Как улучшить ходьбу ребенка с ходунками
Чем лучше ваш ребенок ходит с ходунками, тем легче это для него становится – и тем раньше он сможет пойти самостоятельно. Шины на голени[11]помогут ему плотно прижимать ступни к полу. Умение шагать вперед, не подворачивая ноги внутрь, не перекрещивая и не спотыкаясь, может занять время. Практика и знакомство с разными видами ходьбы помогут вашему ребенку обрести больше контроля над движениями его ног. Овладение боковыми шагами вдоль мебели, поворотом за угол с поддержкой и ходьбой по лестнице с вашей помощью улучшит его силу и координацию. И в итоге поможет ему лучше ходить.
Сильные руки также помогут ему улучшить передвижение с ходунками. Возможно, вы удивлены и не можете сходу объяснить это. Дело в том, что если руки у ребенка сильные, то, держась за ходунки, он будет чувствовать себя в безопасности. Если он может полагаться на свои руки, он не будет бояться падения всякий раз, когда его ноги запутаются и он в результате споткнется. Его сильные руки удержат его в вертикальном положении, дадут время распутать ноги и продолжить путь.
Научившись как следует ходить с ходунками, ребенок может ходить с ними где угодно.
Вы, конечно, этому рады – но в то же время беспокоитесь: ребенок может ходить собственным способом, а не так, как учили его вы и ваш физиотерапевт. Он может подворачивать внутрь одну ногу, не опускать пятки, ходить слишком быстро, врезаться в вещи и т. д. Что следует делать родителям в такой ситуации? Говорить ребенку, что он ходит неправильно, просить его следить, куда он идет, идти помедленнее? Ходьба – дело индивидуальное. Вам ведь не понравится, если кто‑то будет критиковать то, как вы ходите, так? То же самое относится и к вашему ребенку. И в то же время ему не помешает улучшить стиль ходьбы. Его походка может оказывать слишком сильное давление на тазобедренные и коленные суставы, если он будет так ходить долгие годы. Что же делать? Ниже приведены советы, как тренировать вашего ребенка ходить лучше.
Ходьба каждый день
1. Выберите определенное время и расстояние, которое ваш ребенок будет проходить с вами каждый день.
2. Пусть встанет в ходунках, прижимая стопы к полу, пальцы ног смотрят вперед или слегка наружу.
3. Выберите определенную цель, которую вы хотите достичь, например выставлять правую ногу подальше вперед. Попросите ребенка идти очень медленно и стараться выставлять ногу подальше. Идите рядом с ним. Помогайте с помощью слов. Когда он готовится шагнуть правой ногой, говорите: «Шагай вперед». Можно попросить его говорить это вместе с вами.
4. Хвалите его всякий раз, когда у него получается ставить ногу лучше.
5. Сделайте ежедневную правильную ходьбу игрой. Подсчитывайте каждый шаг, записывайте общую сумму как счет ребенка за день и вывешивайте результат на холодильник.
Уменьшение поддержки при ходьбе
Следующие упражнения обучают детей ходить с меньшей поддержкой, чем та, которую предоставляют ходунки. Ваш физиотерапевт может порекомендовать их, после того как ребенок научится хорошо ходить с ходунками или если считает, что ребенок сможет ходить самостоятельно, не начиная с ходунков. В любом случае, пожалуйста, следуйте инструкциям физиотерапевта при выполнении этих упражнений.
Ходьба с игрушечной тележкой
1. Ребенок стоит, плотно прижав ступни к полу, ноги на ширине плеч, пальцы ног смотрят вперед или слегка наружу.
2. Пусть ребенок держится за игрушечную тележку, как на рис. 14.10 , или за игрушечную тележку для покупок, или за другую подходящую игрушку‑каталку.
3. Придержите игрушку, предложив ребенку сделать шаг вперед. После нескольких первых шагов отпустите тележку – посмотрите, сможет ли ребенок ходить без вашей поддержки.
Рис. 14.10
Если тележка катится слишком быстро и ребенок из‑за этого спотыкается и падает, замедлите ее ход, обернув оси нейлоновыми чулками. Напоминайте ребенку, чтобы он держал ноги расставленными. Если он не может этого делать, не выполняйте это упражнение.
Ходьба с палками
1. Ребенок стоит, плотно прижав ступни к полу, ноги на ширине плеч, пальцы ног смотрят вперед или слегка наружу.
2. Используйте те же палки, что вы использовали в «Ходьбе на коленях с палками» (см. с. 224). Встаньте напротив ребенка, держа палки вертикально перед ним так, чтобы он мог ухватиться за них в районе пояса или слегка выше.
3. Когда ребенок ухватится за палки, пусть медленно идет с вами (рис. 14.11 ). Можете подсказывать ему словами: «Шаг левой, шаг правой…» Если необходимо, напоминайте ему, чтобы он не подворачивал ступню внутрь.
Если ребенок в состоянии ходить с вами, включите такую ходьбу в ежедневные занятия и увеличьте проходимое расстояние.
Ходьба с обручем
1. Ребенок стоит, плотно прижав ступни к полу, ноги на ширине плеч, пальцы ног смотрят вперед или слегка наружу.
2. Встаньте перед ребенком и держите обруч так, чтобы ребенок мог ухватиться за него в районе пояса обеими руками.
3. Пусть держится за обруч и идет с вами (рис. 14.12 ). Напоминайте ему, чтобы он не подворачивал ступни внутрь. Ходите столько, сколько ребенку нравится.
Рис. 14.11
Рис. 14.12
Если ребенку нужно больше поддержки, попробуйте следующее: поместите ребенка в обруч, а сами встаньте позади него. Пусть он держится за обруч и идет вперед с вами.
Ходьба с костылями
Если вашему ребенку три года или больше и он хорошо ходит с ходунками, но пока не может обходиться без них, ваш физиотерапевт может порекомендовать ему воспользоваться костылями. В прошлом родители с неприязнью относились к идее ходьбы с костылями. Однако в наши дни этот медицинский снаряд признается все шире. Компании по выпуску педиатрического оборудования продают отличные гладкие костыли разного цвета. И в то же время вы можете усомниться, подойдет ли ходьба с костылями вашему ребенку. «Разве они не предоставляют гораздо меньше поддержки?» Это правда, ходунки предоставляют более надежную поддержку, чем костыли. Чтобы ходить с костылями, вашему ребенку нужны сильные и координированные плечи и руки. Однако как только ребенок научится ходить с костылями и почувствует себя уверенно, он будет предпочитать этот способ передвижения ходьбе с ходунками. Костыли позволяют ходить быстро, делать четкие повороты, проходить через узкие проходы, помещаться в небольших пространствах, подниматься и спускаться по лестнице и ходить по тротуарам. Ребенок, привыкший к костылям, будет считать ходьбу с ходунками медленной и неудобной.
Ходьбе с костылями лучше всего вашего ребенка научит физиотерапевт. Здесь поначалу очень важна безопасность. Скорее всего, физиотерапевт будет использовать страховочный ремень для отработки навыка ходьбы с костылями. В этой книге нет инструкций по обучению ходьбе с костылями в домашних условиях. Если ваш физиотерапевт захочет дать вам такие инструкции, вы легко сможете найти их в другом источнике информации (Мартин, 1998).