Реактивность организма и ее роль

В ПАТОЛОГИИ

1. Приведите формулировку понятия «реактивность организма».

2. Что подразумевается под «резистентностью» организма?

3. Назовите формы резистентности организма.

4. Укажите ведущие механизмы пассивной резистентности организма и приведите соответствующие примеры. (1-3)

5. Укажите механизмы формирования активной резистентности и приведите приверы.

6. Приведите определение понятия «конституция» организма.

7. Каковы соотношения наследственного и приобретенного в конституции организме?

8. Назовите конституциональные типы по классификации Кречмера: (1-3)

9. Назовите конституциональные типы по классификации М.В. Черноруцкого: (1-3)

10. Какие процессы в деятельности нервной системы лежат в основе классификации конституции И.П. Павлова по типам высшей нервной деятельности? (1-3)

11. Приведите примеры, свидетельствующие о том, что принадлежность к крайним конституциональным типам по М.В. Черноруцкому формирует особенности реактивности, предрасполагающие к определенным заболеваниям. (1-2)

12. Приведите примеры, свидетельствующие о том, что принадлежность к определенному типу высшей нервной деятельности (по И.П. Павлову) формирует особенности реактивности, предрасполагающие к некоторым заболеваниям.

13. Приведите примеры половых различий резистентности и реактивности организма, проявляющихся в предрасположении к различным заболеваниям.

14. Назовите важнейшие механизмы, определяющие особенности реактивности и резистентности раннего детского возраста. (1-2)

15. Назовите важнейшие механизмы, определяющие особенности реактивности и резистентности старческого возраста. (1-2)

16. Что является основой формирования вторичной (приобретенной) неспецифической реактивности?

17. Сформулируйте роль исходного состояния в реактивности организма. Приведите примеры.

18. Приведите обоснования роли нервной системы как важнейшего механизма реактивности организма. (1-4)

19. Приведите обоснования роли эндокринных желез в механизмах реактивности организма. (1-7)

20. Приведите обоснования роли метаболических профессов в механизмах реактивности организма.

21. Дополните недостающие звенья, подчеркните правильный вариант и уточните схему реакции организма в конкретных условиях:

Гипоксия → анаэробный гликолиз → ___________ → повышение (отсутствие, ослабление, извращение) адренергического эффекта;

Ацидоз → повышение (понижение) проницаемости сосудистой стенки → _________

Ответы:

1. Реактивность — это свойство организма отвечать на различные воздействия среды изменениями жизнедеятельности, главным образом — комплексом защитно-приспособительных реакций.

2. Резистентность — устойчивость организма к действию па­тогенных факторов.

3. 1. Пассивная резистентность

2. Активная резистентность

4. 1. Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма, в ряде случаев веду­щим механизмом пассивной резистентности является недоразвитие реагирующего субстрата. Например, незрело рождающиеся новорожденные животные (крысята, крольча­та, и др.) обладают высокой резистентностью к гипоксии, т.к. наиболее чувствительный к дефициту кислорода орган — головной мозг у таких животных недоразвит.

2. В других случаях ведущим механизмом пассивной резистентности является, напротив, высокая степень развития защитных структур. Например, кожа и слизистые оболоч­ки (барьерные структуры) препятствуют проникновению микробов и многих токсических веществ в организм.

3. Наличие в организме ребенка антител материнского про­исхождения.

5. Активная резистентность обеспечивается комплексом защит­но-приспособительных реакций организма. Например, в основе активной резистентности к гипоксии лежит комплексреакций со стороны аппарата дыхания, сердечно-сосудистой системы, системы крови, обмена веществ. Активная рези­стентность по отношению к микроорганизмам формируется за счет иммунологических реакций и фагоцитоза.

6. Конституция — совокупность морфологических и функцио­нальных особенностей организма, сложившаяся на базе наследственных и приобретенных свойств и определяющая своеобразие индивидуальной реактивности.

7. Внешняя среда является условием проявления и реализации наследственных признаков. Вместе с тем она может способствовать формированию новых признаков, имеющих конституциональное значение, особенно в период внутриутробного развития и в детском возрасте. Наследственные особенности в конкретных условиях внешней среды формируют предрас­положение к развитию заболеваний. Вклад наследственности в конституциональные особенности определяет их достаточно высокое постоянство.

8. 1. Атлет

2. Пикник

3. Астеник

9. 1. Нормостеник

2. Гипостеник (астеник)

3. Гиперстеник

10. 1. Сила процессов возбуждения и торможения

2. Их уравновешенность

3. Их подвижность

11. 1. Гиперстеники предрасположены к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахар­ному диабету, заболеваниям печени, желчевыводящих пу­тей, поджелудочной железы.

2. Астеники более склонны к заболеваниям аппарата дыха­ния, нарушениям секреции и всасывания в желудочно-кишечном тракте, гипотензии.

12. Наиболее уязвимым типом нервной деятельности является Слабый тип, при котором индивидуум склонен к развитию астенических отрицательных эмоций и астенического невроза, сопровождающегося сомато-вегетативными проявлениями. Отсюда — предрасположение к гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениям иммунитета и дру­гим заболеваниям, в патогенезе которых важную роль игра­ет эмоциональный стресс.

13. Женщины обладают более высокой резистентностью по отношению к некоторым экстремальным факторам: кровопотере, гипоксии, голоданию. Женщины более, чем мужчины предрасположены к гипертонической болезни, эндокринопатиям диэнцефального происхождения. Мужчины чаще, чем женщины, страдают ИБС, в том числе инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка и, особенно двенадцатиперстной кишки, облитерирующим эндартериитом.

14. 1. Незавершенность морфологического и функционального развития всех важнейших систем жизнеобеспечения, определяющая качественное и количественное своеобразие реактивности.

2. Низкая резистентность и преобладание пассивной резистентности над активной.

15. 1. Необратимые регрессивные структурно-функциональные изменения всех систем жизнеобеспечения.

2. Снижение активной и пассивной резистентности.

16. Приобретенная реактивность формируется под влиянием накопления и взаимовлияния структурно-функциональных изменений, возникающих в результате действия на организм любых факторов среды, иными словами, последние оставляют в организме так называемые «следовые» реакции.

17. На фоне исходно повышенной функции любой системы раз­дражитель стимулирующего характера вызывает ослаблен­ную реакцию. При исходно пониженном функциональном со­стоянии системы возбуждающий раздражитель вызывает рез­ко выраженную реакцию.

Примеры:

- при гипертензии адреналин вызывает незначительное повышение артериального давления, при гипотензии та же доза адреналина вызывает значительное повышение артериального давления;

- введение пирогенала на фоне лихорадки не вызывает дальнейшего повышения температуры тела или сопровождается незначительной реакцией;

- введение кортикотропина на фоне гиперфункции коры надпочечников не сопровождается адекватным усилением синтеза и серкеции кортикостероидов.

18. 1. Нервная система формирует реагирующий аппарат на всех» Дровнях своей организации, обеспечивая восприятие раздражения, его проведение в афферентном направле­нии, центральный анализ, передачу сигнала в эфферен­тном направлении, ответные реакции эффекторов.

2. Реактивность человека и животных зависит от силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов: возбуждения и торможения.

3. Реактивность человека и животных зависит от степени структурно-функциональной зрелости нервной системы (пример — особенности реактивности раннего детского возраста).

4. Любые изменения структуры и функции различных отделов нервной системы за счет воздействия на нее различных факторов (физических, химических, биологических и др.) вызывают резкие и многообразные (в зависимости от этиологии, локализации и тяжести повреждения) изменения реактивности организма.

19. 1. Все гормоны желез внутренней секреции, обладая мета­болическими, морфогенетическими и физиологическими эффектами, принимают участие в механизмах реактивности организма.

2. Особое значение в механизмах реактивности и резистентности имеют гормоны аденогипофиза, надпочечников, щитовидной, поджелудочной желез.

3. Катехоламины играют первостепенную роль в формиро­вании срочных компенсаторно-приспособительных реак­ций, особенно в экстремальных состояниях (стресс, шок, кровопотеря, переохлаждение и др.).

4. Глюкокортикоиды повышают резистентность организма в любых стрессовых ситуациях, обладают противовоспали­ тельными и иммунодепрессивными эффектами.

5. Тиреоидные гормоны обладают таким широким спектром метаболических и морфогенетических эффектов, что отклонения в синтезе и секреции ТЗ—Т4 в любую сторону вызывают грубые нарушения состояния организма и его реактивности. Так, известно, что между степенью зрелости новорожденного животного и степенью завершенности формирования щитовидной железы к моменту рож­дения имеется прямая зависимость.

6. Понижение секреции инсулина поджелудочной железой приводит к развитию вторичного иммунодефицитного со­стояния и подавлению фагоцитоза, что изменяет реактив­ность и понижает резистентность больных сахарным ди­абетом к инфекциям (особенно — гноеродной и тубер­кулезной) .

7. Половые гормоны играют важную роль в механизмах первичной (базисной) реактивности.

20. Нарушения обмена веществ различного генеза понижают ре­активность и резистентность организма, вызывают извраще­ние или выпадение некоторых форм реактивности. Например, резкие изменения реактивности наблюдаются при наследственных энзимопатиях, полном или частичном голо­дании, авитаминозах, нарушениях кислотно-основного равно­весия, электролитного баланса и других видов обмена ве­ществ. Так, при голодании угнетаются такие эволюционновыработанные процессы как лихорадка, воспаление, аллер­гические реакции, иммунитет. При ацидозе ослабляются, от­сутствуют или даже извращаются адренергические реакции, опосредуемые альфа-адренорецепторами сосудов. При дефи­ците белка в организме развивается иммунодепрессия с по­нижением иммунологической реактивности.

21. Гипоксия → анаэробный гликолиз → ацидоз → отсутствие (ослабление, извращение) адренергческого эффекта;
Ацидоз → повышение проницаемости сосудистой стенки →транссудация жидкой части крови из сосудов в ткань.