Ii патология щитовидной железы
1. Назовите гормоны щитовидной железы: (1-3)
2. Назовите возможные этиологические факторы гипертиреоза: (1-6)
3. Назовите этиологические факторы гипотиреоза: (1-4)
4. Отметьте возможные изменения при гипертиреозе:
1. Потребление кислорода , N, ¯.
2. Возбудимость, раздражительность , N, ¯.
3. Аппетит , N, ¯.
4. Температура тела , N, ¯.
5. Частота пульса , N, ¯.
6. Масса тела , N, ¯.
7. Количество холестерина в крови , N, ¯.
8. Зоб – есть, нет.
9. Экзофтальм – есть, нет.
10. Количество эритроцитов в крови , N, ¯.
11. Чувствительность к высокой температуре , N, ¯.
5. Отметьте возможные изменения при гипотиреозе:
1. Потребление кислорода , N, ¯.
2. Возбудимость, раздражительность , N, ¯.
3. Аппетит , N, ¯.
4. Температура тела , N, ¯.
5. Частота пульса , N, ¯.
6. Масса тела , N, ¯.
7. Количество холестерина в крови , N, ¯.
8. Экзофтальм – есть, нет.
9. Зоб – есть, нет.
10. Количество эритроцитов в крови , N, ¯.
11. Чувствительность к низкой температуре , N, ¯.
6. Отметьте характерные особенности тиреотоксического криза:
1. Частота сердечных сокращений , N, ¯.
2. Анаболизм , N, ¯.
3. Катаболизм , N, ¯.
4. Температура тела , N, ¯.
5. АД , N, ¯.
7. Отметьте характерные особенности гипотиреоидной комы:
1. Частота сердечных сокращение , N, ¯.
2. АД , N, ¯.
3. Температура тела , N, ¯.
4. Сознание – сохраняется, теряется.
8. Как и почему изменяется минеральный обмен при гипертиреозе?
9. Почему при гипертиреозе может увеличиваться температура тела? (1-2)
10. Почему при гипотиреозе может снижаться температура тела?
11. Почему при гипертиреозе развивается эритроцитоз?
12. Почему при гипотиреозе развивается анемия?
13. Почему при гипертиреозе уменьшается масса тела?
14. Почему при гипотиреозе увеличивается масса тела? (1-2)
15. Почему при эндемическом зобе увеличивается масса щитовидной железы?
16. Почему при гипертиреозе развивается тахикардия ? Ее происхождение?
17. Почему при гипотиреозе развивается брадикардия ? Ее происхождение?
18. Почему при гипертиреозе может наблюдаться гипергликемия?
19. Почему при гипотиреозе наблюдается гипогликемия? (1-3)
20. Почему при гипотиреозе развиваются явления атеросклероза?
21. Почему при гипертиреозе увеличивается потребление кислорода?
22. Почему при гипотиреозе снижается потребление кислорода?
23. Как изменяется чувствительность организма к гипоксии при гипертиреозе (А) и гипотиреозе (Б) ?
Ответы:
1. 1. Тироксин (Т4).
2. Трийодтиронин (Т3).
3. Кальцитонин.
2. 1. Опухоль щитовидной железы.
2. Аутоиммунное поражение щитовидной железы.
3. Климакс.
4. Беременность.
5. Менструация.
6. Эмоциональный стресс.
3. 1. Дефицит иода в воде и пище.
2. Воспаление щитовидной железы.
3. Резекция щитовидной железы.
4. Избыточная радиотерапия.
4. 1. Потребление кислорода .
2. Возбудимость, раздражительность .
3. Аппетит .
4. Температура тела .
5. Частота пульса .
6. Масса тела ¯.
7. Количество холестерина в крови ¯.
8. Зоб – есть.
9. Экзофтальм – есть.
10. Количество эритроцитов в крови .
11. Чувствительность к высокой температуре .
5. 1. Потребление кислорода ¯.
2. Возбудимость, раздражительность ¯.
3. Аппетит ¯.
4. Температура тела ¯.
5. Частота пульса ¯.
6. Масса тела .
7. Количество холестерина в крови .
8. Экзофтальм – нет.
9. Зоб – есть при дефиците иода.
10. Количество эритроцитов в крови ¯.
11. Чувствительность к низкой температуре .
6. 1. Частота сердечных сокращений .
2. Анаболизм ¯.
3. Катаболизм .
4. Температура тела .
5. АД .
7. 1. Частота сердечных сокращений ¯.
2. АД ¯.
3. Температура тела ¯.
4. Сознание – теряется.
8. Минеральный обмен нарушается. В связи с активацией симпато-адреналовой системы развивается ишемия почек, увеличивается образование альдостерона из-за усиления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Вследствие этого в почках усиливается секреция ионов калия и водорода и реабсорбция в кровь ионов натрия.
9. 1. Усиление обменных процессов и, как следствие, увеличение образования «первичной теплоты».
2. Разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования и, как следствие, увеличение количества «первичной теплоты».
10. Температура тела при гипотиреозе снижается из-за угнетения обменных процессов, уменьшения теплопродукции и образования «первичной теплоты».
11. Гормоны щитовидной железы стимулируют эритропоэз.
12. При дефиците гормонов щитовидной железы уменьшается интенсивность эритропоэза.
13. Происходит интенсивная мобилизация эндогенного жира вследствие избыточного образования гормонов щитовидной железы и активации симпато-адреналовой системы.
14. 1. Тормозится мобилизация жира из жировых депо.
2. Накапливаются мукоидные вещества и развивается микседема из-за нарушения белкового обмена.
15. При дефиците иода в воде и пище уменьшается образование Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Вследствие активации обратной связи увеличивается образование тиротропина гипофиза, который стимулирует разрастание эпителия щитовидной железы и ее массы.
16. Формируется тахикардия обменного характера. Вследствие усиления обменных процессов и активации симпато-адреналовой системы учащается генерация импульсов в синоатриальном узле.
17. Развивается брадикардия обменного характера. Вследствие угнетения обменных процессов и симпато-адреналовой системы генерация импульсов в синоатриальном узле уменьшается.
18. Под влиянием иодсодержащих гормонов усиливается всасывание глюкозы в кровь из кишечника, инактивируется инсулиназа печени. Кроме того, катехоламины мобилизуют глюкозу из гликогена печени. Поэтому при гипертиреозе может развиваться сахарный диабет тиреоидного происхождения.
19. 1. Снижается аппетит.
2. Уменьшается мобилизация гликогена из печени.
3. Превалируют эффекты инсулина.
20. Развитие атеросклероза при гипотиреозе связано с увеличением холестерина в крови вследствие уменьшения его утилизации, в том числе и для образования стероидных гормонов.
21. Потребление кислорода возрастает из-за усиления скорости обменных процессов и разобщения дыхания и окислительного фосфорилирования.
22. При гипотиреозе уменьшается интенсивность обменных процессов.
23. А – увеличивается.
Б – уменьшается.