Стационарная гинекологическая помощь.

Общую врач. пом. оказ-т в участковой боль-це с акуш. койками, квалиф. врач. пом. -в районный, центр. болцах, гор. , род. домах, многопроф-ю квалиф. и спец. -в род. отд-х многопроф-х бол-ц, акуш. отд-х обл. бол-ц, на базу круп. ЦРБ, пренат. центрах. Показатели работы род. дома:мат. забол-ть, смертн6ость, перинат. заб-ть, смертность, род. травматизм детей и матерей. Выд-т 3 ур-ня акуш. стационаров:1-сельская ЦРБ-направляют повторнорож-х и первобер-х без ослож-й и экстраген. пат. , 2-гор. роддом-бер-х с экстраген. пат. , гестозом, ослож-ми во время бер-ти, повыш-м перинат. риском. 3-многопроф. бол-цы(акуш. отд. ), спец. акуш. стац. , перинат. центр-направ-т бер-х с экстраген. заб-ми, тяж. гестозом, предлежанием и отслойкой плаценты.

Акуш. стац. вкл-т: I приемно-пропускной блок-первич. обсл-е бер-х и рожениц, напрв-е в отд-е. IIФизиолог. (акуш. отд. )вкл-т:сан. пропускник, род. отделение, послерод. палаты, отд-е для новорож-х, выписную комнату. Род. отд-сос-т из1. предрод. палат, 2 палат интенс. наб-я, кот. предназнач. для бер-х и рожениц с акуш. ослож-ми. В палате 1-2 койки, подача кислорода, закись азота, наркоз. аппаратура. 3. род. зал, 4. опер. блок-операционная, предоперац-я, наркозная, мал. операц-е, помещ. для хранения донор. крови, плазмы аппаратуры. 5. послерод. отд-е-палата для родильниц, комната для сцеживания и сбора груд. молока, для введения вакцины БЦЖ, процедурная, бельевая, комната гигиены, столовая, комната дневного пребывания родильниц. IIIОтд-е пат-ии бер-х-экстраген. заб-я(сердце, сосуды, почки ит. д. ), ослож-я бер-ти(гестозы), отягощ. акуш. анамнез. В этом отд-ии каб. функц. диаг-ки, мал. операц-я. Vобсервационное акуш. отд-е(второе)-самост. роддом. Оказ-т мед. пом. бер-м, роженицам, новорожд. с инф. заб-ми. VIГин. отд-е.

11. Принципы организации оказания неотложной а-гин. пом. в гарнизоне. При правильной орг-ии а-гин. пом. д. б. обеспечены. проведение период. мед. обслед. жен. , проведение амб. приема жен. с гин. заб-ми, учет гин. бол-х и диспанц. наб-е, учет, обсл-е и ведение бер-х жен. с целью предупреж-я и выяв-я ослож-й бер-ти. Амб. леч. жен. , имеющих гин. заб-я и выполнение назнач. -й. Своевр. направ-е гин. бол. и бер-х жен. при ослож-м теч. бер-ти на стац. леч. Оказ-е неотлож-е а-гин. пом. Заблоговрем. госпитал. бер-х жен. для родразрешения в акуш. стац. Представление на ВВК жен. , нужд-ся в проведении освид-я. Провед-е сан. -просвет работы и леч-проф мер, напрвл-х на предупреж. гин. заб-й и нежелат. бер-ти. Обеспеч-е жен. правовой защитой в соответствии с законодательством. За орг-ю мед. пом. отвечает нач. мед. службы гарнизона. Прием жен. И провед. леч. мер гинеколог осущ-т в гин. каб. Госпит-я жен. произ-ся по мед. показ-м в ближ. военное леч. учр-е. В неолож. случаях мед. пом. в/с оказ-ся бесприпятственно в учрежд-х ЗО, независимо от их терр. и ведомств. принадлежности и форм собственности. При орг-ии экстренной а-гин. пом. необходимо забдаговременно определить варианты эвакуации бол-х и бер-х жен. , наметить пути, выд-ть необход. ср-ва для транспортировки их в леч. учр-е. При эвыкуации бер-х и рожениц следует предусмотреть возм-ть оказания пособия при родоразрешении и помощи новорожденому. К нетранспортабельным относят бер-х с тяж. формами гестозов, сильным КТ, рожениц, находящихся в конце первого, во втором и третьем периодах, а также в терминальн. сос-ии

12. Планирование семьи-мед. и соц. мероприятия, кот. имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам избежать нежелат. бер-ти, планировать бер-ть, регулировать интервалы между бер-ми, контрол-ть выбор времени деторождения в завис-ти от возраста родителей и определять число детей в семье. Мед. аспекты план-я семьи гав. образом направлены на сохранение здоровья женщины-предупреж-е воздействий неблагоприят. произв-х и природных факторов, предупрежд-е бер-т до 18 лет, после 36-40 лет и у жен. групп риска по экстрагенит. пат. , соблюдение интервалов между родами в 2-2, 5года, ранняя диагностика бер-ти, проф-ка аборта. Задачи:пропаганда идей планирования семьи, секс. обр-е, консульт-е по вопросам контрацепции, секс. , репродуктивного здоровья, коррекция нарушений секс. и репродукт. здоровья. Результатом работы специалистов должно быть улучшение репродукт. здоровья, сниж-е числа абортов и ИППП. Организация работы по планированию семьи осущ-ся на след. этапах:первичный-врач части или врач гинеколог гарнизона. Задачи-проф. мероприятия по сниж. гин. забол-ти и предупреж-е нежел. бер-ти, пропаганда, консультир-е и индивид-й подбор соврем. методов контрацепции. Квалиф. помощь-врачи-гинекологи гарнизонных госпиталей кот. наряду с вышеперичисл. меропр. произ-т прерыв-е нежел. бер-ти(до 12нед), рекомендуют реабилит. после мед. аборта. Специализ. помощь-гин. отд. окружных, Главного и центр. госпиталей МО и каф. акуш. и гин. ВМА, кот. наряду с полным объемом помощи предыдущ. этапов осущ-т прерыв. бер-ти по мед. и соц. показаниям(до 22 нед), проводят обслед-е ти леч. , орг-т реабилитацию бесплодных пар, методическую работу в сис-ме планирования семьи. Объем мероприятий на кждом этапе зав-т от оснащенности ЛПУ и наличия в нем подготовленных специалистов. Подбор метода должен произ-ся врачом-гинеколога с учетом желания женщины, наличия показаний, противопок-й, мед-соц. усл-й.