Ишемия, ее виды и признаки, этиология, патогенез и последствия. Степень чувствительности к ишемии различных органов и тканей

Ишемия – уменьшение кровонаполнения участков ткани или органа в следствии ослабления или прекращения притока к нему крови по артериям

Характерные местные признаки:

1) Побледнение участка ткани в следствии уменьшения кровонаполнения сосудов

2) Снижение t поверх. располож. участка ткани из-за преобладания теплоотдачи на теплопродукцией

3) Не ощущается пульсации артериол и артерий

4) Сосудистая сеть не видна в следствии уменьшения числа функционирующих сосудов

5) Уменьшение лимфообразования и лимфооттока

6) Уменьшение ткани или органов в объеме

7) Нарушение или полное выпадение функции ткани

8) Извращение чувствительности ткани (парастезия) и последующее развитие болевого синдрома из-за нарушения питания нервных окончаний

Виды ишемии:

1) Ангиоспастическая ишемия – возникает в результате преобладания сосудосуживающего влияния симпатической системы на артерии

Причины: - Механические раздражения с высокой боевой силой

- Химические раздражения

- Эмоциональные факторы

- Прямое воздействие на сосудосуживающие центры головного мозга

Разновидностью данной ишемии является рефлекторная ишемия, которая развивается в результате перераспределения крови в организме за счет рефлекторного расширения сосудов органов ЖКТ

2) Обтурационная ишемия – развивается в следствии полного или частого закрывания просвета артерии тромбом или эмболом

3) Компрессионная ишемия – развивается при сдавливании артерии из вне отечной тканью, рубцовой тканью, опухолью, инородным телом, лигатурой

Последствия:

-Негативные: Нарушение питания ткани и аутоинтоксикация, гипоския, гиперкапния, изменение физических и химических свойств ткани, снижение функциональной активности ткани, развитие гипопластических процессов, некроз тканей

7.

Инфаркт – омертвление участка ткани возникающее вследствие нарушения ее кровоснабжения.

Классификация:

По внешнему виду и механизму образования:

1. Белый (анемический или ишемический) инфаркт. Участок инфаркта имеет светло-серый цвет и четко видимую границу, отделяющую его от участка видимой ткани. Возникает в результате полного прекращения тока крови в участок ткани. Чаще всего развивается в органах с неразвитой коллатеральной сосудистой сетью (головной мозг, сердце, почки).

2. Красный ( геморрагический ) инфаркт. Участок инфаркта имеет темно-красный цвет и диффузно расположенную границу. Возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда и пропитыванием, вытекающей из него, кровью участка ткани, на различную глубину (кишечник, селезенка, печень, легкие).

По размеру:

1. Микроинфаркты – развиваются при повреждении мелких артериолл, прекапилляров, и капилляров, не всегда визуально отличимы от неповрежденной ткани.

2. Макроинфаркты – развиваются при повреждении крупных сосудов , визуально хорошо видны.

Исходы инфаркта:

При относительно благоприятном исходе на месте инфаркта образуется соединительнотканный рубец или капсула не значительно снижающие функцию ткани. Инфаркты жизненно важных органов приводит к нарушению их функционирования, параличей или гибели организма.

8.

Эмболия-прижизненная закупорка сосудов частицами принесенными с током крови или лимфы.

Классификации:

1. Экзогенная эмболия-развивается при попадании в сосуды частиц из внешней среды.

- воздушная- при травмировании стенок крупных вен в результате. В результате того, что на крупные вены действует присасывающая сила сердца, через образовавшиеся отверстия в полость вены засасывается воздух, этот вид можно вызвать при невнимательном введении лекарственных препаратов в вену

-газовая - развивается при резком перемещении организма из области высокого давления в область нормального давления или из области нормального давления в область пониженного

-бактериальная - развивается при разрушении стенок кровеносных сосудов в очаге абсцесса или флегмонии под действием ферментов выделяемых лейкоцитами и разрушенными клетками тканей, при этом конгломераты состоят из бактерий и могут попадать в кровоток

-паразитарная- цикл развития некоторых паразитов связан с миграцией микроорганизмов, при этом личинки повреждают стенки сосудов и циркулируют с током крови приводя к развитию эмболии. Некоторые виды паразитов и их личинок живут непосредственно в кровеносном русле

-эмболия инородными телами- развивается при травмировании сосудов и поступлении в кровоток инородных тел ( щепки, песок, стекло и др.)

2. Эндогенная- развивается при попадании в сосуды компонентов самого организма.

-тромбоэмболия- развивается при неблагоприятном исходе тромбоза, при этом тромб может оторваться целиком или частично от стенки кровеносного сосуда

-жировая –развивается при переломах трубчатых костей, размозжении подкожно-жировой клетчатки и разрезе (операциях) на тканях богатых подкожно-жировой клетчаткой

-тканевая- развивается при метастазировании опухолей, при этом клетки злокачественных опухолей прорастают через стенку кровеносного сосуда ,отрываются и переносятся током крови в другой участок ткани; развивается при разрушении стенок кровеносных сосудов в очаге абсцесса или флегмоны под влиянием протолитических ферментов, выделяемых лейкоцитами и клетками тканей, при этом отдельные клетки и их группы поступают в кровеносные сосуды, вызывая эмболию

Последствия: эмболия приводит к ишемии и некрозу тканей.