||
| 65 лет и старше |
Из таблицы 8 следует, что распространенность кариеса зубов и средние показатели индекса КПУ не имеют существенных отличий, связанных с местом проживания. Несколько более низкие показатели у детей, проживающих в мегаполисах, возможно, свидетельствуют о большей доступности стоматологической помощи в этих населенных пунктах. Однако, несмотря на более высокий уровень медицинского обслуживания, часто неблагоприятные экологические факторы, действующие в крупных городах, оказывают негативное влияние на здоровье детей и взрослых, в том числе стоматологическое.
Данная тенденция прослеживается при анализе распространенности воспалительных заболеваний пародонта, которая в мегаполисах была выше, чем в небольших городах и селах. Наибольшие различия этого показателя (на 14-16%) наблюдаются у детей, проживающих в крупных городах и сельской местности.
2.3. Распространенность и интенсивность кариеса зубов в зависимости от содержание фторида в питьевой воде
К факторам окружающей среды, оказывающим большое влияние на состояние твердых тканей зубов, относится содержание фторида в питьевой воде.
Было установлено, что в 14 из обследованных районов (расположенных в Республиках Карелия, Удмуртия и Чувашия, Краснодарском и Красноярском крае, Московской, Нижегородской, Свердловской, Тверской, Челябинской, Читинской областях) содержание фторида в воде оптимальное (0,7-1,2 мг/л), в 11 районах (расположенных в Московской, Нижегородской, Пензенской, Рязанской областях, Республиках Удмуртия и Чувашия) – повышенное (более 1,2 мг/л). В остальных обследованных районах оно было ниже оптимального (менее 0,7 мг/л). Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в зависимости от концентрации фторида в воде представлены в таблице 10.
Представленные результаты свидетельствуют, что содержание фторида в воде оказывает влияние на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детского населения. В районах с оптимальным и повышенным содержанием фторида в воде количество 6-летних детей, имеющих кариозные поражения временных зубов, была на 11-17% меньше, а средние показатели индекса кпу(з) – почти в 1,5 раза ниже, чем в районах с низкой концентрацией фторида в воде.
Таблица 10
| Возраст | Концентрация фторида в воде | |||||
| < 0,7 мг/л | 0,7-1,2 мг/л | > 1,2 мг/л | ||||
| % | КПУз | % | КПУз | % | КПУз | |
| 6 лет (временные зубы) | 4,97 | 3,50 | 3,42 | |||
| 6 лет (постоянные зубы) | 0,30 | 0,18 | 0,15 | |||
| 12 лет | 2,62 | 1,59 | 1,90 | |||
| 15 лет | 4,12 | 2,98 | 2,67 | |||
| 35-44 года | 14,8 | 12,5 | 13,4 | |||
| 65 лет и старше | 22,7 | 21,5 | 21,7 |