Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки
Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки
ФИО_пациентки__1
Возраст 34
Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р
| Препарат (выберите схему лечения) | Дата начала | Дата окончания |
| День Мес Год | День Мес Год | |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца | Март 2015 | Май 2015 |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев | Февр 2016 | Апр 2016 |
1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Клинический анализ крови
| Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Гемоглобин | |||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
1.2.Влагалищное исследование:
| Комментарии | |
| До лечения Матка увеличена | До 6 недель бер-ти |
| Через 3месяца от начала терапии | До 5 недель бер-ти |
| Через 6месяцев от начала терапии | До 5 недель бер-ти |
УЗИ органов малого таза и допплерометрия
| Наименование | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Указать день менструального цикла: | |||
| Матка размеры: | |||
| объем эллипсоида 0,523 х А х В х С | 69*55*63мм | 56*49*53мм | 52*47*51мм |
| Матка контуры: | |||
| Бугристые | + | + | + |
| Неровные | + | + | + |
| Ровные | + | ||
| Матка узлы: | |||
| Множественные | |||
| Единичный | + | + | + |
| Субмукозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла | |||
| Субсерозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла | |||
| Интерстициальный / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла | По перед стенки | По перед стенки | По перед стенки |
| Полость матки: | |||
| Расширена равномерно | |||
| Расширена неравномерно | |||
| Расширена, есть жидкость | |||
| Не определяется | |||
| Контур деформирован или оттеснен узлом | |||
| Состояние эндометрия: | |||
| Толщина эндометрия | 2,7 | 1,8 | 1,6 |
| Эхоструктура однородная / неоднородная | однородная | однородная | однородная |
| Наличие эхогенных сигналов (полип, ГПЭ) | |||
| Структура миометрия: | |||
| Неравномерной утолщен | |||
| Диффузно неоднородный, преобладают: - "пятнистые" участки с отражениями пониженной интенсивности; - линейные отражения повышенной интенсивности. | 46мм | 33мм | 26мм |
| Патология придатков или смежных тканей: | |||
| Яичники с небольшими кистозными включениями | |||
| Придатки без патологии | + | + | + |
| другие | |||
| нет | |||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
Динамические ультразвуковые изменения в матке при приеме Гинестрила
| Наименование | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Матка размеры | ||
| Не изменились | ||
| Уменьшились незначительно ≤2см | + | + |
| Уменьшились значительно > 2см | ||
| Увеличились | ||
| Матка контуры и форма | ||
| Не изменились | + | + |
| Изменились, контуры выровнялись | ||
| Изменились, форма матки вытянулась | ||
| Состояние узловых образований в матке ( % ) | ||
| Появилась четкость контуров узлов, Повысилась эхогенность узла, однородность | ||
| Уменьшились размеры узлов | + | + |
| Увеличились размеры узлов | ||
| Появились кистозные деформации в узле | ||
| Узлы без динамики | ||
| Уменьшилось кровоснабжение узлов | ||
| Состояние эндометрия (%) | ||
| Нет динамических изменений | ||
| Уменьшение толщины M-эха | + | + |
| Эндометрий линейный | + | + |
| Изменение эхогенности | ||
| Структура миометрия | ||
| Без существенной динамики | ||
| Уменьшение плотности линейных страт, изменение в сторону гомогенности, из них появилась равномерность толщины миометрия | ||
| Патология придатков матки или смежных тканей | ||
| Уменьшились кистозные включения в яичниках | ||
| Без динамики |
1.5 Гистологическое исследование (пайпель-биопсия):
| Результаты | |
| До лечения | |
| Через 3месяца от начала терапии | |
| Через 6месяцев от начала терапии | Пайпель-биопсия: эндометрий соответствует фазе менструального цикла |
Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки
ФИО_пациентки__2
Возраст 39
Диагноз Миома матки
| Препарат (выберите схему лечения) | Дата начала | Дата окончания |
| День Мес Год | День Мес Год | |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца | Март 2016 | Май 2016 |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев | Июль 2016 | Сентяб 2016 |
2. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Клинический анализ крови
| Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Гемоглобин | |||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
2.2.Влагалищное исследование:
| Комментарии | |
| До лечения Матка увеличена | До 9 недель бер-ти |
| Через 3месяца от начала терапии | До 7 недель бер-ти |
| Через 6месяцев от начала терапии | До 6 недель бер-ти |
Клинический анализ крови
| Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Гемоглобин | |||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
3.2.Влагалищное исследование:
| Комментарии | |
| До лечения Матка увеличена | До 6 недель бер-ти |
| Через 3месяца от начала терапии | До 5 недель бер-ти |
| Через 6месяцев от начала терапии | Чуть больше нормы |
Клинический анализ крови
| Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Гемоглобин | - | ||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
4.2.Влагалищное исследование:
| Комментарии | |
| До лечения Матка увеличена | До 9 недель бер-ти |
| Через 3месяца от начала терапии | До 6 недель бер-ти |
| Через 6месяцев от начала терапии | - |
Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки
ФИО_пациентки__1
Возраст 34
Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р
| Препарат (выберите схему лечения) | Дата начала | Дата окончания |
| День Мес Год | День Мес Год | |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца | Март 2015 | Май 2015 |
| Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев | Февр 2016 | Апр 2016 |
1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Клинический анализ крови
| Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) | До лечения | Через 3месяца от начала терапии | Через 6месяцев от начала терапии |
| Гемоглобин | |||
| Дополнительные комментарии, если имеются: |
1.2.Влагалищное исследование:
| Комментарии | |
| До лечения Матка увеличена | До 6 недель бер-ти |
| Через 3месяца от начала терапии | До 5 недель бер-ти |
| Через 6месяцев от начала терапии | До 5 недель бер-ти |